手术切除术在预防肿瘤复发方面具有巨大潜力。这种信念源于一个不容置疑的事实:尽管对于可切除的胃肠道癌症患者来说,手术切除仍然是延长总生存期 (OS) 和潜在治愈的唯一机会,但由于远处复发,这一终点很少实现。例如,对随机前瞻性试验数据和单机构系列的分析强烈表明,在切除肿瘤后 12-15 个月内,接受胰腺癌、胆管癌和转移性结直肠癌切除术的所有患者中,近一半会出现疾病复发 (1-3)。换句话说,这些患者接受手术可能是为了缩短生存期。
背景:Xentuzumab 是一种胰岛素样生长因子 (IGF)-1/IGF-2 中和抗体,可结合 IGF-1 和 IGF-2,抑制其促生长信号传导。两项首次人体试验评估了 xentuzumab 在晚期/转移性实体癌中的最大耐受/相关生物剂量 (MTD/RBD)、安全性、药代动力学、药效学和活性。方法:这些 1 期开放标签试验包括剂量探索(第 I 部分;3 + 3 设计)和扩展队列(第 II 部分;选定的肿瘤;RBD [每周给药])。主要终点是 MTD/RBD。结果:研究 1280.1 涉及 61 名患者(第 I 部分:每周服用 xentuzumab 10 – 1800 毫克,n = 48;第 II 部分:每周服用 1000 毫克,n = 13);研究 1280.2 涉及 64 名患者(第 I 部分:每三周服用 10 – 3600 毫克,n = 33;第 II 部分:每周服用 1000 毫克,n = 31)。发生一例剂量限制性毒性;两种方案均未达到 MTD。不良事件通常为 1/2 级,主要是胃肠道不良事件。Xentuzumab 显示出与剂量成比例的药代动力学。总血浆 IGF-1 呈剂量依赖性增加,在 ~1000 毫克/周时达到稳定;在 ≥ 450 毫克/周时,IGF 生物活性几乎检测不到。发生两例部分缓解(低分化鼻咽癌和外周原始神经外胚层肿瘤)。通过贝叶斯逻辑回归模型 (BLRM) 整合生物标志物和反应数据,证实了 RBD。结论:Xentuzumab 耐受性良好;未达到 MTD。RBD 为每周 1000 毫克,经 BLRM 确认。Xentuzumab 显示出初步的抗肿瘤活性。临床试验注册:NCT01403974;NCT01317420。
将两个NSCLC PDX,LXFA 2478和LXFA 677皮下植入以下小鼠菌株中:NOG,人源化NOG和NOG-EXL或NOG或NOG均通过每周的5x10E6细胞IV的每周损伤而被人类单核细胞取代。(所有Taconic,丹麦)。根据其VEGFA表达水平选择NSCLC PDX模型。此外,这两个模型均显示CD14的高表达,而在LXFE 2478的情况下也显示了TLR2。已知两个因素参与单核细胞吸引力。当中位肿瘤大小达到120 - 200mm³时,小鼠平均分布到治疗组(n = 4/组)。每周用a)对照车辆或b)贝伐单抗以40 mg/kg/d治疗7个周期的动物。肿瘤体积每周两次确定。在研究结束时,收集动物的肿瘤和淋巴器官,随后流式细胞仪以及IHC分析。使用Bioplex系统(德国Biorad)确定了在最后一个实验日确定40种人和23种鼠细胞因子的血清水平。