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致命的白腹蛇咬伤并伴有血栓性微血管病、出血性中风和急性肾损伤
作者：Darío De la Fuente - https://www.inaturalist.org/photos/113840233，CC BY 4.0，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=129474300致命的白蛇蛇咬伤伴血栓性微血管病， 出血性中风和急性肾损伤摘要Bothrops atrox 是亚马逊地区大多数蛇咬伤事件的罪魁祸首。它的毒液会引起全身止血障碍和局部组织损伤，可能导致严重的并发症。本报告描述了一名 53 岁男性因 B. atrox 中毒而死亡的病例，该男性有高血压和酗酒史。患者出现持续不凝、血小板减少、贫血和进行性肾功能障碍。这些发现与毒液诱发的消耗性凝血病（VICC）和血栓性微血管病（TMA）相关。随后他出现颅内出血，尸检显示确诊为蛛网膜下腔出血和急性肾损伤（AKI），导致全身失代偿。尸检结果包括蛛网膜下腔出血、急性肾小管坏死、肝脂肪变性和皮肤血管中的纤维蛋白血栓。该病例强调了白腹巨蜥螫入严重全身性受累的可能性，特别是对于已有合并症的患者，并强调需要及早识别 VICC 和 TMA 等并发症，以指导适当的临床治疗。Duarte, L. R. A., Carvalho, É., Melo, T. F. C., Barbosa
来源:Arácnido作者：Darío De la Fuente - https://www.inaturalist.org/photos/113840233，CC BY 4.0，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=129474300
致命的白腹蛇咬伤并伴有血栓性微血管病、出血性中风和急性肾损伤
摘要
亚马逊地区大多数蛇咬伤事件都是由白腹蛇造成的。它的毒液会引起全身止血障碍和局部组织损伤，可能导致严重的并发症。这份报告描述了一名 53 岁男性因 B. atrox 中毒而死亡的病例，该男性有高血压和酗酒史。患者出现持续不凝、血小板减少、贫血和进行性肾功能障碍。这些发现与毒液诱发的消耗性凝血病（VICC）和血栓性微血管病（TMA）相关。随后他出现颅内出血，尸检显示确诊为蛛网膜下腔出血和急性肾损伤（AKI），导致全身失代偿。尸检结果包括蛛网膜下腔出血、急性肾小管坏死、肝脂肪变性和皮肤血管中的纤维蛋白血栓。该病例强调了黑斑蝽螫入毒液可能导致严重的全身性感染，特别是对于已有合并症的患者，并强调需要及早识别 VICC 和 TMA 等并发症，以指导适当的临床治疗。
巨蜥 B. atroxDuarte, L. R. A.、Carvalho, É.、Melo, T. F. C.、Barbosa, F. B. A.、De Andrade, R. V.、Sartim, M.、Araújo, F. Q.、Sachett, J.、Pivoto, G.、De Lima Ferreira, L. C. 和 Monteiro, W. (2025)。致命的白腹蛇咬伤可导致血栓性微血管病、出血性中风和急性肾损伤。
毒物,
268，108610。
https://doi.org/10.1016/j.有毒on.2025.108610