TAS-120-205 “Futibatinib 20 mg 和 16 mg 治疗 FGFR2 融合或重排的晚期胆管癌患者的 2 期研究” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05727176 TT420C2308 “一项 III 期、随机、对照、全球多中心研究,旨在评估口服替尼与医生选择治疗 FGFR 改变、化疗和 FGFR 抑制剂难治性/复发性胆管癌患者的疗效和安全性 (FIRST-308)” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05948475 ARTEMIDE - Biliary01 一项 III 期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心、全球研究,比较 Rilvegostomig 与以化疗作为胆道癌切除术后辅助治疗的治愈性治疗 https://clinicaltrials.gov/study/NCT06109779?term=2023-506054-20-00&rank=1
• 血液稀释剂:包括 Coumadin(华法林)、Plavix(氯吡凝胶)、Ticlid(盐酸噻氯匹定)、Brilinta(替格瑞洛)、Aggrastat(替罗非班)、Agrylin(阿那格雷)、Xarelto(利伐沙班)、Pradaxa(达比加群)、Eliquis(阿哌沙班)、Lovenox(低分子量肝素)、Innohep(肝素)或 Effient(普拉格雷),您必须遵循我们的护士提供的指示。• 糖尿病/减肥药物:请参阅以下指示。• 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂降压药:请勿在手术当天服用以“pril”结尾的药物。例如:赖诺普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利、依那普利、喹那普利• ARB 降压药:请勿在手术当天服用以“沙坦”结尾的药物。例如:氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦 • 利尿剂:检查当天请勿服用“水”丸。例如:呋塞米 (Lasix)、布美他尼 (Bumex)、托拉塞米、氢氯噻嗪 (HCTZ)、螺内酯 (Aldactone)、吲达帕胺、氯噻嗪、氯噻酮、美托拉宗 • 所有其他药物:包括阿司匹林,应在检查当天用一小口水服用。减肥/糖尿病药物:
摘要:人工智能 (AI) 具有支持临床常规工作流程的巨大潜力,因此在医疗专业人士中越来越受欢迎。在胃肠病学领域,对人工智能和计算机辅助诊断 (CAD) 系统的研究主要集中在下消化道 (GI)。然而,许多 CAD 工具也在上消化道疾病中进行了测试,并显示出令人鼓舞的结果。人工智能在上消化道的主要应用是内窥镜检查;然而,需要在短时间内分析越来越多的数值和分类数据,这促使研究人员研究人工智能系统在其他上消化道环境中的应用,包括胃食管反流病、嗜酸性食管炎和运动障碍。未来几年,AI 和 CAD 系统将越来越多地融入日常临床实践中,因此医生很快将需要至少具备基本概念。对于非专业人士来说,AI 的工作原理和潜力可能既令人着迷又晦涩难懂。因此,我们回顾了有关 AI 在恶性和良性食管和胃病诊断中表现的系统评价、荟萃分析、随机对照试验和原创研究文章,并讨论了 AI 的基本特征。
感谢您对临床肿瘤学家职位感兴趣,该职位的专科兴趣为上、下消化道肿瘤学。成功应聘者将加入一个成熟的临床和医学肿瘤学家团队,该团队已为什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的胃肠道患者提供护理。该职位还将与新任命的上消化道团队的医学肿瘤学家密切合作。该职位持有者将加强胃肠道团队并支持服务的增长和发展。该团队由 4 名临床护理专家提供支持,其中一名是新任命的护士顾问,将在上消化道工作方面拥有越来越多的自主权。肿瘤科服务是临床试验的广泛采用者,在胃肠道组合中进行了 4 次试验。这种强烈的研究和创新精神将使该职位持有者能够在新试验出现时进行合作。什鲁斯伯里和特尔福德医院 NHS 信托 (SaTH) 覆盖范围广泛,包括什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的郊区和农村社区。SaTH 覆盖的患者总数超过 575,000 人,并且随着当地移民人数的增加而不断增长,主要发生在什罗普郡和特尔福德和雷金。为此,该信托已获得 3.12 亿英镑用于医院改造,将在皇家什鲁斯伯里医院内设立一个新的 32 床位的血液科和肿瘤科病房。工程已经开始,并将于 2027 年左右交付。整个信托项目将释放房地产,从而允许在特尔福德的 Princess Royal 医院内设立一个由慈善机构资助的肿瘤科和血液科日间病房,大约在 2028 年之后。这些投资机会将成为未来服务增长的垫脚石,并进一步扩大我们多元化、多学科的员工队伍。我们期待着欢迎您加入我们的团队。
功能性胃肠病(FGID)又称肠脑相互作用疾病,是一类以常规检查无法确诊病理但出现慢性胃肠道症状的疾病。该类疾病在临床实践和社区中很常见[1]。根据最近一项采用罗马 IV 诊断标准的调查,FGID 在全世界的患病率约为 40%[2]。最新的分类方案(ROME IV)将 FGID 分为 33 种成人疾病和 20 种儿科疾病;最常见的亚型是肠易激综合征(IBS),其特征是腹部不适、排便习惯改变和腹胀,以及功能性消化不良(FD),其引起上腹部疼痛、不适和饱足感[3]。 FGID 的病理生理机制复杂,但有报道称肠道菌群在 FGID 的发展和临床症状的调节中起着关键作用 [4,5]。值得注意的是,最新证据表明 FGID [6,7] 与肠道菌群失调有关,肠道菌群失调是指肠道细菌的多样性、密度或代谢活性发生相关变化 [8]。以前,FGID 主要与社会心理状况有关,但对其病理生理机制认识的提高改变了这种看法。FGID 患者的治疗现在考虑其遗传易感性、表观遗传学、神经连接、生活习惯、肠神经系统 (ENS)、环境因素及其与菌群的相互作用 [3]。必须指出的是,近年来 FGID 的治疗选择已取得重大进展,甚至包括内镜治疗选择,例如在难治性胃轻瘫病例中的应用[9,10]。肠道微生物组是一个异质性密集的微生物系统,通过广泛的生化途径网络调节宿主的生理和病理生理[3,11]。最初,肠道微生物组的致病成分被证实与 FGID 相关,多达 10% 的肠易激综合征 (IBS) 患者发生胃肠道感染,随后出现肠道微生物组失调,导致 IBS(感染后 IBS)的发生[12]。技术的进步提高了我们对肠道微生物组的认识[13]。关于微生物在功能性胃肠道疾病中的作用,一个令人信服的证据来自对无菌(GF)小鼠的研究,该研究显示在接受功能性胃肠道疾病患者粪便微生物移植(FMT)后,肠道运输、内脏感觉和肠道屏障功能发生了改变[3,14,15]。人们对功能性胃肠道疾病患者小肠和结肠肠道微生物的变化进行了广泛的研究[3,12],因为它们会影响肠道运动、肠道气体分布、肠道免疫和肠道屏障功能、内脏感觉、神经免疫内分泌界面以及肠脑轴[3,16,17]。
所有处方血液稀释剂都需要在手术前停止使用,无一例外。您有责任尽快致电管理您的血液稀释剂的提供者,以获取有关如何以及何时停止服用它们的指导。未经处方提供者同意,请勿停止服用血液稀释剂。 一些常见的处方血液稀释药物:氯吡格雷 (Plavix)、华法林 (Coumadin)、替格瑞洛 (Brillinta)、普拉格雷 (Effient)、利伐沙班 (Xarelto)、达比加群 (Pradaxa)、阿哌沙班 (Eliquis)、双嘧达莫 (Aggrenox)、磺达肝癸钠 (Arixtra)、达肝素 (Fragmin)、西洛他唑 (Pletal)、依诺肝素 (Lovenox)、依度沙班 (Savaysa) 或噻氯匹定 (Ticlid)。 手术前和手术后,每天服用 81-325 毫克阿司匹林和布洛芬/萘普生/双氯芬酸/美洛昔康 (NSAID) 是安全的。 手术前几天和手术当天,服用处方止痛药和泰诺是安全的。 如果您定期看心脏病专家,请致电他们的办公室,确保您有接受麻醉的医疗许可。为了您的安全,麻醉提供者可能会要求您的心脏病专家提供医疗许可信。
有各种分类法来描述不同级别的 ULA。(2) 表 1 将国际标准截肢术语与临床和研究出版物中用于描述截肢水平的常用术语进行了关联。VA 和 DoD 建议使用国际标准术语来描述 ULA。此外,ULA 可分为大截肢或小截肢。如表 1 所示,该分类法将腕关节离断水平及更近端的截肢归类为大截肢,将涉及手或手指的截肢归类为小截肢。虽然这种分类法在临床和研究环境中都得到了广泛使用,但 VA 和 DoD 并不明确支持使用这种术语,因为被归类为
Ensure vegetables are peeled and well-cooked where able: • Potato, sweet potato, pumpkin, carrot, zucchini • Cauliflower and broccoli tips • Asparagus tips, mushrooms Suitable salad vegetables are: • Tomato and cucumber with skins and seeds removed • Shredded lettuce • Spring onion, onion, capsicum, garlic • Well strained vegetable juice • Tomato puree or粘贴
(https://awardsmanagement.nihr.ac.uk/s_login.jsp?dest=/apps/app_viewopportunity.jsp%3f appid appid%3D105112%26Nextlevel%3D1%3D1%26opportunityID%3D10082509)
机构 1 日本东京大学医学院消化内科 2 日本东京医科大学消化内镜科 3 日本大阪国际癌症研究所消化内科 4 日本东京大学医院临床研究促进中心 5 日本东京 AI 医疗服务公司 6 日本东京大学医学科学研究所先进基因组医学部 7 日本东京日本癌症研究基金会癌症研究所有明医院消化内科 8 日本东京大学医学院外科肿瘤学系 9 日本埼玉县多田智宏消化内科及肛肠科研究所