Healthcare Premiums Soaring Even as Inflation Eases
如果我们看看家庭和企业的医疗保险成本，就会发现雇主或雇员的百分比并没有保持不变。我的第一句话是反过来说，成本增长速度快于收入增长速度。这里什么都没有改变，单一支付者的敌人 […] 文章《即使通货膨胀有所缓解，医疗保险费用仍在飙升》首先出现在 Angry Bear 上。
在这个劳动节，工人和公司的医疗保健如何发展？首先，医疗保健支出正在增加，成本增长超过通货膨胀。福克斯商业报道了一项新的怡安研究，该研究称：……雇主的医疗保健支出预计将在 2025 年激增 9%，达到每位员工 16,000 美元以上，明显高于……
Financial Management Systems: VA Should Improve Its Risk Response Plans
GAO 发现的内容退伍军人事务部 (VA) 负责管理退伍军人、其家人和遗属的福利计划。这些计划包括养老金、教育、残疾补偿、住房贷款、人寿保险、职业康复、遗属支持、医疗保健和丧葬福利。2016 年，VA 建立了财务管理业务转型计划（该计划），用一个集成系统取代其老化的财务和采购系统，以实现财务管理目标并遵守法律和指令。VA 的新集成系统允许 VA 跟踪和报告资金用于提供福利、护理和服务的方式。该计划的 2023 年 10 月生命周期成本估算显示，总计划成本估计为 77 亿美元，比 2022 年的估计增加了约 2 亿美元。此外，这比其 2019 年的 25 亿美元估计增加了约 50 亿美元。 20
‘We can’t cut anymore’: Can colleges recover from the gut-punch of inflation?
高等教育的成本增长在近年来大幅上涨后正在放缓。但机构仍然面临巨大的财务压力。
One Year Ahead Inflation Expectations Stable
密歇根州 6 月份最终调查结果出炉，我们得到了以下图片：图 1：同比实际 CPI 通胀（粗体黑色），以及密歇根大学（红色）、纽约联邦储备银行（浅绿色）、专业预测者调查（蓝色 +）、Coibion-Gorodnichenko SoFIE 平均值（天蓝色方块）和单位成本增长率（黄绿色）的预期通胀，均以 % 为单位。资料来源：BLS、密歇根大学，通过费城 FRED […]
Space Force boots RTX from MEO missile warning/tracking program
“这样做是因为 RTX Epoch 1 开发工作面临着与最初协议基线相比显着的成本增长，预计发射时间表会有所推迟，并且存在尚未解决的设计挑战，”太空系统司令部发言人告诉 Breaking Defense。
GAO 的发现虽然国防部 (DOD) 计划投资超过 2 万亿美元来开发和收购其最昂贵的武器项目，但它仍在努力快速交付创新技术。武器系统比以往任何时候都更加复杂且由软件驱动。最近的改革旨在带来更快的结果，但缓慢、线性的开发方法仍然存在。2023 年 7 月，GAO 发现领先的商业公司通过设计、开发和生产的迭代周期快速交付复杂、创新的产品。国防部最昂贵武器项目的成本和进度表现。GAO 今年和去年深入评估的 31 个主要国防采购项目 (MDAP) 的总估计金额在过去一年中略有下降，为 17 亿美元。这一下降是多种因素造成的，包括数量减少和通货膨胀假设的变化。但是，由于违反法定单位成本增长规定或其他项
Coast Guard Acquisition: Actions Needed to Address Affordability Challenges
美国政府问责署的发现海岸警卫队计划花费超过 400 亿美元来现代化其船只和飞机。但它在管理其主要收购项目方面面临着持续的挑战——通常是那些生命周期成本估计至少为 3 亿美元的项目。这些挑战包括：成本增长。自 2018 年以来，海岸警卫队计划对其主要收购组合的投资增加了 82 亿美元。这一增长主要与近海巡逻艇计划的成本增加以及对 MH-60T 直升机的额外投资有关。这个问题增加了整个投资组合的成本压力。缺乏长期规划。海岸警卫队做出的短期预算决策掩盖了平衡投资组合长期可负担性所需的权衡。 2014 年，GAO 建议海岸警卫队制定一项长期计划来管理其最高优先级的工作。该机构同意了，并且法规指示海岸警
Coast Guard Acquisitions: Opportunities Exist to Improve Shipbuilding Outcomes
GAO 发现的内容美国海岸警卫队使用国土安全部 (DHS) 的采购框架来管理其主要造船项目（通常是成本估计为 10 亿美元或更高的项目）。 GAO 之前的工作发现，海岸警卫队在其最优先的造船采购项目——近海巡逻艇和极地安全巡逻艇——中继续面临挑战。设计不稳定。造船商尚未稳定其设计，这导致了这两个项目的进度延误和成本增长。例如，海上巡逻艇项目在关键技术尚未成熟的情况下就开始了船舶建造，这导致了船舶部分部件的重新设计，并导致主力船的建造延迟了近 4 年。 GAO 于 2023 年 6 月建议，该项目应先成熟同样的关键技术，然后再推进下一组船舶的设计。国土安全部不同意。在海岸警卫队批准设计审查但关键
GAO 的发现国土安全部每年投资数十亿美元来购买有助于保护边境、提高海上安全、筛查旅客、增强网络安全以及执行各种其他操作的系统。成本和进度状态。在 GAO 选择审查的 26 个国土安全部采购计划中，有 16 个拥有部门批准的采购计划基线——可衡量目标的摘要，表明系统将如何执行、何时交付以及成本是多少。 16 个项目中有 15 个项目达到了当前的成本和进度目标，而 2023 财年有一个项目处于违规状态。由于持续的技术挑战以及与增量 1 开发相关的财务限制，国土高级识别技术项目超出了其进度。此外，一些项目持续面临挑战，而 DHS 的两个成本最高的项目报告了显着的成本增长和延误。尽管 2020 年进
NASA: Assessments of Major Projects
GAO 的发现自 2022 年以来，NASA 当前在开发中的 16 个主要项目的总累计成本绩效有所改善，成本超支从 120 亿美元大幅减少至 76 亿美元。2022 年和 2023 年各项目的累计开发成本超支第 1 类在开发项目（NASA 优先级最高且成本最高的项目，例如詹姆斯·韦伯太空望远镜）推动了 NASA 的累计成本绩效。2023 年的成本超支比去年要小，因为詹姆斯·韦伯太空望远镜发射升空，其前几年的 45 亿美元超支不再是投资组合的一部分。此外，与 2022 年的表现相比，一些最大的第 1 类项目（太空发射系统、猎户座和探索地面系统）几乎没有新的成本增长。总体而言，自 2022 年以来
NASA: Assessments of Major Projects
GAO 的发现延续最近的趋势，NASA 的重大项目组合经历了严重的成本和进度超支，并且增加了更多项目（见图）。在 NASA 收购流程开发阶段的 21 个重大项目中（包括建造和发射系统），有 15 个项目累计成本超支约 120 亿美元，累计进度延误 28 年。但仅三个项目 — — 詹姆斯·韦伯太空望远镜、太空发射系统和猎户座 — — 就占了成本增长的四分之三以上和延误的近一半。NASA 在开发重大项目的累计成本和进度超支在过去的一年里，NASA 的大多数在开发项目都增加了成本估算、进度估算或两者兼而有之。技术问题和新范围是超支的主要原因。然而，由于政府和承包商设施关闭以及远程工作，COVID-1
NASA: Lessons from Ongoing Major Projects Could Improve Future Outcomes
GAO 的发现NASA 的重大项目非常复杂，这意味着它们始终存在固有风险——但 GAO 之前的工作发现，管理和监督问题会导致成本和进度增长。随着 NASA 努力执行新任务（包括依赖商业合作伙伴的任务），GAO 过去的工作提供了经验教训，如果加以应用，可以加强 NASA 的管理并改善其重大项目的成果。例如，NASA 可以：更好地管理成本和进度。与 NASA 最昂贵和最复杂的任务相关的成本增长可能会对其余投资组合产生连锁反应。例如，2013 年 4 月，GAO 发现，现在价值 100 亿美元的詹姆斯·韦伯太空望远镜的成本增长将在未来几年对 NASA 的收购组合产生连锁影响。尽量减少风险决策。NAS
People in other countries hate cost-sharing, too
以澳大利亚为例：澳大利亚的保守政府面临着低迷的民意调查和强烈反对对该国流行的通用卫生体系的强烈反对，周四放弃了计划，以减少一些医生探访的折扣 - 让总理托尼·雅培（Tony Abbott）遭受重大挫折，开始了一年，他希望他能标志着政治复兴。当权的保守派人士[…]其他国家的邮政人员讨厌成本分布，这也首先出现在偶然的经济学家身上。 来自贾斯汀·迪米克（Justin Dimick）和安德鲁·瑞安（Andrew Ryan）：政策变化与随后结果之间的关联通常通过前验证预测来评估。将实施后的结果与以前的结果进行了比较。仅当与政策变化无关的结果趋势没有潜在的时间依赖时间趋势时，此设计才有效。如果临床结果在
Who should control ACOs, primary care doctors or hospitals?
ACA正在减少未保险的数量。但是现在，我们必须面对限制医疗保健成本增长的更深层次的问题，同时提高其质量。如何做到这一点的主要思想之一是负责任的护理组织（ACO）。 ACO是与付款人签约[…]的提供者团体，谁应该控制ACO，初级保健医生或医院？首次出现在偶然的经济学家中。
Chart of the day: Projected Medicare spending – ctd.
理查德·克罗尼克（Richard Kronick）是ASPE政策摘要的作者之一，我从中绘制了当今的图表，他给我写了有关我的帖子的信息。在问题上，假设推动了医疗保险的预计成本增长。如图表和政策简介中所述，预测是基于[…]日期图表的假设：预计的Medicare支出 - CTD。首次出现在偶然的经济学家中。
Chart of the day: Projected Medicare spending
垂直轴是GDP的百分比。 “超额成本增长”意味着超出GDP增长率。该图表来自Richard Kronick和Rosa Po的新ASPE报告。在后续帖子中可以找到对“ OACT的替代方案”的含义的描述。是超额成本增长，总计四分之三的百分点[…]当天的后图：预计的Medicare支出首次出现在附带经济学家上。
在成本疾病的第2章中，鲍莫尔解释了驱动医疗保健，教育和其他服务部门的成本上升的原因。 （这里所有关于这本书的帖子。）关于医疗保健，他的不像典型的解释将成本增长分解为组成部分，例如收入增长，人口统计学，程度的变化，范围[…]成本疾病：第2章首次出现在附带经济学家中。
