根据《联邦社会保障法》(BVG)第 24 条和 BRKG 的规定,对有资格的人、必要的陪同人员以及无法保证照顾的儿童报销必要且合理的旅行费用通过其他方式。此外,根据第 24 款2 BVG 还提供了适当程度的收入损失补偿。交通补贴 使用定期交通工具出行所产生的费用将获得报销,最高金额不得超过最低交通等级的金额。对于至少两小时的火车旅程或残疾程度(GdB)至少为 50 的合格人员,将报销下一更高等级的费用。对于 GdS 低于 50 的人,如果身体或健康状况证明使用更高级别是合理的,则可以在特殊情况下报销更高级别的费用。在这些情况下,授权人或有权人或治疗医生向主治医生解释为什么需要使用更高级别的类别。必须考虑可能的票价降低。如果可以使用免费交通方式,则不会报销旅行费用。卧铺车或软卧车的费用仅在紧急需要使用时才可报销,例如:B. 对于较长的旅程,如果这样可以节省每日津贴或过夜津贴。例外情况是截瘫患者、双腿截肢者、三腿和四腿截肢者。这里使用 sleep 或假定紧急需要卧铺车。费用还包括前往居住地和治疗地点的旅行费用,例如B.从居住地到火车站或从火车站到治疗地点的旅程(所谓的“进入和退出”)。如果由于正当原因无法使用公共交通进行这些旅程,则将承担租车或出租车的必要费用。正当理由包括身体残疾(例如B.失明、轮椅使用者)以及必须携带的行李数量。差旅费 使用上述以外的交通方式出行的,可获得差旅补贴。使用机动车或其他动力驱动车辆时,每行驶公里收费 20 欧分,但不超过 150 欧元。如果明确表明因医疗原因需要使用机动车,则里程津贴为 30
重要性:医疗保健中的人工智能 (AI) 应用已在医学的许多领域中有效发挥作用,但它们通常使用标记数据进行单一任务训练,这使得部署和普遍性具有挑战性。通用 AI 语言模型是否可以执行诊断和分类尚不得而知。目标:将通用生成式预训练 Transformer 3 (GPT-3) AI 模型的诊断和分类性能与使用互联网的主治医生和非专业成年人进行比较。设计:我们比较了 GPT-3 对 48 个经过验证的常见(例如病毒性疾病)和严重(例如心脏病发作)病例小插图的诊断和分类能力与非专业人士和执业医师的准确性。最后,我们检查了 GPT-3 对诊断和分类的信心校准程度。设置和参与者:GPT-3 模型,一个具有全国代表性的非专业人士和执业医师样本。接触:经过验证的案例小插图(<60 字;<6 年级阅读水平)。主要结果和测量:正确诊断,正确分类。结果:在所有病例中,GPT-3 对 88%(95% CI,75% 至 94%)的病例的前 3 位做出了正确诊断,而普通人为 54%(95% CI,53% 至 55%)(p<0.001),医生为 96%(95% CI,94% 至 97%)(p=0.0354)。GPT-3 的分类(71% 正确;95% CI,57% 至 82%)与普通人(74%;95% CI,73% 至 75%;p=0.73)相似;两者都明显差于医生(91%;95% CI,89% 至 93%;p<0.001)。根据 Brier 评分,GPT-3 对其最佳预测的信心在诊断(Brier 评分 = 0.18)和分类(Brier 评分 = 0.22)方面相当准确。结论和相关性:通用 AI 语言模型无需任何内容特定训练即可执行接近但低于医生的诊断水平,并且优于普通人。该模型在分类方面的表现较差,其表现更接近普通人。
1. 我可能接受医疗护理和治疗,包括住院和再住院,但仅限于特定的 LOD 伤害、疾病或病症。2. 在接受此类医疗之前,我必须通过我的支持预备医疗单位 (RMU) 申请批准接受民用医疗。如果我未获得事先批准,我将负责支付所有产生的费用,并且如果因获得未经授权的民用医疗而出现并发症,政府可能不再对我的 LOD 伤害、疾病或病症负责。3. 我必须尽快向我的支持客户服务办公室和医疗单位报告任何住所变更。4. 要确定我是否有资格获得伤残津贴,我必须首先向我的支持 RMU 或 MTF 提出申请,然后军医将填写 AF 表格 1971 的第 II 部分《伤残津贴证明》,用于接下来的 15 天或 30 天期间。我理解,只有我的中校和 HQ AFRC/A1KP 批准职责范围决定后,才能开始填写 AF 表格 1971。5. 如果 AF 表格 1971 已填写超过 1 个月,则需要我的中校批准,并详细解释未每月填写表格的原因。6. 当我的 AF 表格 469(职责限制状况报告)上有代码“31”或“37”时,我不适合服兵役,并且不会参加任何预备役活动以获取薪水和/或积分。当我的个人资料中不再包含代码“31”或“37”(无论是否有身体限制)时,我将被视为适合服兵役。我无法执行特殊作战任务(即飞行任务、海上潜水任务等)这一事实与我是否适合服兵役无关。 7. 我必须每 30 天亲自向我的 RMU/MTF 报告一次,或根据指示更频繁地报告,并提供我的主治医生的书面医疗文件,这些文件自我上次 AF 表格 1971 获得批准以来一直更新。8. 我有权只为所有医疗预约支付差旅费,并且我必须联系我的单位准备差旅订单。9. 联系点是总部 RIO/SGP 办公室,分机号 (720) 847-3077。
重要提醒 本临床政策由经验丰富且持有执照的医疗保健专业人员根据对目前普遍接受的医疗实践标准、同行评审的医学文献、政府机构/计划批准状态、领先的国家卫生专业组织的循证指南和立场、受本临床政策影响的相关临床领域执业医生的观点以及其他可用的临床信息进行审查和考虑后制定。健康计划对制定本临床政策时使用或依赖的任何外部信息的内容不作任何陈述,也不承担任何责任。本临床政策符合本临床政策批准时现行的医疗实践标准。“健康计划”是指采用本临床政策并由 Centene Management Company, LLC 或该健康计划的任何附属机构(视情况而定)全部或部分运营或管理的健康计划。本临床政策旨在提供医疗必要性指南,它是用于协助做出承保决定和管理福利的指南的一部分。它不构成有关付款或结果的合同或保证。承保决定和福利管理受承保文件(例如承保证明、承保证书、保单、保险合同等)的所有条款、条件、排除和限制以及州和联邦要求以及适用的健康计划级管理政策和程序的约束。本临床政策自健康计划确定的日期起生效。发布日期可能不是本临床政策的生效日期。本临床政策可能受与提供者通知有关的适用法律和监管要求的约束。如果本临床政策的生效日期与任何适用法律或监管要求存在差异,则以法律和法规的要求为准。健康计划保留更改、修改或撤销本临床政策的权利,并可根据需要随时制定和采用其他临床政策。本临床政策不构成医疗建议、医疗治疗或医疗护理。它并非旨在指示提供者如何行医。提供者应运用专业医疗判断来提供最合适的护理,并对会员/参保者的医疗建议和治疗负全部责任。本临床政策并非旨在为会员/参保者推荐治疗方案。会员/参保者应就诊断和治疗决定咨询其主治医生。本临床政策中提及的提供者是独立承包商,他们行使独立判断,健康计划对其没有控制权或控制权。提供者不是健康计划的代理人或雇员。
1。成员在上市之前应进行心理/社会评估。评估应包括对成员提供知情同意的能力的评估,并遵守包括药物治疗在内的指示,以及对家里或社区中的支持系统的评估(证据级别:C);和2。必须提供牙科检查和清理;和3。必须戒除所有非法药物,而不要滥用任何药物或酒精。医师文档必须具体解决此问题。进行实验室测试以确认合规性的需求可能是由主治医生酌情决定的;和4。必须提供基本合并症的文件;和5。必须提供相关的实验值;和6。每个回声或心脏导管插入术的射血分数小于45%。 7。 最近的心脏导管插入结果;和8。 应年满70岁。 a。 如果年龄超过70岁,可以考虑精心挑选的成员;和9。 对于大于35 kg 2的肥胖成员,在列出心脏移植之前,请要求减肥将BMI降低至35岁是不到35。 禁忌症的移植不得在以下存在的情况下批准:1。 主动吸烟不一定被认为是绝对的禁忌症。 戒烟至少需要3个月,并在手术前2-3周通过尿液尼古丁测试进行验证;或2。每个回声或心脏导管插入术的射血分数小于45%。7。最近的心脏导管插入结果;和8。应年满70岁。a。如果年龄超过70岁,可以考虑精心挑选的成员;和9。对于大于35 kg 2的肥胖成员,在列出心脏移植之前,请要求减肥将BMI降低至35岁是不到35。禁忌症的移植不得在以下存在的情况下批准:1。主动吸烟不一定被认为是绝对的禁忌症。戒烟至少需要3个月,并在手术前2-3周通过尿液尼古丁测试进行验证;或2。在需要心脏移植并具有恶性史的那些成员中,应与肿瘤学专家合作,以将每个成员分类为他们的肿瘤复发风险。根据肿瘤类型,对治疗的反应和阴性转移性
标题:黑色素瘤的早期诊断策略 机构:HAS, High Authority for Health, 2 avenue du Stade de France, 93218 Saint-Denis La Plaine Cédex, France;电话:+33 01 55 93 70 00,传真:+33 01 55 93 74 00,(www.hassante.fr) 目标:评估为改善黑色素瘤早期诊断而采取的行动:危险人群的定义,培训医生,优化从主治医生到皮肤科医生对法国卫生系统的求助。结果 流行病学数据:根据欧洲黑色素瘤研究估计,1995 年法国年年龄标准化患病率为每 10 万人 30.8 例(欧洲最低之一)。2000 年事故病例数估计为 7,200 起,死亡人数为 1,364 人自然史和病理生理学:黑色素瘤是从头出现的(70-80% 的病例)或出现在预先存在的痣上。描述了四种主要的解剖临床形式:浅表扩散性黑色素瘤(SSM,最常见的形式)、结节性黑色素瘤、迪布勒伊黑色素瘤和肢端雀斑性黑色素瘤。相对风险乘以 2 或以上的危险因素为:I 型皮肤光型、白皙皮肤、红色或金色头发、黑色素细胞病变数量 > 40、非典型痣数量 ≥ 2、直径为 1 的先天性痣> 20厘米,个人或家族黑色素瘤史,晒伤史。诊断方法:诊断性临床检查采用两种视觉分析方法(ABCDE规则,格拉斯哥组7点修订表)和一种视觉认知方法。研究表明,经验和培训可以提高从业者的诊断能力。皮肤镜检查可以区分色素性黑素细胞病变和非黑素细胞病变。对于非典型痣,它不能提供足够的诊断确定性来避免控制性切除。有必要进行研究来证实皮肤镜检查在当前实践中的性能。解剖病理学检查可以确认或否定临床诊断,并为临床医生提供重要的预后因素(Breslow 指数)。治疗:手术切除是非转移性黑色素瘤的唯一治疗方法。早期诊断的相关性:文献分析表明,有充分的理由鼓励黑色素瘤的早期诊断。分两个阶段完成:完全切除黑色素瘤,然后进行解剖病理学检查,从而可以确定 Breslow 指数以及是否存在溃疡;手术修正,其切除边缘的尺寸基于布雷斯洛指数的值,并且根据法国的建议在 1 到 3 厘米之间。鼓励早期诊断的活动似乎产生了积极影响(检测到的黑色素瘤数量增加,切除的黑色素瘤厚度减少),尽管其效果在时间上是有限的。SSM黑色素瘤表皮内水平期持续数月,早期诊断是可能的。Breslow 指数与治疗后生存率呈负相关。
家长协议(适用于第一页列出的所有营员)通过提交此注册表,除非我以书面形式注明,否则此人(们)有权参加 SHADES of Development 的所有营地活动。 如果在紧急情况下无法联系到我,我在此授权项目主管或其指定人员确保紧急医疗服务,包括交通和医生。我还授权主治医生在必要时为我上述的孩子安排注射、麻醉或手术。 我允许我的孩子涂抹防晒霜。 我授权 SHADES of Development 出于 SHADES 的目的和活动在广播、报纸、杂志和其他媒体上使用我孩子的肖像和文字。 我理解 SHADES 对报名有以下要求:1) 必须为每位营员附上健康表;2) 必须在营地开始前至少一周收到每周营地的全额费用。 我理解营地主管有权将任何遵守营地规则的营员送回家,且不予任何退款。 我同意并理解以下政策:如果在完成注册后要求变更,则需支付一次性的 10 美元变更费。如果我必须取消一周的营员注册,我必须在营员开始前至少 (6) 个工作日通知 SHADES,以获得相当于学费减去 10 美元取消费的部分退款。我理解除非为我的营员或我家中的另一个营员添加另一个课程,否则每取消一周将收取 10 美元的取消费。如果在公布的截止日期之后收到我的取消通知,则不会退款。 我同意通过 Google 调查预订我孩子的实地考察名额。我理解我必须在实地考察前一天上午 9:00 之前取消实地考察预订。我理解,如果在实地考察前一天上午 9:00 之后取消实地考察,我需承担实地考察的费用。 我理解实地考察的费用应在每次实地考察之前支付。 我同意并理解,如果我的孩子在下午 6:00 之后被接走,我将为每个参与的孩子支付下午 6:00 之后每分钟 1.00 美元的费用。 对于每个夏令营,家长通过签署此申请书,同意免除 SHADES of Development 及其员工、志愿者、董事和官员因您的孩子参加 SHADES 夏令营而产生或承受的任何伤害、事故、责任、损失、费用或要求,但因 SHADES 夏令营或 SHADES of Development 员工的严重疏忽直接导致的行为除外。 我已收到、阅读并理解《家长手册》、《家长指导》、《家长协议》、《虐待儿童报告程序》和《国家许可要求》。 SHADES 是一家非盈利组织,依靠补助金和食品计划资金,我在此授权 SHADES of Development 访问我孩子的学生记录,包括但不限于成绩单、Aims Web 评估、TCAP 结果和免费及减价午餐资格信息,以便跟踪学业进展,满足补助金报告要求、计划影响报告和资金资格。我了解我孩子的个人学生记录将始终保密。信息将仅用于绘制整个群体的趋势和进展图。此外,我授权 SHADES of Development 使用我的孩子和家人在 SHADES 夏令营充实计划期间拍摄的任何照片或视频,用于研究和补助金结果报告。(家长/监护人姓名首字母 _______________)