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nejm：ACA下的部分医疗补助扩张
尼克·巴格利（Nick Bagley），艾伦·约瑟夫（Allan Joseph）和我在《新英格兰医学杂志》（New England Medicine of Medicine of Medicine Journal of New Engly of Medicine of Arkand of Arkansas of Arkansas最新豁免申请中的影响）上有了新的视角。除其他建议外，该州已要求转向“部分扩展”模型，将收入在100％至138％的FPL中转移到Medicaid转移到交易所。 […] NEJM邮政：ACA领导下的部分医疗补助扩张首次出现在偶然的经济学家上。
来源:偶发经济学家尼克·巴格利（Nick Bagley），艾伦·约瑟夫（Allan Joseph）和我在《新英格兰医学杂志》（New England Medicine of Medicine of Medicine Journal of New Engly of Medicine of Arkand of Arkansas of Arkansas最新豁免申请中的影响）上有了新的视角。除其他建议外，该州已要求转向“部分扩展”模型，将收入在100％至138％的FPL中转移到Medicaid转移到交易所。
Allan Joseph 新的视角作品 豁免申请多个国家提议在ACA的覆盖规定生效之前，提议部分（或分阶段）扩展，但奥巴马政府拒绝了这些努力。
为什么各州对这些部分扩张感兴趣？从2020年开始，各州负责覆盖与医疗补助扩张相关的10％的成本。但是，由于起草错误，ACA说，100到138人口可以在交易所购买私人健康计划的补贴，但前提是他们没有资格获得医疗补助。对于这些人，联邦政府承担补贴私人承保范围的全部成本，而没有各州的贡献。结果，各州为每个受益人节省了钱，他们可以从医疗补助到他们的交流。
尽管针对部分扩展的理由本质上是合法的，但在ACA“不提供”有限或分阶段扩展的时候，CMS辩称，当前的政府可能会认为更广泛的灵活性。
竞争现在废除了ACA医疗补助扩张的扩大似乎不太可能，特朗普政府是否允许部分扩张？阿肯色州的豁免请求将迫使回答该问题。由于阿肯色州已经在独特的豁免下运作，该豁免使其能够将医疗补助受益人纳入交换计划，因此部分扩张将在该州产生相对繁重的影响：它只会拒绝州 - 联邦政府的融资安排。尽管如此，接受阿肯色州的要求将带来非凡的实践，预算和政治后果的先例。已经