摘要尽管减少射血分数(HFREF)的心力衰竭的指南是同意的,并且已经提高了生存率,但保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭治疗方案仍然有限,并且主要用于缓解症状和改善生活质量。由于缺乏治疗选择,在多个临床试验中研究了几种药物。这些试验中的大多数都报告了令人失望的结果,并建议HFPEF可能不像以前那样简单地描述出射血分数。实际上,HFPEF是一种临床综合征,具有各种合并症和重叠的不同表型,可以从个性化的治疗方法中受益。本综述总结了HFPEF的最新III期临床试验以及II期试验引起的最有前途的药物的结果,以及目前正在抑制这些患者新药物治疗方案的各种挑战。
锂离子电池(LIBS)在我们的现代世界中已经变得无处不在,自1991年通过Sony Inc.发现以来,从智能手机到电动汽车,更多的一切都提供了更多的动力。市场对Libs的需求迅速增加,原材料价格的不可预测的上升为将来的大规模生产带来了不可避免的障碍。根据报道,在过去的十年中,Lith IUM价格几乎增加了两倍。未来的制造汇总可能会遇到挑战,这也是由于基本要素的全球稀缺(Li,Co和Ni)[1-4]。尽管这些电池提供了令人印象深刻的能量密度,低自减电率,轻巧和效率,但它们的广泛使用引起了人们对环境心理影响和资源耗竭的担忧[5,6]。在这次迷你审查中,我们探讨了回收锂电池以减轻问题和促进可持续未来的重要性。Hydorementallurgy和Py Rometallurgy是用于回收花费的两种主要方法。我们在更多的尾巴中介绍了提到的回收用过的锂电池的方法之一。
引言心力衰竭是一种以症状、体征和心脏功能障碍客观证据三联征为特征的综合征。该综合征根据左心室射血分数 (LVEF) 分为不同亚型。LVEF 低于 40% 的患者称为射血分数降低心力衰竭 (HFrEF)。这种区别于 LVEF 大于 40%(称为 EF 轻度降低心力衰竭 (HFmrEF))和大于 50%(称为 EF 保留心力衰竭 (HFpEF))的患者,是因为在评估这些患者治疗干预的临床试验中,使用离散的 LVEF 截止值作为纳入/排除标准。HFpEF 是一群复杂而异质的患者,其病因主要与合并症有关。这些队列中的试验未能确定影响预后的具体治疗策略,管理的重点是实现和维持正常血容量,主要是为了缓解症状。否则,建议治疗合并症、抗凝治疗心房颤动 (AF) 和采取降低心血管风险的策略。HFmrEF 患者的表型与 HFrEF 患者相似,临床共识是他们应该从相同的药物疗法中受益。HFrEF 的特点是神经激素轴过度激活——特别是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。最初这是一种适应性反应,但会变得适应不良并导致盐和水潴留,然后发生一系列与血流动力学效应和纤维化相关的有害后果。所有患者都应记住利尿剂对缓解充血和改善发病率的重要性,但在过去四十年中,关键试验已经确定了药物拮抗这些轴对于改善 HFrEF 患者发病率和死亡率的重要性。最近,针对其他神经激素途径的药物已显示出进一步改善 HFrEF 患者预后的机会,其中最主要的是血管紧张素受体拮抗剂与脑啡肽酶抑制 (ARNI) 联合治疗以及钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i))。
UBC 心力衰竭和心脏电生理学副教授 Charles Kerr 博士 心律管理杰出学者 UBC 心脏病学系研究主任 心脏服务质量与研究医学负责人 BC 医生 VCH 区域心力衰竭项目负责人
数据,将乳剂探测器置于 2018 年 ATLAS IP 相对于 FASER 站点的另一侧。 [ Phys. Rev. D 104, L091101 (2021) ]
图2显示了新开发的120 kV X射线源的主电路配置。120 kV X射线源使用增压斩波器将输入电源电压提高到几十伏的输入电源电压,并为电解电容器充电。通过将其输入到变压器的情况下,电解电容器将其变为平方的高频后,逆变器电压将其增加到几个KV。由于生成X射线需要数十个或更多的kV或更多,因此电压被称为Cockcroft-Walton(CW)电路的电路进一步增强。CW CIR CUIT是由电容器和二极管组成的梯子状电路,可以通过简单的配置将电压从几十千万kV增加到数百个KV。此外,即使使用相同的输入,CW电路也可以以二极管方向输出任何极性。X射线是通过将CW电路产生的正极和负的高压发射到X射线管上。
实质性研究旨在开发高亮的短脉冲X射线源,例如电子同步物,免费电子激光器,汤姆森散射设备等,这些设备证明了它们的优势。但是,它们要么是成本不稳定,不稳定和/或用于日常成像的光子通量不足。在这里,我们关注的是高强度的Bremsstrahlung,该大体适用于体内和生产线中的串联物质检查。bremsstrahung主要是通过聚焦电子束与靶材料原子核的相互作用出现的。医疗实践中0.05%的订单的低能量转换效率(包括辐射屏蔽和X射线过滤器)使热量管理成为基本问题。空间图像分辨率通常受到最小焦点大小的限制,而焦点斑点大小又由所需的X射线输出以及从极限密度输入和热循环的X射线管的常规静止和旋转阳极侵蚀确定。
4.1 发射范围·············································· ···· 1
5.1 发射范围··············································· 2