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锁定螺钉可延长腕部植入物的使用寿命
图 1 全腕关节置换术 (TWA) 已成为严重腕部疾病患者全腕融合的一种越来越可行的替代方案。然而，TWA 的长期有效性，特别是关于锁定螺钉的作用，一直是争论的主题。来自私人骨科诊所的 Ingo Schmidt 博士最近进行了一项案例研究 […]
来源:科学特色系列图 1
对于患有严重腕部疾病的患者，全腕关节置换术 (TWA) 已成为全腕融合的一种越来越可行的替代方案。然而，TWA 的长期有效性，特别是关于锁定螺钉的作用，一直是争论的主题。德国私人骨科诊所的 Ingo Schmidt 博士最近在《全球手外科杂志》上发表了一项案例研究，通过对一名使用第二型 Maestro 腕假体接受 TWA 的患者进行八年的随访，为这一主题提供了新的见解。
Schmidt 博士详细介绍了一个极为罕见的病例，一名中年女性被诊断出右腕头状骨中患有 Campanacci II 级巨细胞瘤。最初采用病灶内刮除术和骨移植治疗。然而，患者反复出现腕部疼痛，导致一系列干预措施，包括四角融合和最终植入第二型 Maestro 腕部假体。这种假体以使用锁定螺钉而闻名，是在两次失败的运动保留手术后植入的（图 1）。
在八年的随访中，患者头状钉周围所有先前植入的骨移植物均出现完全但无症状的缺血性坏死，但腕骨组件没有任何明显松动（图 2）。然而，与这些显著的 X 光检查结果相反，患者报告了高满意度，同时功能效果极佳，并且在负重条件下疼痛极小（图 3）。无需对植入物进行修复。
这项研究强调了锁定螺钉在增强 TWA 耐用性和功能性方面的关键作用。根据 Schmidt 博士的说法，“使用锁定螺钉通过模仿长骨中大骨缺损的外部或内部固定，可显著提高全腕关节置换术的寿命。”