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当死亡比护理便宜时：发展中国家的互助
互助会曾经是美国社会格局的重要组成部分。非洲人也可以从同样的运动中受益——只要他们的政府不干涉。
来源:路德维希·冯·米塞斯研究所信息随着世界卫生组织警告低收入国家的外部卫生援助将减少 30%，卢旺达的社区 Mutuelle de Santé 将其覆盖范围扩大到脑部手术和肾移植。然而，即使这个模式证明了自己，津巴布韦人仍然选择丧葬保险——所有人寿保险收入的 68% 流入丧葬产品——因为死亡仍然比护理更便宜。
这告诉我们一些重要的事情：穷人会做出理性的选择。他们选择殡葬协会是因为它们能带来价值。他们大概会出于同样的原因选择健康互助协会——如果国家不干涉的话。
美国先例
在医疗补助和雇主保险之前，互助协会覆盖了数百万美国人。民族、宗教和贸易分会汇集了小额捐款来支付医疗保健和葬礼费用。旅馆以固定的年费与医生签订合同——医生们相互竞标这些合同，从而降低了成本。该系统为移民、少数族裔和无法获得机构就业或企业保险的非正规工人提供服务。
它一直有效，直到来自既定医疗利益集团的游说帮助取代了它，寻求消除竞争性的提供者网络，迫使州立法机构重新将旅馆签约医生定义为“不道德”或“不合格”。质量控制成为垄断的大棒。旅馆系统没有被欺骗；它被宣布为非法。
为什么国家制度让穷人失望
国家资助的医疗保健假设穷人无法对自己的护理做出理性决定。但非洲农村社区每天都在反驳这一点。尽管极度贫困，他们还是加入了殡葬协会，因为对他们来说，这是他们的邻居，他们的教会伙伴。他们不会要求您填写表格。他们来到你家安慰你。
反对国家医疗保健的道德案例
除了实际失败之外，还存在一个更深层次的道德问题：强制。