Deinstitutionalization Redux

执行摘要

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近年来，关于如何解决美国青少年面临的高发且不断增长的心理健康问题，人们争论不休。但与此同时，一种潜在的解决方案——青少年住院心理健康治疗——的可用性急剧下降。住院计划的强度不如住院治疗，但比门诊服务更高，是青少年心理健康护理的重要组成部分。从所有指标来看——例如计划数量、床位、利用率——青少年住院治疗一直在下降（图 1），即使青少年心理健康的一系列不良后果一直在激增。下降的原因不是失败的证据，而是对这种治疗模式的意识形态反对。

图 1

本报告调查了青少年住院心理健康治疗的现状，记录了其最近的下降，并解释了下降的原因。它强调了住院治疗计划的临床益处，并提出了稳定其供应和扩大可及性的建议。

主要发现包括：

自 2010 年以来，青少年住院心理健康治疗计划的数量下降了 60.9%，接受服务的青少年数量下降了 77.9%，床位数量下降了 66.2%。[1] 在精神病非机构化时代，青少年住院治疗计划中可用的床位数量下降得比精神病院可用的床位数量更快。这些下降与（对于青少年而言）高且不断上升的自杀率、精神病院的使用率、急诊科 (ED) 寄宿率和刑事司法参与率相吻合。尽管有宣传和媒体对孤立悲剧的批评，但对住院治疗设施的现场调查显示，它们与综合医院一样安全。

1

将住院治疗计划从精神疾病机构 (IMD) 排除中豁免

简介

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