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受援助削减的影响，马拉维重新思考如何为健康提供资金
与此同时，为母亲和儿童提供的服务继续受到影响
来源:Science Magazine1.0x
马拉维——这是一个安静的周一早晨，社区卫生工作者法尼佐·西门蒂 (Fanizo Simenti) 抵达马拉维中部卡滕杰村的临时诊所。这座未完工的小型砖砌建筑矗立在一片空地上，其波纹铁皮屋顶与周围房屋的茅草屋顶形成鲜明对比。四间小病房没有任何家具，除了一间为孕妇保留的木制床架。 “我们正在考虑使用水泥，这样我们就可以拥有良好的地板和抹灰，”西曼蒂指着未覆盖的地面和墙壁说道。 “如果我们能有一张更好的床和床垫，那就太好了。”
Simenti 希望这个卫生站能够满足该村长期以来对无障碍医疗服务的需求，特别是孕妇的需求。他一直在树荫下提供产前咨询和儿童免疫接种等基本服务，但为了分娩和其他需要，许多母亲要长途跋涉20多公里才能到达最近的政府运营的科拉健康中心——在酷热或大雨中步行是难以忍受的，而且乘坐摩托车或自行车出租车前往的费用昂贵。
几年前，Simenti 提议社区建立自己的设施。它将为患者提供庇护和隐私，在政府的支持下，它甚至可以升级为像科拉这样的官方中心，并配备设备和批准来提供分娩援助和其他服务。当地农民兼商人吉夫特·班达 (Gift Banda) 告诉《科学》杂志，看到人们在试图到达科拉时所遭受的苦难，他很感动并做出了贡献。社区决定，“让我们在这里建立自己的诊所，”他说。
进展危在旦夕
由于缺乏高质量数据，估计孕产妇死亡率变得非常困难，但世界卫生组织及其合作伙伴的模型表明，自 20 世纪 90 年代以来，马拉维的孕产妇死亡率急剧下降，尽管要实现联合国 2030 年可持续发展目标 (SDG) 的每 10 万活产儿死亡人数低于 70 人的目标还有很长的路要走。