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脉络膜上腔 MIGS 有何新进展？
Dr. Singh：当然。我还要补充一点，我们看到技术在不断发展，这令人兴奋。你知道这个领域很重要，因为越来越多的公司正在涌现。事实上，一家名为 Iantrek 的公司有一种名为 AlloFlo 的设备，这是一种巩膜加固装置，基本上可以让我们保持裂隙开放，可以这么说，这也是我们在办公室已经做过几次的事情了。所以我认为这个领域会继续存在。我们看到越来越多的技术出现，帮助我们实现我们需要的结果。我认为对于那些结膜不太健康的患者，比如说，已经做过传统的流出型 MIGS 的患者，你不想做结膜镜检查或插管或 XEN 或其他什么，我认为腹内睫状体上部空间可以为我们的许多患者提供一个很好的机会，让他们安全地降低眼压，而不必担心滤过泡。
中心静脉导管插入后左上腔静脉永存
PLSVC 是胸腔体静脉回流中最常见的先天性静脉异常。在普通人群中发病率为 0.3–0.5%，在有其他先天性心脏异常记录的个体中发病率高达 12%。3 PLSVC 是由于位于无名静脉尾部的左上主静脉未能退化 8 而引起的（见图 3）。PLSVC 有几种解剖变异。最常见的是，在 80%–90% 的病例中，PLSVC 可与右侧 SVC 共存。双侧 SVC 的大小也可以有不同程度的差异。在 65% 的双侧 SVC 病例中，左无名静脉缺失。3 在 80%–92% 的病例中，PLSVC 经冠状窦流入右心房，不会改变血流动力学状态，我们的患者就是这种情况。相反，10-20% 的 PLSVC 病例可通过冠状窦、左心房顶部或左上肺静脉引流到左心房。3 与 PLSVC 同时发现的其他异常包括房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣主动脉瓣和主动脉缩窄。9,10
EYEMATE-SC 试验中用于遥测眼压的脉络膜上腔传感器的安全性和性能
摘要 目的 研究遥测脉络膜上眼压 (IOP) 传感器 (EYEMATE-SC) 的安全性和性能及其在同时接受非穿透性青光眼手术 (NPGS) 的开角型青光眼 (OAG) 患者中的眼压测量准确性。方法前瞻性、多中心、开放标签、单组、介入性临床试验。24 名定期接受 NPGS（小管成形术或深部巩膜切除术）的 OAG 患者的 24 只眼睛同时植入 EYEMATE-SC 传感器。对传感器的安全性和性能以及 EYEMATE-SC 测量值与 Goldmann 压平眼压计 (GAT) 测量值的一致性水平进行六个月的随访。结果这些眼睛接受了小管成形术（n=15）或深部巩膜切除术（n=9）并成功植入传感器。没有发生装置移位、脱位或严重的装置相关并发症。眼压一致性分析共纳入 367 次比较。GAT 和 EYEMATE-SC 测量值之间的总体平均差异为 1.31 毫米汞柱（一致性下限 (LoA) 7.55 毫米汞柱；一致性上限 –4.92 毫米汞柱）。第 10 天达到最大差异 2.5 毫米汞柱 ±3.96（LoA 0.30–2.29），并在 6 个月后持续改善至一致性 –0.15 毫米汞柱 ±2.28（LoA –1.24 至 0.89）。因此，眼压差异在 ±5 毫米汞柱范围内的眼睛百分比从 78%（第 3 天）提高到 100%（6 个月）。结论 6 个月后，EYEMATE-SC 传感器安全且耐受性良好，并允许持续监测眼压。试验注册号 NCT03756662。
先天性冠状窦闭锁的病例，持续的左上腔静脉
由于冠状窦闭锁或缺席，冠状静脉血液回流是通过与左心房的通信发生的，并且通常包括持续的左SVC。2在这些极少数情况下，持续的左SVC可以通过右静脉向右SVC，然后进入右心庭，从冠状动脉系统中携带血液。2例没有持续的左SVC的冠状动脉闭锁的病例，通过其他心脏静脉（例如大心脏静脉）在左心房中排出静脉。2最终，这种异常会导致左至左的小分流，尽管通常没有足够的体积在临床或血液动力学上具有很高的意义。2因此，该发现通常是偶然的，管理是保守的。
使用标准市售针头进行脉络膜上腔药物输送的新平台
除了脉络膜上腔应用外，研究表明，该技术还有望将药物输送至睫状体上腔、8 视网膜下腔 9 和角膜。10 其中一个值得关注的领域是将原位形成的水凝胶输送到脉络膜上腔，这可能会降低青光眼患者的眼压。11 微针潜在应用的扩大意味着 Visionisti 平台的潜力也得到了扩大，可以使用标准的皮下注射针和实心针将注射疗法输送到这些部位。此外，与专用微针相比，Visionisti 平台的另一个好处是，可以使用相同的可调节适配器根据每个潜在输送目标调整暴露的针长度，而不需要专门针对每个目标使用不同的微针。Visionisti 平台的知识产权受到广泛保护；Visionisti 在欧洲、日本和美国拥有技术专利，在欧洲和美国拥有设计专利。
脉络膜上腔的医学和外科应用
近年来，眼部成像、药物输送和眼科手术方面的进步使人们能够更好地观察和接触脉络膜上腔。尽管以前人们认为脉络膜上腔只是一个潜在空间，但它可以作为药物输送到后极的途径、青光眼引流装置的出口、临时扣带的位置和假体植入的位置。输送到脉络膜上腔的药物可以在视网膜中达到更高的浓度，同时最大限度地减少前段组织的暴露，从而可能降低青光眼或白内障的风险。最后，先进的多模态成像现在不仅可以更好地了解脉络膜上腔的生理学，还可以在体内监测病理和脉络膜上腔的药物输送。在这里，我们讨论了这个具有潜力的空间在医学和外科应用方面的最新发展。