Meng Li (2024) 对上个月发表的广义成本效益分析 (GCEA) 用户指南论文（见 Shafrin 等人 2024）进行了很好的总结。GCEA 方法涵盖四个领域的 15 个“花瓣”。不确定性领域捕捉了风险规避和治疗结果的不确定性如何影响价值，包括结果确定性、疾病风险降低和了解的价值等方面。动态领域涉及动态净医疗系统成本、动态患病率、社会折现率、期权价值和科学溢出等因素，这些因素可以更好地评估价值随时间的变化。受益者领域反映了基于受益者的价值变化，包括以患者为中心的健康改善、公平、家庭和护理人员溢出以及社区溢出。其余价值要素包括生产力、依从性和直接非医疗成本。她还对未来研究领域提出了一些建议。首先，不确定性无处不在，必须在 GCEA 中彻底表征。例如，事前实物期权价值依赖于预测未来治疗的到来及其预期疗效，而这两者都具有高度不确定性。未来的定价趋势和疾病流行率也是不可预测的，患者风险规避的估计又增加了一层不确定性。通过省略这些价值要素，传统 CEA 的结果可能看起来更精确，但它们可能非常不准确。量化和最小化 GCEA 估计中的不确定性使我们能够自信地评估治疗的真实价值。她还讨论了重复计算的问题，并为从业者提供了如何在实践中最好地实施 GCEA 价值花的建议。完整的论文在这里。