マネジドケアの本分-ユナイテッドヘルスケアCEO射殺事件から-
■摘要 去年12月4日,美国最大的健康保险公司联合健康保险公司的首席执行官在纽约遭枪杀。几天后被捕的嫌疑人留下了一张批评健康保险公司的纸条,社交媒体上的一些人称赞他是打击令人憎恶的健康保险公司的英雄。 该案件中尤为引人注目的是健康保险公司拒绝提供福利。虽然医疗保险公司不能动摇对索赔是否具有医疗必要性的判断,但有时无法获得赔偿的投保人会感到非常不满。 健康保险公司之所以不受欢迎,是因为在美国,它们一直负责管理医疗。只要供需匹配,医疗费用是免费的,没有固定价格,而且当承保范围无限或不可预测时,不能投保。医疗保险公司建立医疗机构网络,确定保险承保的医疗费用。 即使它成为一个反派角色,这一功能也是管理