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链接 2024 年 7 月 17 日
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来源:《Naked Capitalism》我也会咬牙切齿，因为昨天我和岳父（退休校长兼数学老师，他见证了教学方式的巨变）讨论了这个问题。
NHS 员工数量*明显*有所增加，但似乎并没有有效增加。我希望看到这些数据是员工按平均每周工作时间分布的数据，然后是该分布如何变化的时间序列。我敢打赌，员工数量的增加只是部分由“管理爆炸”推动的。如果这是以下原因造成的（而明显的临床生产率下降是人为因素），我敢打赌：
– 初级医生培训引入了工作时间指令，并将工作时间限制为每周 48 小时（布莱尔第一或第二任期的 2000 年左右？）我相信初级医生会加班，但远不及他们过去连续两三天待命时每周工作 100 多个小时。培训的变化是一件好事，因为它可以减少疲劳错误并实现工作与生活的平衡，但培训计划并没有完全弥补这些不足，因此许多初级医生的驾驶时间减少了……这不仅是我的观点，也是我所知道的现任高级顾问、临床教授等的观点。
– 与此同时，全科医生与 NHS 谈判了一份新合同，接受某些变化和市场化，以换取从全科医生合同中取消随叫随到的义务。一位朋友谈判了这笔交易。他玩了一个绝妙的把戏：高级全科医生重新获得了周末假期，而 NHS 的大量非工作时间全科医生服务（由医生创立，然后出售给私募股权）如雨后春笋般涌现……
我敢打赌，如果根据我们从 NHS 全科医生和医院医生那里获得的实际一线工作时间（不包括培训、管理等）调整数据，我们会看到它已经下降而成本却上升了……