社会经济地位及其衡量方式如何影响等待时间?

许多研究发现,社会经济地位 (SES) 较低的患者获得医疗服务的机会较差。例如,社会经济地位较低的患者的等待时间更长(参见 Landi 等人 2018 年和 Siciliani 2016 年的评论论文)。一个关键问题是,这些差异是否取决于社会经济地位的衡量方式:在个人层面还是……

来源:医疗经济学家

许多研究发现,社会经济地位 (SES) 较低的患者获得医疗服务的机会较差。例如,社会经济地位较低的患者的等待时间更长(参见评论论文 Landi et al. 2018 和 Siciliani 2016)。一个关键问题是,这些差异是否取决于社会经济地位的衡量方式:在个人层面还是汇总到地理层面?

Landi et al. 2018 Siciliani 2016

Carlsen et al. (2024) 的一篇论文旨在回答这个问题。作者使用了两个挪威数据集的数据:(i) 国家患者登记处 (NPR),用于记录非紧急医院治疗;(ii) 挪威统计局,用于记录 SES。作者感兴趣的结果是等待时间(以“医院收到转诊信和患者入院治疗之间的天数”来衡量),关键因变量是按(i)个人、(ii)人口单元(即性别、年龄、年份和居住地的组合)或(iii)市定义的 SES。这种方法旨在测试在使用 SES 的地理度量与个人度量相比是否存在聚合偏差。使用这种方法,作者发现:

Carlsen 等人 (2024) 国家患者登记处 (NPR) 挪威统计局
...当以总体水平衡量社会经济地位时,[等待时间] 系数 [对于 SES] 更高。例如,与个人水平相比,女性(男性)在市一级的高等教育关联度大约高出 3.7(3.3)倍。至于等待时间,这些差异意味着估计有 28(21)天的差距……当以个人层面衡量社会经济地位时,我们发现,与受教育程度最低的人相比,受教育程度最高的人的等待时间减少了 7%–8%。