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日本遏制抗生素滥用的大胆实验取得了巨大成功。 Could it work in the US?
日本的一项独特政策鼓励医生改善抗生素的使用,从而减少对抗生素耐药性的影响。美国应该做笔记吗?
来源:LiveScience“一场无声的流行病”:日本如何遏制抗生素耐药性,一次 5 美元
抗菌素耐药性是一种“无声的流行病”,对公众健康构成巨大威胁,但却很少引起人们的关注。为了抑制耐药性,医生必须谨慎、负责任地使用抗生素。这份报告是比较日本和美国抗生素使用情况的系列报告中的第一份,重点关注门诊儿科。它得到了医疗保健记者协会和英联邦基金的报道奖学金的支持。
大约十年前,日本政府发现了一个令人担忧的现象:儿科医生发放了大量抗生素,远远超出了治疗细菌感染所需的数量。
抗生素治疗细菌感染,而非病毒、真菌或寄生虫引起的感染。然而,医生经常让年轻患者带着抗生素回家,治疗不太可能是细菌性疾病。用抗生素治疗非细菌感染可能会不必要地将细菌暴露于药物中,从而迫使这些细菌进化出生存策略,从而加剧抗菌素耐药性(AMR)和超级细菌的崛起。然后,耐药细菌可以将其适应能力传播给其他细菌,从而使问题变得更加复杂。
从长远来看,耐药性可能会使现有药物无法治疗常见感染,从而增加人群患严重疾病和死亡的风险。
当日本的儿科医生确实治疗细菌感染时,他们过度使用了可能会加剧耐药性的抗生素——即同时针对多种细菌的“广谱”药物。 2015 年与其他 35 个高收入国家相比,日本在 5 岁以下儿童抗生素选择的适宜性方面排名垫底。
减缓 AMR 发展的一种方法是控制抗生素处方。因此,日本将重点放在抗生素使用问题的最大来源之一:儿科门诊。
