立法者称,在 Tricare 计划下,军队可能面临药品成本上涨

Tricare 药房承包商是否通过排挤竞争对手伤害了士兵及其家人?

来源:海军时报

由 24 名国会议员组成的两党小组正在质疑五角大楼的药房合同是否会推高药品成本并限制 Tricare 受益人获得药物的机会,同时向独立药房和纳税人收取过高的费用。

议员们担心国防卫生局已决定保留 Express Scripts 作为 Tricare 的唯一药房福利管理者,Tricare 是一个为 960 万军人、退休人员及其家属提供服务的军事保险系统。

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在周三发送给国防部卫生事务助理部长 Lester Martinez-Lopez 和 DHA 主任陆军中将 Telita Crosland 的一封信中,议员们质疑 Express Scripts 是否可能使用反竞争策略来向 Tricare 收取过高的费用。

Express Scripts 是美国第二大药房福利管理公司。PBM 充当药房、制药公司和保险公司的中间人,在各个参与者之间协商药品价格方面发挥着关键作用,并帮助决定保险公司将承保哪些药品。

批评者认为,PBM 经常秘密开展的工作迫使大量美国人在药物上花费过多,或使他们无法获得所需的药物。PBM 支持者认为,他们最终会降低医疗系统的成本,并确保处方药企业顺利运行。

问题在于,军队及其家属通过 Tricare 健康计划获得药品的公司数量太少。

这两家公司都是 Cigna 的子公司。立法者担心这种安排会让 Tricare 的客户面临更高的药价,并可能最终推高支付政府提供的健康保险的纳税人的成本。