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World File Search System会厌
H.流感疾病计划.docx
○ 对于严重感染（如脑膜炎、会厌炎、菌血症或其他需要住院治疗的呼吸道感染）的患者，使用静脉注射第三代头孢菌素，如头孢曲松或头孢噻肟。○ 头孢菌素的替代方案包括氟喹诺酮类、四环素类和卡巴培南类。治疗时间
动物粪便管理及沼气热能利用方法
7 影响甲烷排放的主要因素是粪便的产生量和粪便中厌氧分解的部分。前者取决于每只动物的排泄物产生率和动物数量，后者取决于粪便的管理方式。当粪便以液体形式储存或处理时（例如在泻湖、池塘、水箱或坑中），它会厌氧分解并产生大量的甲烷。储存单元的温度和保留时间极大地影响了产生的甲烷量。当粪便以固体形式处理时（例如在堆中）或当其沉积在牧场和牧场上时，它往往在更需氧的条件下分解，产生的甲烷更少。（IPCC，2019）
动物粪便管理和沼气的方法...
7 影响甲烷排放的主要因素是粪便的产生量和粪便中厌氧分解的部分。前者取决于每只动物的排泄物产生率和动物数量，后者取决于粪便的管理方式。当粪便以液体形式储存或处理时（例如在泻湖、池塘、水箱或坑中），它会厌氧分解并产生大量的甲烷。储存单元的温度和保留时间极大地影响了产生的甲烷量。当粪便以固体形式处理时（例如在堆中）或当其沉积在牧场和牧场上时，它往往在更需氧的条件下分解，产生的甲烷更少。（IPCC，2019）
id 5-识别Bordetella物种
bordetella trematum B. trematum细胞通过腹膜鞭毛流动。运动性不会显着差异。在血琼脂上的16-24小时培养物中，平均细胞宽0.5至0.6µm，长1至1.8µm；最长的杆长高2.4μm。它们产生凸，圆形和灰色的奶油白色菌落，并在血琼脂上整个边缘。他们不需要特殊的增长因素，并在常规媒体上增长。在42°C的孵育温度下不抑制生长，但在25°C下显着降低。菌株在微探针上生长，但不会厌氧。在37°C下在透明的诊断灵敏度测试琼脂上生长的菌落16至24小时在立体显微镜下倾斜地传播的光中表现出绿色的黄色至黄红色虹彩13。
搜索策略 A. Medline Cochrane 高度敏感...
#3. #1 不是 #2 维生素 D 的特定术语 #4. 维生素 D 或维生素 D2 或维生素 D3 或胆钙化醇或麦角钙化醇或α骨化醇或阿法骨化醇或骨化三醇或帕立骨化醇或多骨化醇 急性呼吸道感染的特定术语 #5。急性呼吸道感染 或 上呼吸道感染 或 下呼吸道感染 或 呼吸道感染 或 普通感冒 或 鼻窦炎 或 咽炎 或 喉炎 或 喉气管支气管炎 或 扁桃体炎 或 扁桃体周围脓肿 或 哮吼 或 会厌炎 或 声门上炎 或 中耳炎 或 肺炎 或 支气管肺炎 或 支气管炎 或 胸膜炎 或 胸膜炎 用于识别维生素 D 预防急性呼吸道感染的随机对照试验的术语组合 #3 和 #4 和 #5 B. EMBASE 用于识别随机对照试验的术语 #1 '随机对照试验'/exp 或 '单盲程序'/exp 或 '双盲程序'/exp 或 '交叉程序'/exp #2 随机*:ab,ti 或 安慰剂*:ab,ti 或 交叉*:ab,ti 或 '交叉':ab,ti 或 分配*:ab,ti或 ((单数* 或双数*) NEXT/1 blind*):ab,ti 或 trial:ti #3. #1 或 #2 维生素 D 专用术语 #4. 维生素和 d 或维生素和 d2 或维生素和 d3 或胆钙化醇 或麦角钙化醇 或阿尔法骨化醇 或阿法骨化醇 或骨化三醇 或帕立骨化醇 或多钙化醇
呼吸系统紧急情况.pdf
1. 评估和管理气道：A. 按需供氧，治疗休克和/或呼吸窘迫B 使用非再呼吸面罩将氧气直接送到呼吸困难婴幼儿的面部，不要使用吹气式供氧，因为这是无效的。父母可以帮助您施用氧气和/或雾化器，因为如果治疗来自他们，孩子更有可能耐受。唯一的例外是当孩子的躁动可能造成危险时（例如，未接种疫苗的儿童中罕见的会厌炎病例）C 应用脉搏血氧仪并按照脉搏血氧仪的程序进行治疗D. 准备好辅助通气2. 评估患者的一般情况、相关病史并确定 OPQRSTI 和 SAMPLE。特别要询问患者潜在疾病的严重程度。他们上次就诊或因此住院是什么时候？插管过吗？询问药物依从性。 3. 患者近期是否患过任何可能加剧潜在呼吸系统疾病的疾病/感染（例如，感冒引发了 COPD 发作？）4. 不要忽视非慢性肺部问题引起的呼吸困难的其他原因（例如，急性心肌梗死、休克、气胸、发烧）——保持广泛的鉴别诊断！5. 尝试了解患者的复苏状态（即 DNR 舒适护理或 DNR 舒适护理逮捕）。插管是一种积极的治疗方法，可能违背患者的意愿。6. 听诊肺部前部，左右比较，尽可能听诊后部（如果患者可以坐起）。在衬衫下直接在胸壁上听；衣服织物可能听起来像噼啪声。7. 让患者采取舒适的位置 8. 联系医疗控制中心，告知患者状况并立即转运，除非 ALS 单位正在途中，预计到达时间不到 5 分钟。 9. 任何先进气道（ET 管、i-gel、LMA、King 或 Combitube）必须通过连续呼气末二氧化碳 (ETCO2) 波形二氧化碳图验证其位置
2024 年 HIB 疫苗更新
背景 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 定植于上呼吸道并通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。1 当细菌感染正常的无菌部位（如血液或脑脊液）时，就会发生侵袭性 Hib 疾病。直到 20 世纪 90 年代初，Hib 一直是美国儿童细菌性败血症、脑膜炎和会厌炎的主要原因。1980 年至 1985 年，美国每 100,000 名 5 岁以下儿童中，侵袭性 Hib 疾病的年发病率为 20-25 例。1 与非原住民儿童相比，美洲印第安人/阿拉斯加原住民 (AI/AN) 儿童的发病率更高，而且发病年龄往往更小。2 在阿拉斯加，5 岁以下的 AI/AN 儿童的侵袭性 Hib 疾病发病率是非原住民儿童的 3.6 倍。 2 自 1987 年推出 Hib 多糖结合疫苗以来，美国儿童中侵袭性 Hib 病的发病率急剧下降。1 然而，AI/AN 儿童的发病率仍然较高。本简报总结了 2004 年至 2023 年期间阿拉斯加州 5 岁以下儿童中侵袭性 Hib 病的流行病学，并提供了免疫实践咨询委员会 (ACIP) 对 AI/AN 儿童 Hib 疫苗接种的最新建议。阿拉斯加侵袭性 Hib 病的流行病学我们从全州实验室监测中获得了数据。侵袭性 Hib 病病例定义为在正常无菌部位分离出细菌或检测到 DNA 的阿拉斯加居民。对于 5 岁以下儿童中的病例，我们计算并比较了每 100,000 人口的发病率，并描述了临床结果和疫苗接种史。 2004-2023 年期间，阿拉斯加州有 46 例侵袭性 Hib 病病例，其中 25 例（54%）发生在 5 岁以下儿童中，6 例（13%）发生在 5-17 岁儿童中，15 例（33%）发生在 18 岁以上成人中。5 岁以下儿童的年发病率为每 100,000 人口 2.4 例（95% CI：1.7-3.6）。5 岁以下 AI/AN 儿童的发病率（每 100,000 人口 7.2 例）是非原住民儿童（每 100,000 人口 0.5 例）的 14 倍。总体而言，20 名（80%）患有侵袭性 Hib 病的 5 岁以下儿童住院，3 名（12%）死亡。在 5 岁以下的病例中，12 例 (48%) 未接种过 Hib 疫苗，3 例 (12%) 接种了 1 剂，3 例 (12%) 接种了 2 剂，7 例 (28%) 接种了 ≥3 剂。Hib 疫苗接种建议 ACIP 建议从 2 个月大开始常规接种 2 剂或 3 剂 Hib 结合疫苗。1 在 12-15 个月大时接种加强剂量。在美国，有五种 Hib 疫苗获得许可并可买到。1 每种疫苗均含有与载体蛋白结合的 Hib 多聚核糖基核糖醇磷酸酯 (PRP) 多糖荚膜，载体蛋白可以是 B 群脑膜炎奈瑟菌的外膜蛋白 (PRP-OMP) 或破伤风类毒素 (PRP-T)。其中三种是单价 Hib 疫苗，还有两种将 Hib 多糖结合物与其他抗原相结合。PRP-OMP（PedvaxHIB，默克公司）是一种单价 Hib 疫苗，在 2 个月和 4 个月大时分 2 剂基础系列接种。单价 PRP-OMP 被推荐用于 AI/AN 婴儿的基础系列接种，因为它在第一次接种后提供了保护性抗体反应