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如报告中所述,4000 个病毒体/小时的假设是基于对其他人类冠状病毒的呼出气研究 [1],以及根据对病房中 SARS-CoV-2 气溶胶的研究得出的理想化估计值 [2,3]。虽然考虑到 Leung 等人的研究背景,这个数字是合理的,但它并不意味着代表可能的源项范围。例如,Jianxin 等人 [4] 报告估计感染者在呼出气中每小时产生 1.03 × 10 5 至 2.25 × 10 7 个病毒。然而,在更仔细地研究这个范围时,很明显这些估计值是从所研究的 52 名个体中的 14 名得出的,其他个体的呼出气中没有可检测到的病毒。还需要注意的是,所有呼出气中病毒的估计值都是基于从 rRT-PCR 得到的病毒 RNA 拷贝数,而不是传染性病毒。虽然从表面上看,使用 RNA 拷贝数据来估计传染性病毒的浓度似乎是合理的,但两者之间的关系可能更为复杂。例如,La Scola 等人 [5] 无法从 SARS-CoV-2 E 基因 Ct 大于 34 的鼻咽样本中分离出传染性病毒。Fabian 等人 [6] 将 RT-PCR 结果与组织培养进行比较时发现,实验室流感病毒库存的 RNA 拷贝数与传染性病毒之比为 300。在 Vero E6 细胞中生长的 SARS-CoV-2 也显示每 pfu 有许多 RNA 拷贝(Santarpia 未发表的数据)。因此,目前无法根据病毒 RNA 拷贝数确定感染风险。

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