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还活着和出院的天数
本周早些时候,我从Karen Joynt和Ashish Jha的NEJM观点标记了这一通道:在CMS支付计划下,与死亡率低但高死亡率但高接入再入院率的医院相比,死亡率较高但低死亡率的医院的情况要高。可以将这两个结果结合在一起的一种方法是[…]生存后的日子和医院,首次出现在偶然的经济学家身上。
来源:偶发经济学家本周早些时
我标记 Karen Joynt和Ashish Jha的NEJM Perspective事物的立场,在CMS支付计划下,死亡率较高但较低的再入院率的医院比死亡率低但较高的再入院率的医院更好。可以合并这两个结果的一种方法是评估患者的30天“活着和住院”。
我向乔伊(Joynt)询问了有关这种综合度量的一些文献。以下是她寄给我的简明摘要。
逃生审判调查员和协调员在2005年的JAMA论文中发表了研究结果。他们试图确定肺动脉导管插入术(PAC)是否改善了心力衰竭的患者的结局。他们的主要结局措施是在随机分组后还活着的日子和离开医院(DAOH)。如下图所示,PAC不影响这一结果。
逃脱审判调查员和协调员Ariti等人的《美国心脏杂志》中的2011年论文。还以绝对和百分比的方式检查了daoh。他们比较了心力衰竭患者在坎迪萨坦与安慰剂中的患者。
Ariti等。 Candesartan测量DAOH的时间窗口是从随机分组到最终检查,死亡或研究期结束的日期。这是他们的样本daoh分布:
Ariti等。也将DAOH视为潜在随访时间的百分比(%DAOH)。
他们的结论:
坎迪萨坦患者与安慰剂患者的DAOH平均增加为24.1天(95%CI 9.8-38.3天,p b .001)。 DAOH百分比的相应平均增加为2.0%(95%CI 0.8%-3.1%,p b .001)。这些发现以降低死亡率(23天)为主,但由于医院的时间减少(1天)增强了。由于HF的时间百分比降低了0.10%(95%CI 0.04%-0.14%,p b .001)。 […]
Allen等。 @afraktAllen等。@afrakt