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胆管癌：文献综述和未来治疗方向
白蛋白和总胆红素水平可用于预测术后肝功能衰竭的风险，术前血清白蛋白低于3g/dL通常提示iCCA患者预后不良（7）。因此，必须在术前采取减少黄疸的策略。因肝门管侵犯引起阻塞性黄疸的患者应考虑术前胆道引流（13）。对于估计术后残留肝功能不全的患者，尤其是未来残留肝（FLR）体积小于30%的患者，可进行术前门静脉栓塞（PVE）；该策略已被观察到可促进保留的残留肝脏的代偿性增生并减少术后并发症和死亡率（14）。
葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂与胰高血糖素类似
抽象的目的是通过与胰糖 - 像肽-1受体-1受体激动剂（GLP-1RA）或噻唑诺替二酮（TZD）（TZD）患者的肝对比葡萄糖（如胰糖 - 肽-1受体1抑制剂（SGLT-2I）的肝脏有效性（SGLT-2I）的肝脏有效性。设计这项基于人群的队列研究是使用韩国的全国医疗保健索赔数据库（2014- 2022）进行的。我们包括了启动SGLT-2I或比较药物（GLP-1RA或TZD）的MASLD（≥40岁）的人。主要结果是肝功能不全事件的综合，包括腹水，流血，肝衰竭或肝移植的食管静脉曲张。肝病死亡和全因死亡也被评估为次要结果。COX比例危害模型用于估计为95％CI的HR。1：1之后的倾向评分匹配后，我们包括了22名启动SGLT-2I和GLP-1RA（中位年龄= 57岁，男性60％）的患者，以及191 628例启动SGLT-2I和TZD的患者（中位年龄= 57岁= 57岁，男性为72％）。与GLP-1RA相比，SGLT-2I显示出类似的肝代偿事件风险（HR 0.93，95％CI 0.76至1.14）。与TZD相比，SGLT-2I显示出肝代偿事件的风险降低（HR 0.77，95％CI 0.72至0.82）。与TZD相比，次级分析的结果显示，当通过性别分层时，肝功能不全事件的风险明显降低（男性：HR 0.87（95％CI 0.80-0.94）；女性：HR：HR：HR 0.62（95％CI 0.55-0.69））。在这项全国队列研究中得出的结论是，与TZD相比，SGLT-2I与MASLD患者的肝功能不全事件的风险较低有关，同时证明与GLP-1RA的有效性相似。
伊利尔胆汁酸转运蛋白（IBAT）抑制剂
I.成员已通过本健康计划获得了先前的授权批准，或者已在先前的健康计划中建立了治疗；和II。成员不会继续基于样品，制造商优惠券或其他方式建立治疗的治疗。如果有的话，必须满足成员的初始政策标准，以便通过此健康计划有资格进行续签评估；和iii。成员表现出疾病症状的改善或稳定性[例如，瘙痒症，睡眠质量]和IV。提供了过去三个月内成员体重的文档；自上一届授权期以来，V.成员就没有进行肝移植；和vi。成员尚未发展为肝硬化或经验肝代偿事件（例如，静脉曲张出血，腹水，肝性脑病）支持证据
人工智能预测肝硬化患者的总体生存率和静脉曲张出血的结果
肝硬化仍然是发病和死亡的重要原因。该病的一般病程是众所周知的，即代偿期，随后是失代偿期、特定并发症和高死亡率。然而，这个病程会因患者相关因素和疾病相关因素而有所不同。这种多变性强调了预测肝硬化患者生存期的必要性，以便优化有限治疗资源（例如肝移植）的利用。为了满足这一需求，已经开发了多种模型、工具和测量方法。终末期肝病模型 (MELD)-Na 评分及其衍生模型 [1]、Child-Turcotte-Pugh (CTP) 评分 [2]、临床分期系统和生理测量方法都很有用；然而，每种方法都有缺点，定义一种全球接受的生存预测方法的努力仍在继续。
对雌激素受体-α阳性乳腺癌的潜在多重靶标抑制剂的药物筛查
摘要。背景/目标：雌激素受体α（ERα）拮抗剂是ERα阳性乳腺癌的最常见治疗方法。但是，代偿信号传导有助于对ERα拮抗剂的抗性。因此，为了探索靶向补偿信号传导的潜在药物，我们筛选了多种靶标抑制剂进行乳腺癌治疗。材料和方法：我们试图建立一个基于结构的虚拟筛选模型，该模型可以通过整体细胞存活分析来找到潜在的化合物并测定这些药物的抗癌能力。通过免疫印迹测量下游补偿性磷酸化信号传导。结果：Hamamelitannin和Glucocheirolin均为ERα，磷酸肌醇3-激酶（PI3K）和KRAS原始癌基因，GTPase（KRAS）（KRAS）的命名，它们对雌激素和表皮生长因子触发的增殖具有活性。
iVAPS：智能容量保证压力支持
1 Kelly JL 等人。“智能”自动滴定通气与标准压力支持无创通气的随机试验：对依从性和生理结果的影响。呼吸学 2014；19(4)：596-603。2 Oscroft NS 等人。容量保证与压力预设无创通气在 COPD 代偿性通气衰竭中的比较。呼吸医学 2014；108(10)：1508-15。3 Jaye J 等人。自动滴定与标准无创通气：一项随机交叉试验。欧洲呼吸杂志 2009；33：566-73。4 Ekkernkamp E 等人。智能容量保证压力支持对稳定期高碳酸性慢性阻塞性肺病患者睡眠质量的影响：一项随机交叉研究。呼吸 2014；88(4)：270-6。
审查心力衰竭与保留的射血分数与肾功能障碍之间的相互关系
心力衰竭，保留的射血分数（HFPEF）和慢性肾脏疾病（CKD）是增加患病率的全球疾病，并且经常被共诊断。这两种情况有共同的危险因素，CKD通过包括全身性炎症和心肌纤维化在内的多种机制有助于HFPEF的发展。HFPEF患者患有CKD的患者通常年龄更大，并且患有更晚期的疾病。 ckd在HFPEF中是一个差的预后指标，而HFPEF对CKD预后的影响不足以进行。 急性肾脏损伤（AKI）在急性代偿HFPEF入院期间很常见，但短期和长期结局尚不清楚。 HFPEF的药理学治疗选择目前很少，在CKD存在下，高潮血症是临床实践中遇到的主要关注点之一。 有关钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在HFPEF管理中的作用的最新数据令人鼓舞，尤其是鉴于支持改善肾脏结果的大量证据。 在此，我们回顾了HFPEF和CKD之间的病理生理联系，双重诊断的临床情况，以及HFPEF管理中对肾脏损害的关注。HFPEF患者患有CKD的患者通常年龄更大，并且患有更晚期的疾病。ckd在HFPEF中是一个差的预后指标，而HFPEF对CKD预后的影响不足以进行。急性肾脏损伤（AKI）在急性代偿HFPEF入院期间很常见，但短期和长期结局尚不清楚。HFPEF的药理学治疗选择目前很少，在CKD存在下，高潮血症是临床实践中遇到的主要关注点之一。有关钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在HFPEF管理中的作用的最新数据令人鼓舞，尤其是鉴于支持改善肾脏结果的大量证据。在此，我们回顾了HFPEF和CKD之间的病理生理联系，双重诊断的临床情况，以及HFPEF管理中对肾脏损害的关注。
心血管医师
我们选择了我们投资的每项投资和每项临床试验的技术，因为我们希望它能为我们的患者提供重要价值。从第7页开始，我们为心力衰竭的人分享了许多此类创新。每个产品都优先考虑人，他们的寿命和所需的生活质量。这些新设备不仅可以衡量地改善心脏功能，而且还可以减轻症状，这通常是患者关注的主要问题。两种监测设备（第10和11页讨论）远程测量肺动脉压，提供了代偿性早期警告，使患者减轻了额外的诊所就诊负担和额外的住院治疗。在第14页的案例研究中，这种对患者的量身定制方法尤为明显，其中Javairiah Fatima，医学博士使用专门针对患者独特的解剖学定制的医师修饰的内向移植，以治疗复杂的胸腔腹动脉瘤。
淹没在液体中
葡萄球菌感染与链球菌感染一样常见，这是与感染相关的肾小球肾炎（IRGN）的原因。在小儿人群中更频繁地看到它，在成年人中相对较少。肾小球疾病表现为肾素性或肾病综合征。对于诊断这种情况而言，需要高度怀疑指标，因为它可能会误认为老年人中的其他常见条件。IRGN可能作为体积超负荷，并且可能会伪装成患有心力衰竭患者的心脏综合征1的1型心脏综合征，这强调了区分两者的重要性，因为治疗和预后可能有所不同。我们提出了一名老年男性，在最近的左膝关节败血症的情况下，他们因怀疑急性心力衰竭的急性急性代偿性而受到评估，并被发现患有IRGN。由于模仿类似条件，因此可能会延迟或错过此诊断，并且需要高度怀疑。
主动脉瓣置换后主动脉瓣置换后的心力衰竭和过量死亡率
摘要简介：在主动脉狭窄（AS）中，心脏从适应性补偿到心肌病的心脏转变，并最终导致心力衰竭的代表性。需要更好地了解基础的病理生理机制，以便为防止代偿性策略提供信息。涵盖的领域：在本综述中，我们旨在评估AS适应性和适应不良过程的地位，在AVR之前或之后，在AS的适应性和适应不良过程的地位下，评估辅助治疗的潜在途径，并强调AVR后心力衰竭管理的进一步研究领域。专家意见：针对干预时间的量身定制的策略，即个人患者对后负荷侮辱的反应，并承诺将来指导更好的管理。需要在干预之前对辅助药理和装置治疗进行进一步的临床试验，或者需要在干预之前促进反向重塑和恢复，以减轻心力衰竭和过量死亡的风险。