XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System产科医生
遗传测试：产前和先选载体筛查
美国妇产科学家学院（ACOG）出版了实践公告690（2017年，重申2023年），涉及“基因组医学时代的携带者筛查”，该建议提出了以下建议：“民族特异性，泛滥和扩大的载体筛查是妊娠前和产前载体筛查的可接受策略。每个产科医生 - 妇科医生或其他医疗保健提供者或实践应建立一种标准方法，该方法始终在怀孕前与每位患者提供并与每个患者进行讨论。咨询后，患者可能会拒绝任何或所有携带者筛查。” （p。E35）
信托委员会 - 利物浦妇女 NHS 基金会信托
患者于 2020 年 2 月开始在 Hewitt 中心接受 IVF 治疗，并于 2021 年 4 月预约产前护理。由于病情复杂，患者在增强助产服务的支持下接受了顾问主导的产前护理，并被转介到围产期心理健康服务和保障团队，以获得专业支持。增强助产士完成了合理的调整风险评估，并在与患者、顾问助产士、顾问产科医生和保障团队讨论后商定了行为支持计划。患者的婴儿于 2021 年 11 月剖腹产出生，患者注意到在整个经历过程中，他们感受到被倾听和照顾。
非侵入性产前测试以确定胎儿非整倍性，微缺失，单基因疾病和双重Zygosity
迄今为止发表的关于胎儿非整倍性无创产前筛查的研究报告了罕见但偶尔会误报。假阳性发现与包括胎盘镶嵌，消失双胞胎和母体恶性肿瘤在内的因素有关。诊断测试对于确认无细胞的胎儿DNA测试是必要的，并且管理决策不应仅基于无细胞的胎儿DNA测试的结果。美国产科医生和妇科医生进一步建议将无细胞的胎儿DNA测试结果转介，以进行遗传咨询并提供超声评估和诊断测试，因为无细胞的胎儿DNA测试结果被引用，因为“无调用”的发现与Aneuplodiely Aneuploidey的风险增加有关。
基于多...
1993; Usui等，2007）。 劳动期间的FHR监测是检测胎儿心率模式改变的有价值工具，表明胎儿氧合不足，使产科医生及时干预能够减轻低氧或死亡率的风险。 电子胎儿监测（EFM）目前被认为是评估宫内胎儿胎儿健康和氧合水平的关键方式（Sweha等，1999），由于其易用性和非侵入性。 因此，EFM已成为产科中必不可少的辅助筛查方法，其利用率在产前和产前设置中都在扩展。 记录胎儿心率的动态变化可以作为子宫内胎儿供应的间接指标，从而促进急性和慢性宫内宫内低氧或窒息的早期检测，从而提高临床效率。 EFM生成的心脏图（CTG）同时显示FHR和子宫收缩，从而提供了对其相互作用的见解（Alfic等，2017）。 目前，存在三个广泛使用的临床标准用于评估FHR监测。 在学术文献中讨论的FHR解释的第一种方法是加拿大产科医生和妇科学家学会（SOGC）指南中概述的非施用测试（NST）分类，该指南将FHR分类为正常，非典型，典型和abnormal（Liston等人（Liston等）。 每种分类的CTG基本特征的评估侧重于基线，基线变异性，加速度和减速。 Georgoulas等。 Spilka等。1993; Usui等，2007）。劳动期间的FHR监测是检测胎儿心率模式改变的有价值工具，表明胎儿氧合不足，使产科医生及时干预能够减轻低氧或死亡率的风险。电子胎儿监测（EFM）目前被认为是评估宫内胎儿胎儿健康和氧合水平的关键方式（Sweha等，1999），由于其易用性和非侵入性。因此，EFM已成为产科中必不可少的辅助筛查方法，其利用率在产前和产前设置中都在扩展。记录胎儿心率的动态变化可以作为子宫内胎儿供应的间接指标，从而促进急性和慢性宫内宫内低氧或窒息的早期检测，从而提高临床效率。EFM生成的心脏图（CTG）同时显示FHR和子宫收缩，从而提供了对其相互作用的见解（Alfic等，2017）。目前，存在三个广泛使用的临床标准用于评估FHR监测。在学术文献中讨论的FHR解释的第一种方法是加拿大产科医生和妇科学家学会（SOGC）指南中概述的非施用测试（NST）分类，该指南将FHR分类为正常，非典型，典型和abnormal（Liston等人（Liston等）。每种分类的CTG基本特征的评估侧重于基线，基线变异性，加速度和减速。Georgoulas等。Spilka等。第二种方法是由美国产科医生和妇科学院（ACOG）共同开发的三层FHR系统（ACOG），母体 - 竞争医学学会（SMFM）以及国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD），将FHR分为I，II，II，III和III II III和III criteria（MacOnes等）。指导的第三个来源是国际妇科和妇产科联合会（FIGO）和美国国家健康与临床卓越研究所（NICE）的共识指南（FIGO），将胎儿监测分为三个类别：正常，可疑和病理学（Ayres-De Campos Campos Et。，2015年）。尽管有标准化的指南，但产科专业知识的建议和变化的差异有助于观察者解释FHR的显着多样性。近年来，在医疗保健领域，人工智能（AI）技术的整合越来越多，尤其是在需要进行多方面输入以进行评估和迅速决策的领域中。一个值得注意的应用是在人工和分娩过程中电子胎儿心脏监测的领域中。使用AI可以最大程度地减少观察者之间的可变性，从而实现FHR数据的实时解释，以防止忽略必要的干预措施并增强新生儿结果。此外，AI还提供了对FHR监测发现分析的更标准化的解释。许多研究人员努力利用特征提取和机器学习技术的融合来对FHR进行分类。（2006）在时间和频域中进行了特征提取，并结合形态特征，并应用了支持向量机（SVM）来对特征进行分类。（2012）使用三种类型的特征进行分类，包括11个类似FIGO的功能，14个基于心率的基于心率的特征和8个非线性特征。降低维度后，使用天真的贝叶斯，SVM和C4.5决策树
案例故事 - 高刺激和胎儿的管理...
在40 +3周的例行任命中，妊娠夫人问她的助产士有关劳动的临时归纳。在此任命下，在以前在第50个百分点以上测量的时，测量并绘制了比第10个百分点测量并绘制小于第10个百分点的。 夫人报道了良好的胎儿运动，助产士与S夫人和她的伴侣讨论了发现，尤其是胎儿生长可能会减少的可能性。 夫人同意进行增长扫描的转诊。 此扫描是在40 +5周进行妊娠期进行的，婴儿的胎儿体重为2345g（第4个百分点），并用正常的脐带多普勒进行。 S夫人在扫描后被一名产科医生审查，在讨论了她的选择之后，S夫人和她的伴侣选择了劳动，第二天被预定了。 提供了有关劳动诱导的风险和益处的具体咨询，并提供了信息传单。 进行了宫颈扫，S夫人的子宫颈扩张1厘米。。夫人报道了良好的胎儿运动，助产士与S夫人和她的伴侣讨论了发现，尤其是胎儿生长可能会减少的可能性。夫人同意进行增长扫描的转诊。此扫描是在40 +5周进行妊娠期进行的，婴儿的胎儿体重为2345g（第4个百分点），并用正常的脐带多普勒进行。S夫人在扫描后被一名产科医生审查，在讨论了她的选择之后，S夫人和她的伴侣选择了劳动，第二天被预定了。提供了有关劳动诱导的风险和益处的具体咨询，并提供了信息传单。进行了宫颈扫，S夫人的子宫颈扩张1厘米。
国家生育战略修订实施方案 2021
根据国家政策，制定一个流程，尽快将所有产妇死亡、分娩死亡或缺氧缺血性脑病事件通知 NWIHP CD。然后，NWIHP 将确定该事件是否需要审查以及审查的级别。如果需要审查，将从由产科医生、助产士、麻醉师和新生儿科医生组成的独立专家小组中选出审查员，对该事件进行独立审查。审查报告将在商定的时间内完成，并将提供给当地医院/单位、医院集团和 NWIHP。从这些审查中吸取的经验教训将按照 29.8 中的概述进行处理。所有直接的产妇死亡都将接受产科网络/医院集团以外的审查。
俄勒冈州病毒性肝炎消除计划
• 通过专业组织和俄勒冈健康与科学大学社区医疗成果推广项目 (ECHO 项目) 为初级保健提供者提供 MOUD 治疗培训，特别是在医疗资源匮乏和农村地区。 • 扩大同伴支持干预措施的实施范围，以增加 MOUD 和 SUD 治疗的可及性。 • 通过使用社区卫生工作者 (CHW)、同伴康复专家、协调护理组织 (CCO) 和医疗补助付费服务提供商，帮助离开监狱的人获得 MOUD 和 SUD 治疗。 • 增加 MOUD 的远程医疗选项。 • 为初级保健和产科医生提供培训，以提供减害咨询并开具纳洛酮处方。
斯克里普斯分娩计划
分娩计划是一个书面大纲，可通过此大纲告知您的护理团队您希望在分娩过程中为您和宝宝做些什么。我们建议您在分娩之前与您的产科医生一起审查分娩计划，讨论您的意愿并回答任何问题。 分娩计划基本信息 我的名字：_____________________________________________________________________________ 妇产科医生/助产士姓名：_________________________________________________________ 儿科医生（儿科医生）姓名：_______________________________________________________ 我是否与助产士一起工作：是 否 姓名：_________________ 在医院提供支持：是 否 分娩期间有人在场 我希望分娩期间有以下人陪伴（请查阅医院关于房间内可容纳多少人的政策）。 姓名：________________________________ 关系/支持角色：_____________________________________ 姓名：________________________________ 关系/支持角色：_____________________________________ 姓名：________________________________ 关系/支持角色：_____________________________________ 分娩准备课程/方法：
怀孕期间高血压疾病后的长期肾脏结局：一项全国人群的研究
先兆子痫被定义为新发育的高血压伴侣，由最终器官损伤迹象之一，例如妊娠后半部分的蛋白尿。美国产科医生和妇科医生的美国col级定义了由怀孕期间高血压疾病引起的肾脏不足，这是大于1.1 mg/dl的血清肌酐水平，或者在没有肾脏疾病的病例中是血清肌酐浓度大于1.1 mg/dl [1]。高血压疾病是孕产妇发病率和死亡率的主要原因之一，在全球2-8％的病例中是怀孕的并发症[2]。因此，研究先兆子痫的重要性一直在强调，并且一些调查得出的结论是，先兆子痫可能与肾脏疾病的发展有关，甚至在怀孕后几年[3]。