记录Cutler的 *质量治疗 *

下面是我阅读David Cutler的“质量疗法”的笔记。缩进位是释义。块引号显然是直接的引号。意想不到的是我的评论。根据文本中的参考,添加到引号上的超链接是我的。星号表明我打算将来更全面地研究领域。如果您想我的简短[…] Cutler的帖子说明 *质量治愈 *首先出现在附带的经济学家中。

来源:偶发经济学家

下面是我阅读David Cutler的“质量疗法”的笔记。缩进位是释义。块引号显然是直接的引号。意想不到的是我的评论。根据文本中的参考,添加到引号上的超链接是我的。星号表明我打算将来更全面地研究领域。

质量治疗

如果您想要我的简短看法,请跳到此帖子的最后一段。

第21-25页:

不必要的护理或过度使用某些疗法总计近2000亿美元。治疗背痛是一个典型的例子。脊柱手术通常不是必需的,但在美国进行的是在其他国家 /地区的两倍。在美国各地区的背部手术差异六倍,其中仅1/10是由于患者因素引起的。

Berwick和Hackbarth

诱导早产是另一个例子。妊娠39周后,应进行选修诱导出生,但40%的出生时间比这更早。

第三个例子是支架。

支架
关键是在某些情况下,护理是适当的,但在其他情况下是不合适的,并且医疗系统在将适当使用与不适当使用中分离出来的工作很差。要使用类比,医疗保健浪费就像将脂肪分层成牛肉。一个人不能简单地切割整个平板来将其删除。相反,需要一把精致而精确的刀来将好处与坏刀分开。

这样的例子会导致治疗(NNT)获得一个良好结果(相对于无治疗的反事实)所需的数量比在实践中要高于在临床踪迹中更高的疗法对适当人群的靶向。关于选修前出生的诱因,请参阅亚伦最近的帖子。

nnt 亚伦最近的帖子

第26页:*

协议 Peter Pronovost

第27页:

[t]医疗错误的死亡率[…]等同于中型巨型喷气机每天坠毁。

第39-41页:

[o]尽管如此,我还是将加拿大和东亚加入了“欧洲”。
John Goodman

第42-43页:*