医疗服务如何成为计费代码

您刚刚发明了一种新的医疗程序。除非医生可以为此获得报酬,否则它无处可去。保险公司和公共计划为什么要这样做?谁决定?他们应该付多少钱?美国医学协会(AMA)正在其中。像我一样,您可能知道有一个AMA委员会有效地决定了卫生保健服务如何成为临时经济学家最初出现的账单代码的职位。

来源:偶发经济学家

您刚刚发明了一种新的医疗程序。除非医生可以为此获得报酬,否则它无处可去。保险公司和公共计划为什么要这样做?谁决定?他们应该付多少钱?美国医学协会(AMA)正在其中。

像我一样,您可能知道有一个AMA委员会有效地决定了Medicare为每位可账单服务医师付款的费用。 (如果没有,请阅读本文和/或此。)像我一样,您可能没有意识到另一个AMA委员会决定首先决定医师服务是否可以计费。它需要的是当前的程序术语(CPT)代码。

这个 不知道 另一个

AMA的CPT编辑小组每年三次开会,将CPT代码分配给新的和新兴的技术。它有17名成员,其中11名是专业社会提名的医生。蓝十字和蓝盾协会,美国的健康保险计划,美国医院协会以及医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)也可以坐在桌子上。最后两个席位由CPT卫生保健专业人员咨询委员会的成员填补,该委员会本身主要由国家医学专业社会提名的医师组成。

新技术和新兴技术

CPT代码包括Medicare医疗保健通用程序编码系统的一部分(HCPC,其余的我将在随后的帖子中进行讨论)。尽管我不能指出任何支持我的文件,但如果美国的任何医疗系统或保险公司都没有根据CPT/HCPC跟踪护理和报销,我会感到惊讶。法律要求医疗补助这样做。 VA也使用它们,我从个人经验中知道。

HCPCS 法律要求

因此,AMA的CPT社论面板具有相当大的力量。没有CPT代码,您的新医疗技术就不会被保险公司或公共计划所报销。如果没有报销,许多医生就不太可能使用它。没有用,没有销售。

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@afrakt