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误诊的代价
质量,而非获取,将决定全球健康的未来。我们开发了一个平台来提高全球医疗保健质量。
来源:斯坦福社会创新评论(SSIR)20 世纪 90 年代初,我在中国开设了一家心脏外科诊所。同一周,有 4 名患者在其他地方被诊断患有“慢性流感”后入住我们拥有 12 个床位的病房。当我们对他们进行评估时,我们发现他们没有患流感或持续感冒,而是患有心力衰竭。幸运的是,四个人都活了下来——但这只是因为我们抓住了其他人错过的东西。如果他们的病情更早得到诊断,我们就会有更多的治疗选择,而那些支付了多次“流感”就诊费用的患者的临床和经济状况也会更好。
全球卫生工作越来越强调获得护理的机会,但却忽视了低质量的护理、医生诊断和治疗同一疾病的方式无根据的差异(一名胸痛患者接受心电图检查,另一名患者被送回家服用抗酸剂)以及这种差异造成的低效率。问题不是我们没有认识到质量的重要性;而是我们没有意识到质量的重要性。而是我们仍然没有以有效、可重复的方式定期衡量临床实践的质量。
问问自己:你的医生有多优秀?很难知道。您是否想知道您的医生是否正确诊断您?研究表明,大约六分之一的医生无法做出正确的诊断。
在《健康事务》上发表的一项多国研究中,我在加州大学旧金山分校 (UCSF) 的研究团队发现,在低收入和中等收入国家,只有不到一半的医生在诊断和治疗肺炎、腹泻和先兆子痫等常见疾病时始终遵循循证指南,即使有这些指南。例如,在菲律宾,医疗服务提供者遵守临床质量标准的比例仅为 48%。超过一半的时间,那里的患者没有得到正确的护理。
缩放质量
将质量与成果和成本联系起来
我们使用三阶段可持续发展模型来确保 EQIS 能够在本地系统内独立发展。
