Medicare Advantage insurer and CEO to pay up to $100 million to settle fraud case
纽约西部一家针对老年人的健康保险提供商及其医疗分析部门的首席执行官已同意支付总计高达 1 亿美元的费用,以和解司法部对该公司夸大或不存在的健康状况的欺诈性账单的指控。运营两项 Medicare Advantage 计划的布法罗独立健康协会将支付高达 9800 万美元。根据和解协议,医疗记录审查公司 DxID 的首席执行官 Betsy Gaffney 将支付 200 万美元。两人均不承认有不当行为。“今天的结果向 Medicare Advantage 社区发出了一个明确的信息,即美国将对那些故意提交虚高索赔以获得报销的人采取适当的行动,”司法部副助理检察长迈克尔·格兰斯顿在 12 月 20 日宣