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塞巴斯蒂安·卡佩尔（Sebastian Kapell）博士Kapell博士是一名计算病毒学家...
Kapell博士是一名计算病毒学家，在NEC Oncomunity担任技术项目负责人，并在NAGASAKI大学的热带医学学院（Nekken）疫苗信息学系的副教授，也是疫苗信息学系的副教授。他的工作着重于疫苗的开发以及机器学习模型在设计疫苗防止新兴传染病时的应用。从经过实验科学培训的病毒学家过渡到计算编程和数据分析，Kapell博士对疫苗开发中计算方法的实施提出了观点。
健康大队目前正在寻找一名全职疫苗协调员。疫苗协调员将监督疫苗管理的各个方面，
疫苗协调员负责监督疫苗管理的所有运作，并将参与计划制定。疫苗协调员将与医疗主任、诊所经理和健康推广团队成员一起制定并实施一项计划，以扩大健康旅 (HB) 可以接触的所有疫苗的教育、获取和接种范围。在我们的综合危害减少 (CHR)/针头交换计划中扩大疫苗教育和获取范围将是计划制定的一个特别重点，疫苗协调员将确保有持证、受过培训的志愿者在现场提供疫苗服务。该职位与我们的计划工作人员、志愿者和合作组织密切合作。疫苗协调员负责教育、疫苗管理和记录保存，包括质量数据管理。就业资格
229.10 医生或精神卫生专业人员的检查——报告。1. a. 对被告的检查应由一名或多名医生进行。
229.10 医生或精神卫生专业人员的检查——报告。1. a. 对被告的检查应由一名或多名执业医生或精神卫生专业人员按照法院命令的要求在合理的时间内进行。如果被告是根据第 229.11 节第 1 款第“b”项的规定被拘留的，检查应在二十四小时内进行。如果被告是根据第 229.11 节第 1 款第“a”或“c”项的规定被拘留的，检查应在四十八小时内进行。如果被告愿意，被告有权由其自行选择的执业医生或精神卫生专业人员进行单独检查。如果被告无力支付合理费用，则检查的合理费用应由法院命令由地区管理员从精神卫生和残疾人服务地区基金中支付。b.根据本节进行检查的任何执业医师或精神卫生专业人员均可咨询或要求任何咨询精神卫生专业人员参与检查，并可在书面检查报告中附上或附上参与检查的任何咨询精神卫生专业人员的任何发现或观察结果。c. 如果被告未根据第 229.11 节被拘留，但法院随后获悉被告拒绝根据法院命令接受一名或多名执业医师或精神卫生专业人员的检查，则法院可下令对被告进行必要的有限拘留，以方便一名或多名执业医师或精神卫生专业人员对被告进行检查。2. 一名或多名法院指定的医师或精神卫生专业人员进行的检查书面报告应在听证时间之前提交给书记员。被告选择的医师进行的任何检查的书面报告也可以类似方式提交。书记员应立即完成以下所有事项：a. 促使将报告出示给签发命令的法官。b.让被告的律师收到一份或多份报告的副本。3. 如果法院指定的一名或多名医生或精神卫生专业人员的报告表明该人没有严重精神障碍，法院应终止诉讼程序并自行驳回申请，无需另行通知。4. 如果法院指定的一名或多名医生或精神卫生专业人员的报告表明被告有严重精神障碍，法院应尽快安排听证会。听证会应在报告提交后四十八小时内举行，周六、周日和节假日除外，除非被告因正当理由请求延期，或法院认为有充分理由推迟听证，则应尽快延期。[C77、79、81，§229.10] 2006 年法案，第 1116 章，§2；2009 年法案，第 41 章，§224；2012 年法案，第 1079 章，§11；2015 年法案，第 69 章，§62；2015 年法案，第 138 章，§32、161、162；2017 年法案，第 34 章，§14；2018 年法案，第 1056 章，§8
一名 HIV 感染者意外通过宏基因组下一代测序诊断出暴发性中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染
2 年前感染，未接受抗病毒治疗。上个月，他因肺孢子虫肺炎在另一家医院住院，经复方新诺明和皮质类固醇治疗后痊愈。入院前一周，他的左脚出现皮疹，但未引起重视。入院时，皮疹表现为浅表溃疡，部分坏死，黑色痂皮，周围有水疱（图 1），但不排除与 VZV 感染有关。患者神志清醒，颈部僵硬。紧急脑计算机断层扫描未见异常。入院 12 小时后，患者主诉排尿困难，并在接下来的 12 小时内发作 2 次癫痫。第一次癫痫发作后患者失去意识，第二次癫痫发作后失去自主呼吸。患者入院后主要实验室检查如下:(1)白细胞计数:9.41×10 9 ,N 0.67;(2)血浆降钙素原<0.1ng/mL;C反应蛋白:(3)血清隐球菌抗原检查阴性;血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性;血清结核抗体阴性;γ干扰素释放试验阴性;血培养阴性；（4）血浆CMV载量：血清HBV载量：2.18×10 8 拷贝/mL；（5）CD4细胞计数：137个/uL；血浆HIV载量：1.2×10 6 拷贝/mL。给予上述联合抗感染治疗后，临床情况无改善。住院第3天行腰椎穿刺，结果显示患者
Prestigio戒指：“一名具有抗HIV的80岁男子对所有四种抗逆转录病毒类别的抗性和渴望的治疗简化”
在Prestigio注册表（https：// classic。clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04098315）于2022年3月16日。他是高等教育水平的高加索种族（医生），没有已知的过敏，从未吸烟，经常活跃，与妻子一起生活并且退休。他根据当前的国家疫苗接种时间表进行了所有疫苗接种。1990年，他对HIV，HIV-1亚型B菌株的阳性测试，并伴有食道念珠菌病的伴随诊断。CD4+ T细胞Nadir为70个细胞/mm 3（8％），Zenith HIV-1病毒载量为10,500拷贝/ml。在转诊时，他的丙型肝炎表面抗原也是阳性的，HBV-DNA的检测持久为阴性。在随访的33年中，他介绍了
当脑部设备出现故障时：一名深部脑刺激器 (DBS) 出现故障的患者被送往急诊室
背景 临床网络危机是由于医疗设备故障而导致的患者紧急情况。1 在过去的二十年里，新医疗技术以指数级的速度发展——从植入式心脏装置到可以监测血糖的手机应用程序。虽然有大量研究强调新设备的好处，但较少关注设备故障对患者的影响。最重要的是，我们缺乏针对因植入式设备故障而面临危机治疗患者的临床医生的教育和研究材料。植入式医疗设备的性能可能以多种方式受到影响，例如恶意或非恶意黑客攻击导致的硬件或软件故障；或者由于环境中的电磁辐射 (EM) 影响连接功能而中断。2–6 Rahim- pour 等人的研究发现，深部脑刺激器 (DBS) 的性能可能会受到常见家用电器（包括吹风机和安全门）的电磁辐射的影响。 6 此外，网络安全研究人员已经证明了植入式医疗设备的安全局限性，如果被利用，可能会对患者造成严重后果。3 7 8 现有的遥测设备黑客攻击案例研究包括使用射频发射器绕过胰岛素泵的安全性，这可能会给患者带来致命的影响。9
一名患有肝细胞癌和肺转移的患者在降期治疗后成功接受了治愈性手术：病例报告
肝细胞癌 (HCC) 是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤。肝切除术是主要的治愈性治疗选择，但相当一部分患者在初步评估时并不适合手术。随着靶向治疗和免疫治疗等新型治疗策略的发展，少数 HCC 可以实现肿瘤降期并进行治愈性切除。一名 52 岁男性被诊断为 HCC，伴有门静脉侵犯和广泛的肺和淋巴结转移。给予动脉化疗栓塞 (TACE) 联合多纳非尼和信迪利单抗治疗。治疗后，肝脏原发性肿瘤大幅缩小，肺转移几乎完全消除。患者随后接受了 HCC 治愈性手术，病理检查显示肿瘤完全坏死。术后继续进行靶向免疫治疗，最新随访未发现疾病进展。伴有远处转移的晚期HCC可能对TACE联合酪氨酸激酶靶向抑制剂和PD-1阻断剂的联合治疗有良好的反应，并获得治愈性手术的机会。这种疗效可能与免疫微环境的重塑和血管生成有关。HCC极其异质性，患者对治疗的反应各不相同。目前缺乏有用的生物标志物来预测治疗效果，需要进一步研究。
病例报告：一名 51 岁的糖尿病患者，患有原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进
一名 51 岁女性患者，患有糖尿病和高血压，血糖和血压控制不佳，意外发现有多发性大肾上腺结节，皮质醇分泌过多，促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应，导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时，血钙和甲状旁腺激素水平升高，以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加，提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存，本病例进行了介绍。
在 rAAV9 递送的 CRISPR 反式激活因子的 N-of-1 试验中，一名杜氏肌营养不良症患者意外死亡
保留所有权利。未经许可不得重复使用。 （未经同行评审认证）是作者/资助者，他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。此预印本的版权持有者此版本于 2023 年 5 月 18 日发布。；https://doi.org/10.1101/2023.05.16.23289881 doi：medRxiv 预印本
一名转移性非小细胞肺癌患者在立体定向放射治疗后接受了派姆单抗单药治疗，无进展
TPS 升高会降低帕博利珠单抗的免疫治疗效果 (3,5)，而 SBRT 可降低 TPS 并增强免疫治疗效果。临床前试验也表明，T 细胞浸润在放疗后肿瘤中起着至关重要的作用，提示 SBRT 和免疫治疗可能存在协同作用。2020 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 峰会上，默沙东等公司首次公布了帕博利珠单抗一线治疗 NSCLC 的关键性 III 期试验 KEYNOTE-024 的 5 年生存数据。数据显示，帕博利珠单抗组 5 年总生存率 (OS) 为 31.9%，而化疗组为 16.3% (6)。我们在此介绍一例转移性 NSCLC 患者 SBRT 后使用帕博利珠单抗单药治疗，无进展生存期 (PFS) 接近 5 年的病例。本病例是目前中国文献报道的转移性NSCLC患者中用药时间最长、治疗效果最好的患者。