如果符合条件的孕妇及其初级保健提供者或产科医生进行风险评估后确定其益处大于对妇女和胎儿的潜在风险,则可以向其提供阿斯利康/COVISHIELD 疫苗。 o 但是,在确认没有证据表明该人群可以使用病毒载体 COVID-19 疫苗并且由于已发布的安全性数据 8 以及担心接种疫苗后发生疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症的治疗复杂性而倾向于使用 mRNA 疫苗后,个人也可以在未咨询其初级保健提供者或产科医生的情况下进行免疫接种。请参阅下文“安全信息:血小板减少症导致血栓形成的风险”部分。其他资源:加拿大妇产科医师协会关于妊娠期 COVID-19 免疫接种的声明。
人员配备问题源于招募和保留熟练的专业人士团队的困难,并保持其在小批量环境中的熟练程度,这也可能是招募的障碍。有效的专业人士团队包括提供产前,内部和产后护理的临床医生;再加上护士和其他可以提供麻醉,呼吸疗法以及其他妊娠和新生儿特异性护理的人。,他们必须能够提供稳定的24/7/365护理。没有任何一个都会导致产妇护理失败。提供临时护理的临床医生包括产科医生,家庭医学医生和认证的护士助产士。家庭医学医师是这些临床医生中分布最广泛的人,在农村社区几乎无处不在,而产科医生和经过认证的护士助产士往往位于城市地区。16、17、18在农村社区中,医生还必须同时为整个社区提供广泛的非资产护理需求,使家庭医学医生最好有望在存在支持设施和其他团队成员的情况下增加产妇护理。18,19
关于研讨会 Metro North Health 和 Brisbane North PHN GP 联络官计划邀请全科医生参加 2025 年产科研讨会。本次互动研讨会将以演讲、案例研究和互动技能站为特色,由当地专家和多学科团队主持,包括产科医生和妇科医生、产科医学和其他医生、助产士、护士、哺乳顾问和相关健康专业人士。
新的研究表明,mRNA疫苗是妊娠中首选的疫苗。国家免疫咨询委员会(NACI)建议使用mRNA Covid-19疫苗(辉瑞-biontech或Moderna)组成完整的两剂疫苗系列,用于孕妇和母乳喂养个体。加拿大的产科医生和妇科学家协会(SOGC)在任何怀孕阶段或母乳喂养时都支持疫苗接种,如果不存在医疗问题。这是因为在怀孕的任何阶段的共同感染可能很严重。
预防服务包括广泛的服务(包括筛查测试,咨询和免疫/疫苗)。佛罗里达州蓝色采用了美国预防服务工作组(USPSTF)临床预防服务指南:[儿童和青少年免疫计划批准者:美国儿科学会(AAP)和美国家庭医师学会(AAFP)批准:ACIP咨询委员会(ACIP);成人免疫计划批准:免疫实践咨询委员会(ACIP),美国产科医生学院(ACOG)和美国家庭医师学院(AAFP)]。
美国的产科医生和妇科医生,“建议所有可能认为未来怀孕的符合条件的人进行疫苗接种”,并指出“将Covid-19-19与不孕症联系起来的毫无根据的主张在科学上被科学地拒绝了。” CDC数据分析表明,对孕妇或他们的婴儿没有安全的关注,CDC完全建议使用孕妇和母乳喂养的人的Covid疫苗。由于罕见的血液凝结副作用,如果您不舒服地接受J&J疫苗,这三种疫苗对于考虑在将来开始家庭的女性来说都是安全的
初步的血液检查显示钠137 mmol/L,钾1.5 mmol/L,肌酐0.82 mg/dl和正常的完整血数。患者被转介在内科医生中进行咨询,其中包括电解质在内的延长血液检查。钾(每天120 mmol分配为3剂口服氯化钾补充剂,每天用电解质随访开始一次。在入院的第二天,静脉注射钾被给予患者,因为钾水平仍保持1.7 mmol/L,尽管服用了大量剂量的口服补充剂。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。 要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常,主要是胎儿心率。 在治疗的第一天,胎儿心率显示102 x/分钟,导致胎儿心动过缓的诊断。 静脉注射钾后,胎儿心率提高到110 x/分钟。 她还说,双腿的弱点都减少了。 入院后五天进行电解质随访,并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常,主要是胎儿心率。在治疗的第一天,胎儿心率显示102 x/分钟,导致胎儿心动过缓的诊断。静脉注射钾后,胎儿心率提高到110 x/分钟。她还说,双腿的弱点都减少了。入院后五天进行电解质随访,并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。
遗传毒性:否性层生成性:否胚胎毒性:是胎儿毒性:是的致病性:是的,Vismodegib在怀孕中是禁忌的,在不遵守EPPP的男性和育种潜力的男性和女性中是禁忌的。请参阅EPPP以获取完整的详细信息。vismodegib可以越过胎盘并引起胎儿畸形。(包括月经,肌瘤症但未进入更年期或绝经内的女性)必须能够理解并遵守患者注册,在erivegge®计划前的治疗和正常妊娠期的治疗(在dointy for note for with with with with with with with wime and the intribe and Interip the Intrump the Intrump the inspib the insport,剂量)和在开始治疗,在治疗期间,剂量中断期间以及最后一次剂量的vismodegib之后的24个月之前,至少使用两种同时使用两种同时避孕方法(包括1种可接受的屏障方法)。如果在治疗期间发生或怀疑怀孕,则必须停止使用Vismodegib,并且患者转介妇科医生/产科医生进行评估和咨询。男性患者必须能够理解并遵守EPPP的患者登记,教育和安全要求,包括男性的强制性避孕措施(即使使用血管切除型男性的避孕药也应在服用Vismodegib的同时使用剂量中断,在剂量中断期间,也应使用剂量切除症,并在停止治疗后2个月。此外,男性患者不应在上述时间内捐赠精液。如果女性性伴侣怀孕,则应将女性伴侣转交给妇科医生/产科医生进行评估和咨询。