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升级编码和道德行为
Robert Devereaux, MD 在 MedPage 上写了一篇关于升级的文章。“升级的问题远远超出了道德范畴。”这是我曾多次提到并亲身经历过的一个话题。如果你能,请解决我告诉你的问题,或者把我介绍给能解决的人。“实践 […] 文章升级和道德行为首先出现在 Angry Bear 上。
来源:愤怒的熊Robert Devereaux 医学博士在 MedPage 上写了一篇关于升级编码的文章。“升级编码的问题远远超出了道德范畴。”这是我多次谈到并亲身经历过的一个话题。如果可以,请解决我告诉你的问题,或者将我转告给可以解决的人。
MedPage“这种做法提醒我们,我们的医疗保健系统正在让患者和临床医生都失望。”
AB:更多关于医疗保健升级编码问题以及允许此类问题的总成本。
AB: AB:在弗吉尼亚州西南部农村的初级保健诊所度过了漫长的一天后,我(罗伯特)还有一项任务要完成。作为一家为医疗保险患者提供护理的医疗保健公司的员工,我需要审查并在每次医疗保险优势计划遇到时添加额外的“建议”诊断。
我后来了解到,这种被称为“升级编码”的做法是一种让患者看起来“病情更严重”的手段,从而增加 Medicare Advantage 计划为这些患者投保而获得的年度人头费。额外的收入随后以“奖金”的形式与我们的雇主分享。我们被告知,这些付款将有助于保持我们部门的偿付能力,并且我们对这种编码做法的遵守将反映在我们的薪酬中。
这种做法似乎无害。然而,我后来了解到,升级编码每年导致 Medicare Advantage 保险公司多付 120 至 250 亿美元,足以为每位 65 岁以上的老年人提供免费的视力和听力护理。我参与的一家诊所,在最好的情况下,收费方式可以稍微增加我们的收入。在最坏的情况下,它欺骗纳税人,并向保险公司和医疗保健公司贡献企业利润。这是一个道德困境,与我在医学院医学伦理课上学习的截然不同。
120-250 亿美元的超额支付 收到一封信 后续报告 30% 的超额医疗支出 其中一半在美国 分析 至少 1110 万小时 35% 的医生