2020年在韩国的糖尿病事实说明书已出版,强调了韩国糖尿病的现状。韩国2型糖尿病的临床实践指南也于2019年发布,为诊断和治疗提供了建议。韩国糖尿病协会已经建立了有关糖尿病的治疗指南,该指南可在线获得。2018年美国糖尿病协会发布了糖尿病分类和诊断的国际指南。韩国2型糖尿病的先前临床实践指南于2011年发布。2008年发表了有关韩国中级高血糖诊断的报告。韩国糖尿病的预防研究表明,生活方式的改性和二甲双胍可以防止在亚洲印度受试者中具有葡萄糖耐受性受损的2型糖尿病。其他研究,包括DA Qing IGT和糖尿病研究,芬兰糖尿病预防研究以及糖尿病控制和并发症试验,也证明了生活方式修饰和药物在预防2型糖尿病方面的有效性。本文提出了一系列研究,研究了密集血糖控制和血压管理对1型和2型糖尿病患者长期并发症的影响。在1993年至2018年之间发表的研究研究了各种治疗方法对大血管和微血管并发症的影响。此外,本文强调了在制定有效的糖尿病管理策略时考虑各个患者因素的重要性。105。106。关键发现包括通过强化胰岛素治疗预防糖尿病微血管并发症,并通过加强血压控制减少心血管事件。几项研究研究了不同糖尿病患者中不同血压的降压方案对主要心血管事件的影响(Turnbull等,2005; Bangalore等,2016)。美国心脏协会的科学陈述为2型糖尿病稳定的冠状动脉疾病患者提供了临床管理指南(Arnold等,2020)。研究还探索了糖尿病患者的心血管发病率和死亡率,如洛萨坦干预(Losartan)干预所见,以减少高血压研究(LIFE)(LINDHOLM等,2002)。IRBESARTAN糖尿病性肾病试验表明,2型糖尿病和明显的肾病患者的心血管结局(Berl等,2003)。网络荟萃分析比较了糖尿病和肾脏疾病的成年人血压降压药的功效和安全性,得出结论,某些药物可能比其他药物更有效(Palmer等,2015)。心脏保护研究表明,在高风险个体中,用辛伐他汀降低胆固醇的好处(心脏保护研究协作小组,2002年)。此外,在27个随机试验中对174,000名参与者的个体数据进行的荟萃分析证明了在没有确定心血管疾病但心血管危险因素的男性和女性中降低LDL的疗法的疗效和安全性(胆固醇治疗者的协作,2015年)。另一项研究发现,他汀类药物可以在没有既定心血管疾病但心血管危险因素的情况下为人提供益处(Brugts等,2009)。最后,与2型糖尿病患者中的阿托伐他汀的合作性阿托伐他汀糖尿病研究表明,对心血管疾病的主要预防(Colhoun等,2004),荟萃分析表明胆固醇降低胆固醇治疗的疗效在糖尿病患者中的疗效(胆固醇治疗糖尿病患者)(胆固醇治疗术治疗试验师,2008年)。对研究1型糖尿病患者的碳水化合物计数有效性的研究的全面综述发现,这导致了血糖控制的改善。此外,还针对使用胰岛素泵和培训计划的人们进行了系统的审查,以实现灵活,密集的胰岛素管理,从而揭示了积极的结果。此外,一项评估西班牙版Dafne计划的随机对照试验显示了其在1型糖尿病患者中的有效性。一项单独的研究表明,通过临床试验,患有1型糖尿病的成年人在两年内经历了严重低血糖症的持续降低。该评论还强调了有关强化胰岛素治疗的研究,表明它可能会降低1型糖尿病患者的心血管疾病危险因素。此外,对1型糖尿病的传感器增强胰岛素泵治疗和长效胰岛素类似物的研究揭示了它们在改善血糖控制方面的有效性。最后,一项评估2型糖尿病患者口服疗法的双相,普兰氏胰岛素或基础胰岛素的研究证明了其潜在的好处。将短期胰岛素类似物与常规人胰岛素进行比较的系统综述和荟萃分析发现,前者对餐后葡萄糖水平和低血糖风险产生了积极影响。对2型糖尿病的抗糖尿病单药治疗研究和联合疗法进行了全面综述,分析了各种降糖剂的功效和安全性。这项评论中包括的研究从2002年到2020年跨越,并提供了一系列药物,例如二甲甲曲,维尔达列汀,埃塞那肽,liraglutide和Insulin degludec。结果表明,与连续的二甲双胍单药治疗相比,与五列汀和二甲双胍的早期联合疗法相比,血糖耐用性更好。此外,该评论强调了选择降糖疗法时考虑各个患者因素的重要性,因为不同的药物可能对血糖控制和体重增加有不同的影响。关于2型糖尿病的胰岛素治疗的研究导致了各种治疗方法的发展。已发现胰岛素Degludec和Liraglutide(Ideglira)的组合有效地管理不受控制的2型糖尿病。一项比较胰岛素甘蓝蛋白上刺激与胰岛素Degludec/liraglutide的研究表明,后者导致较低的糖化血红蛋白水平。此外,已经证明,使用胰岛素葡萄酶和口服抗糖尿病药物引入简化的胰岛素治疗方法已被证明是有效的。在一项研究中证明了逐步添加奶油胰岛素阿斯巴特球的重要性与完整的基底胶疗法相比。此外,已经发现,预混合胰岛素用于治疗口服抗糖尿病药物不受控制的2型糖尿病患者,这是有效的。研究还研究了单一胰岛素前胰岛素胰岛素的启动和滴定的影响,同时继续滴定胰岛素。结果表明,这种方法对管理2型糖尿病是有益的。EMPA-REG结果研究表明,empagliflozin降低了2型糖尿病患者的心血管结局和死亡率。另一项研究发现,Dulaglutide改善了2型糖尿病中的心血管结局。研究还研究了不同胰岛素疗法对心血管结局的影响。倒带研究表明,Liraglutide和semaglutide降低了2型糖尿病患者的心血管结局。研究了Dapagliflozin对2型糖尿病中心血管结局的影响,发现有益。empagliflozin在心力衰竭患者的心血管和肾脏结局中显示出阳性结果。107。ertugliflozin在2型糖尿病患者中表现出改善的心血管结局。108。empagliflozin减慢了2型糖尿病患者的肾脏疾病进展。109。Dapagliflozin对患有慢性肾脏疾病的患者显示出令人鼓舞的结果。110。KDIGO临床实践指南概述了慢性肾脏疾病的评估和管理。111。112。113。114。115。一项荟萃分析发现,饮食蛋白限制降低了肾功能下降的速度。大量营养素,食物组和饮食模式在糖尿病管理中起着至关重要的作用。血管紧张素转换 - 酶抑制作用显示减慢糖尿病性肾病的进展。研究了2型糖尿病和肾病患者肾脏对肾脏和心血管结局的影响,并被发现是有益的。ramipril被证明可以改善糖尿病患者的心血管和微血管结局。116。依那帕里和洛萨坦降低了1型糖尿病患者肾脏和视网膜损伤的风险。117。empagliflozin在2型糖尿病患者中降低了肾脏疾病的进展。118。加拿大糖尿病临床实践指南专家委员会概述了糖尿病,前糖尿病和代谢综合征的定义,分类和诊断。119。在各种研究论文中研究了强化糖尿病治疗对心血管并发症,糖尿病周围神经病疼痛,生活质量,全面的足部检查以及糖尿病性视网膜病治疗的影响。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)及其对糖尿病干预措施(EDIC)(EDIC)的随访研究流行病学发现,先前的强化胰岛素治疗改善了心脏自主神经系统在1型糖尿病患者中的功能。此外,荟萃分析比较了不同胰岛素输送方法和葡萄糖监测技术在管理糖尿病中的有效性。对糖尿病周围神经病疼痛药物治疗的系统评价得出的结论是,各种药物可以减轻症状并改善生活质量。美国糖尿病协会和美国临床内分泌学家协会发布了全面的足部检查和风险评估指南,而血管外科,美国足病医学协会和血管医学协会则制定了临床实践指南,以管理糖尿病脚部复杂性。一系列研究检查了各种抗糖尿病药物对非酒精性脂肪肝疾病患者的功效和安全性,包括噻唑烷二酮和liraglutide。这些研究还探讨了实时连续葡萄糖监测对1型和2型糖尿病患者低血糖意识和治疗结果的影响。新临床指南提出了治疗2型糖尿病的开创性转变,这建议将手术作为适合候选者的标准治疗选择。这种革命性方法遵循了许多临床试验,表明胃肠道手术可以有效地管理血糖水平,甚至可以导致长期疾病缓解。全世界45个专业社会认可的指南标志着与传统治疗的重大背离,并有可能彻底改变对糖尿病的对待方式。几十年来,支持这种新方法的证据一直在积累,研究人员抛弃了先入之见并探索创新的解决方案。其中许多人也患有糖尿病。这一突破不仅可以改善治疗结果,而且可以加速进步,以寻找治疗这种疾病。在相关新闻中,糖尿病的全球流行率在短短三十年中已有三倍,从1980年的1.08亿病例到2014年的4.22亿。2型糖尿病占这些病例的90%。与2型糖尿病有关的并发症包括失明,神经损伤,截肢,心脏病发作和中风。尽管如此,只有少数患有2型糖尿病的人通过饮食,运动或药物有效地管理血糖水平。减肥手术是一种可以通过修饰胃的形状或重新穿线小肠来诱导体重减轻的过程。自1950年代以来,对BMI高于40的个体进行了此类手术,以促进体重减轻。新的指南建议考虑对血糖水平不受控制的患者的代谢手术,而BMI高于30(或亚洲血统的患者为27.5)。此外,该指南强调胃肠道是旨在治疗糖尿病的干预措施的可行目标。这种方法与自1920年代引入胰岛素以来的传统方法有很大的不同。这些建议基于许多研究的发现,包括过去十年中进行的11项随机临床试验。在这些研究中,大多数接受手术的参与者使用降低的药物和饮食经历了完全缓解或稳定的血糖水平。这些发现强调了糖尿病护理和研究的心态转变的必要性。非随机研究表明,手术还可以降低心脏病发作,中风和与糖尿病相关的死亡率。经济分析表明,由于药物和护理支出的减少,手术成本可能会在2年内弥补。手术对糖尿病的影响是戏剧性的,但是由于首先报道了对重大改善或缓解的观察,已经花了近一个世纪的时间来揭示它们。一个主要障碍是缺乏一种合理的机制来解释胃肠道手术如何解决糖尿病症状。但是,发现手术在解决糖尿病方面的有效性有可能彻底改变治疗方法。脂肪组织的减少,无论取得的成就如何,都与糖尿病患者的症状缓解有关。减肥手术在诱导疾病缓解方面的成功归因于直接影响葡萄糖稳态的胃肠道解剖结构的变化。研究表明,手术会改变肠道激素的分泌,增加胰岛素的产生并使细胞对胰岛素更敏感。此外,手术可能会提高胆汁酸的产生,促进肠道细胞的葡萄糖摄取,或者改变肠道菌群组成和营养感应效率。虽然对每个人,尤其是低收入国家和中等收入国家的手术都不是可行的,但它的纳入方式可能会对整体护理产生积极影响。知道手术会导致显着改善或缓解可以增强糖尿病和肥胖症患者的能力。此设备模仿了批准在欧洲和澳大利亚批准临床使用的手术旁路的影响。这一发展还鼓励提供者以新的决心和严格的方式对待常规治疗。对手术作为一种可行的治疗选择的认可可能会激发创新的研究方法,例如通过减少侵入性干预措施模仿胃肠道手术。一种防止上小肠中养分接触的新型方法使用插入肠道的管。另一种方法涉及通过口腔插入一个气球尖的设备,将其充满热水以消融细胞衬里,目前正在欧洲临床试验中进行测试。针对胃肠道代谢调节的药理干预措施也正在研究中。胃肠道手术在调节葡萄糖稳态和逆转糖尿病方面的成功表明,肠道机制可能至少部分造成了疾病。该假设可能会导致对预防和治愈糖尿病的见解。尽管临床试验和有关营养诱导信号传导的实验性工作令人信服,但将糖尿病的形象转移为无法治愈的形象仍需要想象力。
摘要:尽管人工智能辅助语言学习 (AIALL) 对学生和教师都有好处,但该领域的科学文献仍然相对稀缺,尤其是关于语言教师的看法。本文旨在通过比较和对比不同背景(即东方和西方国家)的语言教师对 AIALL 的态度,考虑在职语言教师之间的潜在文化差异,以缩小这一研究差距。采用定性研究方法和描述性、横向和相关方法,设计并进行了六个问题的半结构化访谈,以揭示东方(即越南、伊朗和印度尼西亚)和西方(即西班牙、德国和英国)六位语言教师的看法。研究结果表明,参与者对 AIALL 在语言教学和学习方面的潜力持积极态度,尽管无论背景如何,他们都表现出一定的焦虑。此外,尽管存在共同的担忧,但东西方参与者之间存在差异,尤其是在公平获取、语言技能平衡和道德方面。这项研究表明,教师培训对于在课堂上引入 AIALL 至关重要,从业者需要重新考虑评估,以避免抄袭和作弊,同时也要充分利用 AIALL。
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由于残障社区内和残障社区之间的用户需求存在多样性,因此构建可教人工智能系统是一项挑战。可教人工智能系统为残障用户提供了一种利用人工智能的力量来个性化应用程序以满足他们自己的特定需求的方法,只要提供示例的努力与个性化的好处相平衡即可。作为一个例子,本文介绍了“查找我的东西”的设计和评估,这是一个端到端的应用程序,可以由盲人或视力低下的人教它找到他们的个人物品。通过综合设计过程,本文为教学循环提供了设计考虑,这对于实现可教人工智能对无障碍的强大功能至关重要。
抽象引入尽管连续的葡萄糖监测系统(CGM)可以帮助减少低血糖症,大约有四分之一的人使用CGM的1型糖尿病(T1D)仍然至少花费至少1%的时间患有危险的低血糖或发展为严重的低血糖症。这项研究探讨了围绕T1D居住并使用CGM的人进行低血糖自我管理的经历,以识别有助于低血糖发展的因素。进行了研究设计和方法的目的抽样和半结构化访谈,与28名受访者进行了T1D和使用CGM,以探索CGM使用过程中降血糖事件和低血糖自我管理的经验。开放编码和主题分析被用来确定与低血糖经验有关的新兴主题。在2级低血糖症中,每个受访者中约有三分之一的受访者分别花费0%,0.1%–0.9%和≥1%的时间; 39%的人对低血糖症的认识障碍受损,在过去6个月中,有32%的人患有严重的低血糖。结论尽管使用了CGM,但具有T1D的人可能会面临管理低血糖的复杂生物心理社会过程。需要解决心理心理和行为障碍的干预措施,以改善那些在使用CGM时继续面对低血糖症的挑战的人,以改善低血糖自我管理。产生了四个主题:(1)优先考虑症状而不是CGM数据(子主题:低血糖症状,用于确认低血糖并提示管理措施;没有低血糖症状的最小管理措施); (2)分心日常生活的需求; (3)对低血糖管理选择的担忧(子主题:对反弹高血糖的恐惧;与含糖食品消费有关的其他健康后果;对治疗食品和治疗食品消费的厌恶); (4)社会对管理选择的影响(子主题:积极的社会支持和包容;对自己的不必要注意或对他人带来不便的担忧;与低血糖和CGM使用有关的社会污名和批评)。
摘要 本文分析了俄罗斯新兴的加密货币挖矿行业,特别关注东西伯利亚。这一重大战略产业为该地区提供了不断增长的计算能力,并促进了潜在的创新——尤其是在加密领域。事实上,加密挖矿行业在东西伯利亚明显融合,因为该地区提供了一系列地理、气候、经济和技术优势——其规模在世界其他任何地方都难以比拟。本文重点关注伊尔库茨克州,展示了加密挖矿如何涵盖经济和政治力量,并涉及许多俄罗斯参与者和基础设施。最终,东西伯利亚的当地动态让我们对全国范围内该行业的命运有了很大的了解。
在各个形式的所有形式中结束贫困是2030年可持续发展目标的第一个目标。养殖农民的收入是反贫困人口的核心,因为发展中国家的80%贫困人口居住在农村地区(世界社会报告,2021年)。在《千年宣言》中,联合国鼓励偏远地区充分利用信息技术来逃避贫困。goh(2022)表明,作为信息技术的应用程序,电子商务可以有效地发挥通过结合消费者和企业来帮助农民的作用。自2015年以来,与社会商业时代的背景相结合,中国企业企业“社会贸易帮助农民”项目。尤其是自从Covid-19爆发以来,由国家和社会预期的主要S-Commerce平台上的企业启动了“帮助农民”项目,包括贫困地区的农产品或该流行病的严重影响到原材料的采购端,并注册了原材料生产者。电子商务网站上的社会商务职能建立了企业之间的通信桥梁和
心脑复位 - tesamorelin是降低非最佳胆固醇范围并以其炎症性降低和再生特性清理管道的好方法。这种肽还可以改善认知能力下降,同时您会遇到肌肉并享受自己喜欢的“ 100岁的健身50”挑战。
60岁的西蒙妮·斯普勒(Simone Spuler)教授散发出温暖和专业的严肃性。她还需要这些特性,因为神经科医生拥有世界上最困难的工作之一。到她来到柏林慈善的,他们对穆斯凯尔德氏菌的诊断无法治愈。“除了Raphie Rapie,您目前无能为力,” Spuler直接但非常友好的方式说。她不想给病人带来虚假的希望,却不想让。大多数人如果得到诊断并因此的预测还很年轻:慢慢的肌肉变得较弱,包括您需要走,握住或呼吸的肌肉。“我们体重的40%是肌肉,” Spuler说。“如果他们只是消失,那确实是一个大问题。”德国的近30万人因遗传性肌肉营养不良而受到各种影响,最小的人几乎只有一岁。
但是《异形:隔离》又如何呢?这款游戏究竟有何亮点吸引了如此多玩家的注意?《异形:隔离》的故事发生在一艘名为塞瓦斯托波尔空间站的巨型宇宙飞船上。飞船与其他星球的所有通讯都中断了,船上有一个巨大的、致命的、近乎无敌的外星人(如右图所示)。这种外星人也被称为异形,是一种极其致命的生物。它能一击毙命,奔跑速度极快,而且几乎所有武器都无法伤害它,包括工具、枪支和小型炸药。你跑不过它,也无法杀死它。你唯一的逃脱方式是躲起来、分散它的注意力或者用火焰喷射器射击它。这些方法在最初几次可能都很有效,但最终,外星人会从你的战术中吸取教训,存活下来就会变得更加困难。