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LSCO 野战医院为何倒塌——以及指挥官如何预防
研究野战医院在 LSCO 中失败的原因，以及严格的指挥决策、验收控制和以耐力为重点的行动如何防止崩溃。
来源:美国陆军最新文章BLUF
大规模作战行动中的野战医院 (LSCO) 不会因为缺乏临床技能或奉献精神而失败。当指挥接受决策滞后于现实、耐力管理不善、医院被视为诊所的集合而不是由时间、床位和保障控制的操作系统时，它们就会失败。本文将既定的陆军条令转化为可执行的指挥决策，以在有争议的条件下保持医院的能力。
我们仍然错误地描述了 LSCO 问题
二十多年来，陆军医学主要在反叛乱条件下运作，其特点是可靠的疏散、可预测的保障和宽松的通信。现在，学说明确指出这些假设在 LSCO 环境中不成立（FM 3-0，操作；ATP 4-02.2，医疗后送）。
在 LSCO 中，伤亡人数是连续且非线性的；疏散被延迟、拒绝或间歇性进行；通讯质量下降；而且时间、床位和工作人员的耐力都是有限的。在这些条件下，医院作为系统的失败是可以预见的，而不是作为诊所突然失败（FM 4-02，陆军卫生系统）。
为什么急诊科的表现掩盖了即将发生的故障
军事医学中一个长期存在的误解是，急诊科的饱和度是医院压力的主要指标。学说明确将床位可用性和疏散确定为起搏功能，而不是紧急摄入量（ATP 4-02.5，伤员护理）。
野战医院跨三个时域运作：
• 急诊科：分钟
• 手术室：小时
• ICU / ICW 床位：天数
当 ICU 和 ICW 床位的填充速度快于清理速度时，医院的命运就已注定。忽视这一现实的接受决策会加速崩溃（FM 4-02；JP 4-02，联合健康服务）。
野战医院指挥官可以申请立即采取行动
指挥官可以立即实施的条令支持的行动：
2. 将床位（而非紧急入院）确定为医院起搏功能 (FM 4-02)。