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肺叶分割和层次多实体分类的协同学习，用于对CT图像中COVID-19的自动严重程度评估
南京大学医学院，中国南部，b国家医疗研究所，南京大学，中国c放射科，第二北大学医院，中央南大学，中国长沙，荷兰，荷兰，州纽约州纽约州新型软件技术，新型软件技术，Nanjing University，Nanjing University，Nanjing University，Nanjing e Department of Radiologicy Center，Radiologicy Center，Hadiologicy Central，Hadiologicy Central，Hadigy Central，Fimsic and Charding and Changsha，Fim Sha，Fim Sha，Fimsed Fimsed，Fim Sha，Changsha，F.北卡罗来纳大学，北卡罗来纳州北卡罗来纳州北卡罗来纳州，美国G北卡罗来纳州北卡罗来纳州大数据与大脑计算高级创新中心，北京大学
子宫内膜异位症患者的疼痛严重程度和抑郁症状_介导负体意识和感知性自我调节
摘要：与子宫内膜异位有关的疼痛可能与抑郁症状有关。尽管越来越多的证据支持了这种关联，但基本的基本机制仍然很清楚。对身体外部和内部刺激的看法受损可能涉及此过程。这项研究旨在评估2个间断方面的两个方面的中介作用 - 对身体信号的意识和感知性自我调节 - 子宫内膜异位症女性的疼痛严重程度与抑郁症状之间的关联。从子宫内膜异位症和慢性骨盆疼痛门诊门诊以及通过患者关联并完成自我报告的仪器中，总共有301名报告了子宫内膜异位症诊断的患者。进行了平行的介质裂解。几乎一半的女性（48.2％）报告了自我评级量表截止值的抑郁症状。疼痛严重程度显着预测抑郁症状（β= .39，95％的自举置信区间[CI] [.719，1.333]）。负体意识（β= .121，95％Bootstrap CI [.174，.468]）和感受性自我调节（β= .05，95％Bootstrap CI [.035，.252]）部分地介导了这种关系。我们的发现表明，疼痛可能会干扰身体作为平静和安全的源泉的感知，从而限制了个人有效调节情绪的能力。未来的研究应进一步探索这些机制，并评估着专注于互感的干预措施的功效，以增强子宫内膜异位症患者的心理健康。透视图：本文首次研究了子宫内膜异位症女性疼痛严重程度与抑郁症状之间的关系中2个方面的潜在作用。这些发现可能有助于促进有关复杂抑郁周期中涉及的机制的知识。
海马子场的体积变化和与长期COVID和ME/CFS的严重程度指标的关联：7T MRI研究
注意力缺陷多动症（ADHD）是常见的神经发育障碍之一，在全球范围内广泛普遍。ADHD的主要症状包括分歧，冲动和多动症，这显着影响了个体的认知，行为和情感维度。这些疾病通常会在整个成人整个过程中继续存在，并且与相关的并发症一起影响了各种领域，例如个人健康，学术成就和社交互动。目前尚不清楚发病机理和促成多动症的原因。因此，本研究的目的是对系统评价和荟萃分析（SRMA）进行雨伞审查，以系统地评估与ADHD有关ADHD风险因素有关的所有流行病学问题的方法，潜在偏见和有效性的质量，同时就这些风险因素提供了全面的概括。
使用具有12铅心电图的深神经网络算法的肥厚性心肌病患者的心力衰竭严重程度分类的模型
肥厚性心肌病（HCM）中的抽象目标观察到了特定的心电图异常。因此，ECG是一种有价值的筛选工具。尽管有几项研究报告了从心电图发现估计致命心律不齐的风险，但尚未确定使用ECG来识别心力衰竭的严重程度（HF）通过应用深度学习（DL）方法尚未确定。我们评估了数据驱动的机器学习方法是否可以有效地识别HCM患者的HF严重程度。使用来自218例HCM患者和245例非HCM患者的12个铅ECG数据开发了一个基于神经网络的模型，将其分为两种（轻度至中度和重度）或三个（轻度，中度和重度）HF的HF。根据纽约心脏协会的功能类别定义了这些严重程度，以及脑纳替肽的N末端激素的水平。此外，根据堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）-12，将患者分为组。采用了一种转移学习方法来解决目标样本数量少的问题。使用PTB-XL提前训练该模型，PTB-XL是一个开放的ECG数据集。结果，使用我们的数据集训练的模型获得了温和的平均F1得分为0.745，而轻度至中度类样品的型号为0.745，精度为0.750。基于KCCQ-12的分组获得了相似的结果。结论我们使用具有12个铅ECG数据的深神经网络算法开发了用于HCM患者HF严重程度的模型。通过使用引导梯度加权级激活图和集成梯度的数据分析，QRS波在真实阳性的轻度至中度类别的情况下强烈强调，而突出显示的部分在真实正面的严重类别的案例中是高度可变的。我们的发现表明，该DL算法在使用12个铅ECG数据中的应用可能对HCM患者的HF状态分类很有用。
应对多重疾病的全球挑战
这一基本框架的一个重要组成部分是“相对发病率严重程度”的概念。传统流行病学将疾病或发病率视为“否或是”现象，但个体发病率的严重程度在每个人身上可能有所不同。不同发病率的严重程度也各不相同。当同一个人出现不同的发病率时，单独发病的严重程度将成为多重患病或合并症的重要分类特征，并会影响其对个人的健康影响。实际调查如下：1. 与全科医生（N=123）采用严格的临床焦点小组和共识方法，通过“相对发病率严重程度”的四个维度推导和定义 188 种发病率。
血液中的 TBI 生物标志物
在受伤后的最初几天到 12 个月内进行的生物标志物血液检测可以作为确定 TBI 严重程度的有用工具，以及预测未来认知能力下降和神经行为结果的风险 在受伤后的最初几天到 12 个月内进行的生物标志物血液检测可以作为确定 TBI 严重程度的有用工具，以及预测未来认知能力下降和神经行为结果的风险 在受伤后的最初几天到 12 个月内进行的生物标志物血液检测可以作为确定 TBI 严重程度的有用工具，以及预测未来认知能力下降和神经行为结果的风险 在受伤后的最初几天到 12 个月内进行的生物标志物血液检测可以作为确定 TBI 严重程度的有用工具，以及预测未来认知能力下降和神经行为结果的风险确定 TBI 严重程度，并预测未来认知能力下降和神经行为结果的风险
疾病和经济负担随着全身性狼疮的严重程度而增加，诊断前后1年：一项现实世界中的同类研究，美国，2004- 2015年，
摘要目标是在诊断前后1年评估美国疾病严重程度的SLE患者的经济负担。在2005年1月至2014年12月之间，从与电子病历（EMRS）链接的行政商业索赔数据中鉴定出了≥18岁的患者，并在2005年1月至2014年12月之间进行了首次SLE诊断（指数日期）。使用基于索赔的算法和EMR数据将诊断后一年中的疾病严重程度归类为轻度，中度或重度。 医疗保健资源利用率（HCRU）和全因医疗保健费用（2017年US $）在诊断前和诊断后进行了1年。 广义线性建模检查了索引后1年以上的全因费用，调整了基线人口统计，临床特征，查尔森合并症指数和1年诊断前成本。 2227例患者的结果为26.3％，中度为51.0％，重度为22.7％。 与诊断前的轻度SLE相比，中度和重度SLE的患者的平均每个患者成本更高：轻度$ 12 373，中度$ 22 559和严重的39 261美元（p <0.0001）；诊断后1年：温和$ 13 415，中度$ 29 512和严重的68 260美元（p <0.0001）。 领先的平均成本驱动因素是门诊就诊（13 566美元）和住院（10 252美元）。 与轻度SLE（12.8％）相比，严重（51.2％）和中度（22.4％）SLE的患者（51.2％）和中度（22.4％）的患者（12.8％）的患者诊断后住院（≥1）更高，平均住院时间更长：温和0.47天，中度中度1.31天，严重的5.52天（p <0.0001）（p <0.0001）。 早期的诊断和治疗可能会改善健康结果，并降低HCRU和成本。使用基于索赔的算法和EMR数据将诊断后一年中的疾病严重程度归类为轻度，中度或重度。医疗保健资源利用率（HCRU）和全因医疗保健费用（2017年US $）在诊断前和诊断后进行了1年。广义线性建模检查了索引后1年以上的全因费用，调整了基线人口统计，临床特征，查尔森合并症指数和1年诊断前成本。2227例患者的结果为26.3％，中度为51.0％，重度为22.7％。与诊断前的轻度SLE相比，中度和重度SLE的患者的平均每个患者成本更高：轻度$ 12 373，中度$ 22 559和严重的39 261美元（p <0.0001）；诊断后1年：温和$ 13 415，中度$ 29 512和严重的68 260美元（p <0.0001）。领先的平均成本驱动因素是门诊就诊（13 566美元）和住院（10 252美元）。诊断后住院（≥1）更高，平均住院时间更长：温和0.47天，中度中度1.31天，严重的5.52天（p <0.0001）（p <0.0001）。早期的诊断和治疗可能会改善健康结果，并降低HCRU和成本。结论HCRU和诊断后一年和之后的疾病严重程度随疾病的严重程度的增加；诊断后领先的成本驱动因素是门诊和住院治疗。
COVID-19 mRNA 疫苗接种、ABO 血型和大型医疗系统中自我报告的反应原性的严重程度：一份跨部门的简要报告
COVID-19 信使 RNA (mRNA) 疫苗的迅速推出，很大程度上得益于美国国立卫生研究院疫苗研究中心工作人员的现有研究，以及针对通用冠状病毒的“原型冠状病毒疫苗”的制备 [5]。虽然 mRNA 疫苗制造技术和专门知识的开发多年来一直在悄然进步，但公众对辉瑞和 Moderna 的 COVID-19 疫苗的接受度褒贬不一，因为他们不熟悉这项技术，也对疫苗的研究途径和副作用缺乏认识。虽然在临床前试验中看到了显著的疫苗反应原性，但人们对导致个体之间反应原性差异的原因有很多猜测。 2020 年 12 月，辉瑞 [6] 和 Moderna [7] 的 mRNA COVID-19 疫苗上市后不久，有传闻称不同 ABO 血型的人似乎对疫苗接种的反应原性程度不同。反应原性的频率和严重程度似乎与他们的血型有关，其中 A 血型的人比 O 血型的人有更严重的副作用。
孟加拉国、尼泊尔和巴基斯坦肠热病病例的病情严重程度和结果：来自 2016-2019 年亚洲肠热病监测项目的数据
背景。伤寒肠热病可导致住院时间延长、临床并发症和死亡。亚洲伤寒肠热病监测项目 (SEAP) 是一项前瞻性监测研究，它描述了孟加拉国、尼泊尔和巴基斯坦选定地区的伤寒肠热病负担，包括疾病严重程度。我们评估了 SEAP 参与者的疾病严重程度，包括住院、临床并发症和死亡。方法。我们分析了 2016 年 9 月至 2019 年 9 月在 SEAP 医院和相关网络实验室登记的经血培养确诊的伤寒肠热病病例的临床和实验室数据。我们使用住院时间和住院时间作为严重程度的指标。我们在登记 6 周后进行了随访访谈，以确定最终结果。结果。在登记的 8705 例经血培养确诊的伤寒肠热病病例中，我们发现 6 例死亡（病死率为 0.07%；95% CI，0.01–0.13%），其中 2 例来自尼泊尔，4 例来自巴基斯坦，0 例来自孟加拉国。总体而言，SEAP 医院招募的患者中有 1.7% (90/5205) 出现临床并发症（孟加拉国，0.6% [18/3032]；尼泊尔，2.3% [12/531]；巴基斯坦，3.7% [60/1642]）。最常见的并发症是肝炎（n = 36）、感染性休克（n = 22）和肺部并发症/肺炎（n = 13）。在各国中，有住院数据的患者中有 32% (2804/8669) 住院（孟加拉国，27% [1295/4868]；尼泊尔，29% [455/1595]；巴基斯坦，48% [1054/2206]），平均住院时间为 5 天（IQR，3-7）。结论。虽然在 SEAP 站点，明确的临床并发症和死亡并不常见，但高比例的住院率和长期住院时间凸显了疾病的严重性和采取伤寒肠热病控制措施的必要性，包括使用伤寒结合疫苗。关键词。伤寒肠热病；严重程度；死亡率；抗生素耐药性。
帕金森氏病的临床严重程度取决于M.E. Johansson的皮质补偿下降。托尼，i。 Kessels，R.P.C。; Bloem，B.R。;他
基底神经节中的多巴胺能功能障碍，尤其是在梭子鱼后部，通常被视为运动速度慢的主要病理机制（即Bradykinesia）在帕金森氏病中。然而，纹状体多巴胺损失无法解释运动表型和衰落率的个体差异，这意味着运动症状的表达取决于其他机制，其中一些机制本质上可能是补偿性的。基于观察到帕金森氏症患者的帕特托预性皮层中与运动相关活性增加的观察，我们测试了以下假设：临床严重程度个体差异是由补偿性皮质机制确定的，而不是基底神经神经神经节的功能障碍。使用功能性MRI，我们在353例帕金森氏病（≤5年疾病持续时间）和60个健康对照的患者中测量了与运动相关的大脑活动的变异性。在此任务中，我们通过改变个人可以选择的可能行动数量来操纵行动选择需求。临床可变性以两种方式表征。首先，将患者分为三种先前验证的离散临床亚型，这些亚型被认为反映了α-突触核蛋白繁殖的不同途径：弥漫性 - 触觉剂（n = 42），中间体（n = 128）（n = 128）或轻度运动 - 运动或运动率（n = 150）。第二，我们将整个样本中的Bradykinesia严重程度和认知表现的得分作为连续度量。患者表现出运动缓慢（较长的响应时间）和与对照组相比的基底神经节中与运动相关的活性降低。但是，临床亚型之间的基底神经节活性没有差异，并且与临床分数无关。这表明纹状体功能障碍在塑造临床严重程度的个体差异方面的作用有限。与我们的假设一致，我们观察到与患有轻度运动主要亚型的患者的parieto-premotor皮层中相关的动作选择相关活性增强，均与具有弥漫性实质性亚型和对照的患者相比。此外，parieto-premotor活性的增加与降低的头屈肌的严重程度和更好的认知能力有关，这表明了补偿性作用。我们得出的结论是，帕特托 - 前期薪酬而不是基底神经节功能障碍，塑造了帕金森氏病症状严重程度的个体变异性。未来的干预措施可能会集中于维持和增强补偿性皮质机制，而不仅仅是试图使基底神经节功能障碍归一化。