诊断代码描述D76.1胞藻淋巴结型胞毒性背景余毛瘤是一种与干扰素伽马(IFNγ)结合并中和它的单克隆抗体。非临床数据表明,通过超级分泌,IFNγ参与了HLH。emapalumab降低了CXCL9的血浆浓度,这是IFNγ诱导的趋化因子。临床证据在研究NI -0501-04,第2-3期,多中心,单臂临床试验中评估了Emapalumab在HLH治疗中的疗效。该研究旨在研究Emapalumab的药代动力学,疗效和安全性在疑似或确认的原发性HLH的儿科患者中,他们天真地治疗或对标准HLH疗法没有反应或对标准HLH疗法的反应或不耐受。在研究中,根据患者病情和造血干细胞移植的患者病情和供体的可用性,对患者进行了长达8周的治疗,但不少于4周。最初,emapalumab每三天给1 mg/kg剂量,直到第15天,此后每周两次给药。允许剂量增加,最多10 mg/kg/day,也对患者进行了地塞米松。主要疗效终点是在治疗结束时的总体响应,定义为使用协议指定标准实现完整或部分响应或HLH改进。二级功效终点包括对HLH疾病的持续控制的度量,以便患者可以接受造血干细胞移植以及生存。总体而言,64.7%的研究患者在治疗结束时具有总体反应。总体而言,有88.2%的患者对Emapalumab治疗做出反应,疾病控制在开始后不久进行疾病治疗,中位时间为8天。总体而言,有65%的患者接受了造血干细胞移植,植入率为86.4%。造血干细胞移植事件的无事件生存期为81.8%。3,5研究NI-0501-05是一项多中心后续研究,旨在收集通过NI-0501-04接受emapalumab的患者的安全性和结果数据,并富有同情的使用程序。患者1年。在修复阶段的NI-0501-04/05研究中,最常见的不良事件包括细菌,真菌和病毒感染(56%)(56%)和加重状态加重(50.0%)(50.0%)(包括HLH重新激活,耀斑,火炬,恶化)。其他常见的AE在预科期间包括高血压(41.2%),与输注相关的反应(27%)和发育不全(24%)。此外,NI-0501-04/-05研究中有56%的患者报告了预处理期间的感染。在调节后期,最常见的不良事件是上毒(52.2%)和高血压(43.5%),以及常见的造血干细胞移植并发症。截至2017年7月20日,通过富有同情心的使用计划接受药物的51例患者中有20名和NI-0501-04/05研究发生了致命的不良事件。据报道,致命的不良事件与HLH的并发症一致,而不是与用手al的治疗有关。关于严重的不良事件,在调查期间报告的最常见事件是加重HLH(18.9%)和呼吸衰竭(9.4%)。造血干细胞移植后常见的严重不良事件包括加重和植入失败(每个11.1%)和肠道上的急性GVHD,肠道急性GVHD,生育综合征,克雷伯氏菌败血症和化粪池休克(每人7.4%)。导致治疗提取的不良事件包括传播
主要关键词