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您自己的个人 DBS
新冠疫情的第二年即将结束，医院工作人员继续以疯狂的节奏照顾感染者（其中大多数人肯定没有接种疫苗）。对于我们其他人来说，疫苗科学家是 2021 年的年度英雄……他们肯定会战胜这种狡猾病毒的最新变种。他们惊人的成就建立在 20 年内进行的不那么光鲜（和不太为人所知）的工作之上。正如《时代》杂志所说：2005 年，[Katalin 博士] Kariko 和 [Drew 博士] Weissman 在他们认为会成为《免疫》杂志里程碑式论文的论文中报告了他们的发现，然后等待着赞誉纷至沓来。“我在论文发表前一天晚上告诉 Kati，明天我们的电话会响个不停，”Weissman 说。没有人打电话。年度临床神经科学英雄 2021 年的另一项重大成就是展示了一种“闭环”深部脑刺激 (DBS) 方案，用于难治性抑郁症患者（Scangos 等人，2021a、2021b）。这种新的个性化治疗方式基于最初用于难治性癫痫患者的设备和程序。植入式响应性神经刺激 (RNS) 系统可检测预测癫痫发作的脑电波，然后发出脉冲以平息异常电活动。该设备仅在需要时提供刺激，从而“闭环”实现独立的个性化神经治疗。NeuroPace Next Gen RNS® 系统应用此
来源:神经批评博客绕过另一种精准精神病学的“范式转变”，加州大学旧金山分校的一组科学家和临床医生实际上在概念验证 n=1 临床试验中实现了这一目标，将个性化精神病学推向了其最终（尽管成本高昂）目的地（Scangos 等人，2021a，2021b）。
范式转变 精准精神病学 UCSF 临床试验 Scangos 等人，2021a 2021b在单个难治性抑郁症患者中建立个性化深部脑刺激方案的第一步是进行 10 天的“情绪映射”，同时从 10 个目标脑区的 160 个接触点记录脑电图活动（图 1a，Scangos 等人，2021a）。在眶额皮质、杏仁核、海马、腹侧囊/腹侧纹状体 (VC/VS) 和膝下扣带回双侧植入电极 10 天，以绘制情绪图并识别与症状评分相关的“抑郁状态”生物标志物。交叉验证的监督机器学习模型将左杏仁核和右杏仁核中的伽马能量确定为最可靠的指标。下面的示意图显示了脑刺激→情绪反应映射的其他结果（单击图像可放大）。
在单个难治性抑郁症患者中建立个性化深部脑刺激方案的第一步是进行 10 天的“情绪映射”，同时从 10 个目标脑区的 160 个接触者记录脑电图活动（图 1a，Scangos 等人，2021a）。 （图 1a，Scangos 等人，2021a）。 图 1（Scangos 等人，2021b）。跨皮质边缘回路映射情绪。（a）对约 90 秒刺激的临床反应示例。对刺激表现出积极或消极情绪反应的电极被放大以强调，并用相应区域的颜色进行阴影处理。 图 1（Scangos 等人，2021b）。绘制皮质边缘回路的情绪图。 Scangos 等人。 2021b (a)确定了三个积极的协议：“刺痛感
愉悦 警觉 平静；
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