解读医疗保险优势

安德鲁·斯普朗 (Andrew Sprung) 的《解码医疗保险优势》 xpostfactoid STAT 曝光 UHC 劝告提高医疗保险优势计划参保者的风险评分,能否促使人们采取行动减少 MA 超额支付?加载这些代码毫无疑问,联邦政府对医疗保险优势计划的支付因该计划对计划风险调整的操纵而严重膨胀 […] 这篇文章《解码医疗保险优势》首先出现在 Angry Bear 上。

来源:愤怒的熊

解码Medicare Advantage

Andrew Sprung STAT对UHC的劝告可以暴露于Goose Medicare Advantage Adranollees的风险分数刺激了降低MA多付的行动吗? 加载这些代码 毫无疑问,联邦政府对Medicare Advantage计划的付款严重夸大了该计划的风险调整系统的游戏,旨在阻止挑剔樱桃的健康招待会。风险调整计划为具有较高“风险评分”的参与者支付更多计划,该计划是根据注册者的诊断医疗状况而计算的。计划有各种方法来夸大注册人的风险评分(最臭名昭著的家庭风险评估和图表审查),这是对入学者病历的追溯梳理,以增加新的诊断。 家庭风险评估 图表评论 up编码长期以来一直如此,以至于法规要求CMS将计划的风险分数全面降低5.9%。还不够。在2024年3月给国会的报告中,Medicare支付咨询委员会(MEDPAC)估计,由于“编码强度更高”,在2022年,MA风险评分在2022年的MA风险评分上比相似的FFS受益人得分高出约18%,这是膨胀风险得分的礼貌期限。 MEDPAC预测,在2024年,编码强度差距将增加到20%。在2024年的报告中,MEDPAC改编了前CMS官员Richard Kronick的方法(见Ch.13),他在2021年估计,如果不调整,从2023年到2031年,风险调整多付款将总计6000亿美元。 向国会报告 ch.13 估计 exposé 在一个UHC拥有的实践中,从联合健康高管那里获得了从联合健康高管那里获得的电子邮件,该练习劝告他们诊断慢性病。 “#1优先事项”记录了老年患者的慢性病,​​以从联邦政府那里获得更多的收入。 先验文章 与Kronick对话 调整 - - - - 此帖子

Andrew Sprung

STAT对UHC的劝告可以暴露于Goose Medicare Advantage Adranollees的风险分数刺激了降低MA多付的行动吗?

加载这些代码

毫无疑问,联邦政府对Medicare Advantage计划的付款严重夸大了该计划的风险调整系统的游戏,旨在阻止挑剔樱桃的健康招待会。风险调整计划为具有较高“风险评分”的参与者支付更多计划,该计划是根据注册者的诊断医疗状况而计算的。计划有各种方法来夸大注册人的风险评分(最臭名昭著的家庭风险评估和图表审查),这是对入学者病历的追溯梳理,以增加新的诊断。 家庭风险评估

图表评论

up编码长期以来一直如此,以至于法规要求CMS将计划的风险分数全面降低5.9%。还不够。在2024年3月给国会的报告中,Medicare支付咨询委员会(MEDPAC)估计,由于“编码强度更高”,在2022年,MA风险评分在2022年的MA风险评分上比相似的FFS受益人得分高出约18%,这是膨胀风险得分的礼貌期限。 MEDPAC预测,在2024年,编码强度差距将增加到20%。在2024年的报告中,MEDPAC改编了前CMS官员Richard Kronick的方法(见Ch.13),他在2021年估计,如果不调整,从2023年到2031年,风险调整多付款将总计6000亿美元。 向国会报告 ch.13 估计

exposé

在一个UHC拥有的实践中,从联合健康高管那里获得了从联合健康高管那里获得的电子邮件,该练习劝告他们诊断慢性病。

“#1优先事项”记录了老年患者的慢性病,​​以从联邦政府那里获得更多的收入。 先验文章 与Kronick对话

调整

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