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乳腺癌的骨髓移植的兴衰，这是一个悲惨的成功故事
在1992年，作为康奈尔大学的应用和工程物理专业，我几乎没有考虑过医疗保健或美国卫生系统。如果您当时问我提供的医疗保健比例是基于证据的，我相信我会说“最多”或“几乎全部”或[…]骨髓移植的兴衰，这是一个不幸的成功故事，这是一个偶然的经济学家。
来源:偶发经济学家在1992年，作为康奈尔大学的应用和工程物理专业，我几乎没有考虑过医疗保健或美国卫生系统。如果您当时问我提供的医疗保健比例是基于证据的，我相信我会说“大多数”或“几乎全部”，甚至可能“全部”。我敢打赌，绝大多数美国人认为今天。如果是这样，他们是错误的，就像我在1992年一样。
尽管到1992年，某些医学领域已经经历了重要的，循证驱动的进步（例如，心血管疾病的治疗），到那年，在实践中系统地应用证据的想法仍然是一个相对新颖的想法。在那年的贾马（Jama）文章中，Guyatt等人。 写，
心血管疾病的治疗 Guyatt等。 正在出现一种新的医学实践范式。基于证据的医学表明直觉，非系统性的临床经验和病理生理理由是临床决策的足够理由，并强调了临床研究的证据检查。 […]我们称新的范式为“基于证据的医学”。 正在出现一种新的医学实践范式。基于证据的医学表明直觉，非系统性的临床经验和病理生理理由是临床决策的足够理由，并强调了临床研究的证据检查。 […] 我们称新范式为“循证医学”。 二十年了，我们取得的进展很少。我们可以做得更好吗？我们应该有吗？即使我们通过研究提高美国医学实践的效率和有效性的相对成功也为改进的余地提供了很大的改进空间。 二十年了，我们取得的进展很少 考虑，例如，用于治疗乳腺癌的自体骨髓移植（ABMT）。 Welch和Mogielnicki（BMJ，2002年）在学术文章中引人入胜，将其描述为 Welch和Mogielnicki 如何 更多这里 afGuyatt等。
正在出现一种新的医学实践范式。基于证据的医学表明直觉，非系统性的临床经验和病理生理理由是临床决策的足够理由，并强调了临床研究的证据检查。 […]我们称新的范式为“基于证据的医学”。
正在出现一种新的医学实践范式。基于证据的医学表明直觉，非系统性的临床经验和病理生理理由是临床决策的足够理由，并强调了临床研究的证据检查。 […]
我们称新范式为“循证医学”。
二十年了，我们取得的进展很少。我们可以做得更好吗？我们应该有吗？即使我们通过研究提高美国医学实践的效率和有效性的相对成功也为改进的余地提供了很大的改进空间。二十年了，我们取得的进展很少
考虑，例如，用于治疗乳腺癌的自体骨髓移植（ABMT）。 Welch和Mogielnicki（BMJ，2002年）在学术文章中引人入胜，将其描述为 Welch和Mogielnicki 如何更多这里af