transseptal穿刺(TSP)目前是需要导管左心房(LA)导管插入的血管内手术的金标准。尽管它的发展始于大约100年前,但近年来,该领域带来了重大进步,提供了处理困难方案的必要工具,并提高了该过程的安全性和功效。即使TSP与高成功率和不良事件的低风险相关,但对于医生来说,要了解这些潜在的并发症并采取适当的措施来防止它们至关重要。涉及最低侵入性程序的趋势,新的新设备的开发以及进一步简化该技术的需求迫使该领域的快速发展。在本文中,我们讨论
levosimendan(LS)已逐步用于治疗发展急性或慢性或晚期心脏功能障碍的患者。就其在急性或慢性代偿性心脏中增加心脏输出而不会增加心肌氧的需求而增加心脏输出的能力,它已被证明是一种更好的肌力剂。这项系统审查的目的是根据2020年系统评价和荟萃分析的首选报告项目进行的,目的是确定利用LS在急性和慢性心脏病患者中使用LS的功效和优势。我们收集和审查了文章,包括临床试验,文献综述,随机和非随机对照试验,病例对照和队列研究,以及2022年1月1日至11月27日之间发表的系统评价和荟萃分析。用于收集这些文章的数据库包括PubMed,PubMed Central,Cochrane Library和Google Scholar。应用适当的过滤器后,从这四个数据库中总共确定了143个报告。他们进行了进一步的筛查并遵循质量评估工具,最终产生了21项研究中的研究。本综述提供了有力的证据表明,LS的药理学特性和不同的作用机制使其与其他肌力剂相比,在急性或晚期心脏衰竭的患者中成功地给药,其左侧和右心衰竭是单独或组合的。
目的:对于非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者,平均心脏剂量 (MHD) 超过 10 Gy 且接受 15 Gy 的左前降支 (LAD) 冠状动脉体积 (V) (V15Gy) 超过 10% 可显著增加主要不良心脏事件 (MACE) 的风险。我们试图描述 MHD 和 LAD 剂量之间的差异以及这种分类与放射治疗后 MACE 风险的关联。方法和材料:在对 701 名接受放射治疗的局部晚期 NSCLC 患者的回顾性分析中,计算了 MHD 和 LAD V15Gy 的判定系数。根据高或低 MHD(≥ 10 Gy vs < 10 Gy)和 LAD V15Gy(≥ 10% vs < 10%)定义四组。估计了 MACE(不稳定性心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、冠状动脉血运重建和心源性死亡)的累积发生率,并进行了 Fine 和 Gray 回归。结果:从 MHD 可预测的 LAD V15Gy 的变异比例仅为 54.5%(R 2 = 0.545)。23.1% 的患者(n = 162)存在不一致(MHD 高 [≥ 10 Gy] 和 LAD 低 [V15Gy < 10%],或反之亦然)。两年 MACE 估计值为 4.2%(MHD 高/LAD 低)、7.6%(MHD 高/LAD 高)、1.8%(MHD 低/LAD 低)和 13.0%
摘要:本报告解释了 2007 年 9 月 28 日发生的一起事故,事故涉及一架麦克唐纳道格拉斯 DC-9-82(N454AA),该飞机是美国航空公司 1400 航班。这架飞机在从密苏里州圣路易斯的兰伯特圣路易斯国际机场起飞爬升时,发动机发生火灾,机组人员紧急降落。本报告中讨论的安全问题涉及以下内容:“空气涡轮启动阀 (ATSV) 打开”指示灯的特性;紧急任务分配指导;气动交叉供料阀和发动机火灾手柄之间相互关系的指导和培训;多个同时发生的紧急情况培训;地面疏散准备指导;紧急和异常情况下机组人员和客舱机组人员之间通信的指导和培训;ATSV 空气过滤器更换间隔;以及美国航空公司的持续分析和监视系统。有关这些问题的安全建议已提交给联邦航空管理局和美国航空公司。国家运输安全委员会 (NTSB) 是一个独立的联邦机构,致力于促进航空、铁路、公路、海运、管道和危险材料安全。该机构成立于 1967 年,由国会通过 1974 年《独立安全委员会法案》授权调查交通事故、确定事故的可能原因、发布安全建议、研究交通安全问题并评估涉及交通的政府机构的安全有效性。NTSB 通过事故报告、安全研究、特别调查报告、安全建议和统计审查公开其行动和决定。最新出版物可在互联网上完整查阅,网址为 。有关可用出版物的其他信息也可以从网站或通过以下方式获得:国家运输安全委员会记录管理部,CIO-40 490 L’Enfant Plaza, SW Washington, DC 20594 (800) 877-6799 或 (202) 314-6551 NTSB 出版物可以从国家技术信息服务处购买单本或订阅。要购买此出版物,请从以下机构订购报告编号 PB2009-910403:国家技术信息服务处 5285 Port Royal Road Springfield, Virginia 22161 (800) 553-6847 或 (703) 605-6000 独立安全委员会法案,编纂于 49 U.S.C.第 1154(b) 条禁止在因报告中提及的事项造成的损害的民事诉讼中采纳或使用与事件或事故相关的 NTSB 报告作为证据。
