详细内容或原文请订阅后点击阅览
“拖延、否认、辩护”：美联航因否认索赔而面临审查
该公司被指控使用算法拒绝治疗并拒绝为中风患者提供护理。
来源:科学 | 纽约时报作为美国最大的健康保险公司之一，联合健康保险覆盖了超过 5000 万人，该公司因拒绝医疗索赔而面临来自患者、医生和立法者的一系列投诉和调查。
执法官员表示，周三在联合健康保险首席执行官 Brian Thompson 遇害现场发现的弹壳上似乎写有“拒绝”和“拖延”等字样，这些做法可能面临新的审查。截至周四，枪手的动机和身份仍不清楚，也没有证据表明凶手是联合健康保险的客户。
“拒绝”和“拖延”虽然“拒绝”和“拖延”这两个词有多重含义，但它们可能是指各种保险公司用来避免支付索赔的策略。这些词与这些做法如此相关，以至于它们被用在了 2010 年一本探讨这些做法的书的标题中，《拖延、拒绝、辩护：保险公司不支付索赔的原因以及你能做些什么》。
“保险公司最大的开支是它在索赔中支付的金额，”这本书的作者、罗格斯大学名誉教授杰伊·费因曼写道。“如果它在索赔中支付的金额少，它就能获得更多的利润。”
没有人知道像联合健康保险这样的私人保险公司拒绝索赔的频率有多高，因为他们通常不需要公布这些数据。根据健康政策组织 KFF 的数据，在 2021 年，购买了政府资助的奥巴马医改保险的人有 17% 的医疗服务被拒绝。其他调查发现，与购买政府保险的人相比，购买私人保险的人被拒绝的情况更为普遍。
17% 调查联合健康保险是大型企业集团联合健康集团的一部分，去年报告的营业利润超过 160 亿美元，员工约 140,000 人。该公司因其处理索赔的方式而经常成为批评的焦点。
我们无法检索文章内容。
登录 订阅 登录