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World File Search System低价值
公告 - 巴西海军
费尔南达·卡拉多 (Fernanda Calado) 经过 20 世纪 60 年代经济“奇迹”时期和“巴西大国”项目的谈判，巴西和巴拉圭于 1973 年签署了在巴西利亚建设水电站的协议。国家之间的边界，伊泰普双边。巴西为该项目提供资金，而巴拉圭则通过出售未使用的能源来负责 50 年内的债务摊销。 2023年2月28日，巴拉圭偿还了最后一批债务。因此，两国都表示需要重新谈判协议条款。因此，问题是各国对新协议有何期望？伊泰普 Binacional 水力发电厂对亚松森具有经济和政治战略意义，因为它占所有能源消耗的 90.7%。并非巧合的是，该国经常抱怨《伊泰普条约》中的条款，尤其是向巴西出售剩余能源的排他性，以及合作伙伴支付的“低价值”。巴拉圭总统候选人圣地亚哥·佩尼亚和埃夫拉因·阿莱格里辩称，有必要以对巴拉圭人更有利的条款重新谈判伊泰普，特别是在能源关税的变化和打破与巴西的排他性方面。该工厂供应巴西人消耗的约 8.6% 的能源。巴西利亚通过伊泰普开发了
土地利用变化对非洲大绿墙倡议（GGW）的生态系统服务的影响
在这里，我们评估了土地使用变化如何改变了GGW实施领域内的生态系统服务。我们使用2007年至2019年的MODIS-Global土地覆盖产品分析了土地利用变化的时空特征。基于遥感数据和已建立的地理空间模型，我们评估了五种生态系统服务，即碳隔离，土壤保护，砂固定，水调节和食品提供。我们探讨了生态系统服务变化的趋势，确定了高价值和低价值的空间簇，并评估了Pearson的系数和Bivariate Moran的I方法，评估了这些服务之间的协同作用和权衡。结果表明，GGW地区各种生态系统服务的水平是异质的，空间分布很大。生态系统服务的高价值是在布基纳法索，尼日利亚南部和埃塞俄比亚东部的。生态系统服务之间的协同作用是主要的，在碳固存和土壤保护之间具有最强的协同作用。碳固换和水调节被聚集，但有粮食提供的权衡。我们通过计算生态系统服务贡献指数（ESCI）量化了土地使用对生态系统服务变化的贡献。农田和荒漠化的扩张对生态系统服务和草地conversion依产生了重大负面影响。本评估为恢复工作的功效提供了重要的见解，并旨在为旱地生态系统的可持续管理实践提供明智的决策提供指导。
测量基于GIST的药物益处的看法
在本期刊上，Wegwarth等人报告了一项研究，该研究试图确定普通从业者（GP）特征，该研究预测了规定潜在危险药物的规定，或者正如作者所说的那样，“过多的医疗”。1对304个英语全科医生的在线调查测量了他们在低价值处方场景中的风险识字，利益冲突以及感知的福利与损害比率。国家卫生服务记录数据用于推导针对抗生素，阿片类药物，加巴喷丁和苯二氮卓类药物的参与GPS的规定。风险识字评分的范围是二分的，发现那些具有低风险识字率的GP可以开处方的阿片类药物，加巴喷丁和苯二氮卓类药物多于具有高风险素养的GP，尽管没有发现抗生素的差异。其他两个独立变量（感兴趣的冲突和利益/危害感知）与处方量无关。调查中的风险识字率问题测量了GPS解释有关各种格式有效治疗的临床试验结果的能力，例如相对和绝对风险以及治疗所需的数量。在表面上，这种能力与处方行为之间的联系似乎很脆弱。在规定潜在的危险药物时，GP不太可能对数值风险进行一些审议的估计，但可能会出于习惯（或不开处方）出于习惯，或者是因为该药物对其他类似患者起作用（或不起作用）。2算术 - 我们模糊痕迹理论表明，判断和决策 - 主要依赖于称为“ GIST”的模糊和定性表示，而不是“逐字化”表示，例如概率形式的风险。gist是“基于情感，教育，文化，世界观和发展水平的信息的主观解释”，并且比逐字表示更好地预测决策。
2023 年年度合同清单 - 欧洲刑警组织
表 1 - 低于指令门槛的合同，超低价值合同除外（即低于 15,000 欧元） N/A 2023 年没有授予任何低价值或中等价值合同（价值高于 15,000 欧元，但低于指令门槛）。对于通过谈判程序授予且未事先发布合同通知的低于指令门槛的合同，请参阅下表 4。表 2 - 合同修改：缔约机构只能在以下规定的情况下，不经采购程序修改合同或框架合同，并且修改不会改变合同或框架合同的主题。在下列任一情况下，可修改合同、框架合同或框架合同下的特定合同 6，而无需启动新的采购程序：（a）由于原承包商需要进行额外工作、物资或服务，而这些工作、物资或服务未包括在初始采购中，但须满足以下条件：（i）由于与现有设备、服务或装置的互换性或互操作性要求相关的技术原因，无法更换承包商；（ii）更换承包商将导致缔约机构的成本大幅重复；和（iii）任何价格上涨，包括连续修改的净累计值，均不得超过初始合同价值的 50％；（b）须满足以下所有条件：（i）修改的需要是由于勤勉的缔约机构无法预见的情况而导致的；和（ii）任何价格上涨不得超过初始合同价值的 50％；（c）修改的价值低于以下门槛值：（i）修改时适用的指令门槛值； （二）公共服务和供应合同以及工程或服务特许合同的初始合同价值的 10%，公共工程合同的初始合同价值的 15%。初始合同价值不应考虑价格修订。第（c）点规定的多次连续修改的净累计价值不得超过其中提及的任何阈值。框架合同的修改法律依据
选择性丁酸从二氧化碳及其在微生物电气合成细胞中升级到丁醇的产生
微生物电气合成（MES）是一种有前途的碳利用技术，但是低价值的产品（即乙酸或甲烷）和高电力需求需求阻碍其工业采用。在这项研究中，低欧姆耐药性为15.7 m u m 2的电气有效的MES细胞在喂养批处理模式下以固定态进行了galva，这是高CO 2和H 2可用性的交替时期。这促进了乙酸和乙醇的产生，最终触发了选择性（碳为基础的78％）丁酸通过链伸长产生。以1.0或1.5 mA CM 2的施加电流为14.5 g m 2 d 1，为megasphaera sp。钥匙链拉长播放器。与含有富集群落的天主解的第二个细胞接种，导致丁酸产生的速率与以前的细胞相同，但滞后相降低了82％。此外，在阴极室中打断CO 2喂食并设置一个1.7 E 1.8 ATM的常数pH 2，触发了pH低于4.8的pH，触发了溶解剂丁醇的产生。有效的细胞设计导致平均细胞电压为2.6 e 2.8 V，尽管库仑（Coulombic efiencies）限于O 2和H 2的交叉，但产生了34.6 kWh el Kg 1的电能需求，即34.6 kWh el kg 1的丁酸1。总而言之，这项研究揭示了从CO 2获得能量良好的丁酸产生的最佳工作条件，并提出了一种将其进一步升级为有价值的丁醇的策略。©2023作者。由Elsevier B.V.代表中国环境科学研究所，中国环境科学学院出版。这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
经常询问的问题
对于许多居住在艾伯塔省的人来说，血管疾病仍然是严重且持续的健康问题。•十分之一加拿大人中有9名至少有一个心脏病和中风的危险因素。•多达80％的过早心脏病是由可改变的因素（例如吸烟（烟草），身体活动不佳，空气污染以及水果和蔬菜缺乏饮食）引起的。减少或消除这些因素可以大大降低心脏病过早的风险。•试点研究的数据表明，大约27％的成年艾伯塔省人口有资格获得汀类药物，该药物可以降低心脏病发作和中风的风险。但是，该组中只有30％接受他汀类药物。•六分之一的中风受害者死亡，其中90％的幸存者患有一定程度的神经残疾。•在艾伯塔省，每年大约有7,900次急诊科进行中风和短暂性缺血发作（TIA）。中有5,000名患者需要入院，大约65％的城市区域居住在乡村地区。•在2021 - 2022年，艾伯塔省有大约5,220个心脏住院治疗和425次再入院。•医疗系统的平均充血性心力衰竭成本为5500万美元，随着患者的年龄而增加。艾伯塔省心脏病患者的优质护理是重要的重点。•缺乏对心脏服务核心质量指标的一致测量，这会影响艾伯塔省卫生服务的核心质量指标”（AHS）监测绩效和改善护理领域的能力。•估计在加拿大进行的30％的测试具有较低的诊断和预后价值。虽然心电图（ECG）测试对于找到无法解释的胸痛，呼吸急促或呼吸症的原因很有用，但在某些情况下不建议使用ECG。•对次要异常的常规测试也可能导致不必要的忧虑和压力，并进一步的测试称为“测试级联”，其中进行多个低价值测试可能最终可能有害。
罗斯林 2025 年中期业绩 RDT（最终版）
* 调整后的 EBITDA 对账可在财务回顾运营摘要中找到 • 针对运营关键绩效指标（“KPI”）的表现： o 年度经常性收入（“ARR”）为 240 万英镑（2024 年上半年：250 万英镑），代表 ARR 减少 -4%（2024 年上半年：增长 1%），反映了优先考虑收入质量和不续签某些低价值/低利润合同的战略决策 o 截至 2024 年 10 月 31 日，总管道和加权管道分别增加至 550 万英镑（2024 年 4 月 30 日：330 万英镑）和 160 万英镑（2024 年 4 月 30 日：130 万英镑） • 获得了一个重要的新客户，该客户是一家全球领先的科技公司和家喻户晓的名字（“重要新客户”） • 被全球五大咨询公司选中（“咨询合作伙伴”） • 通过咨询合作伙伴赢得了第一份合同，该合同与一家领先的屋顶和防水解决方案，业务遍及约 40 个国家 • 在报告期内与四家客户进行了现场测试后，与 Rosslyn 的新 AI 分类解决方案签约了首位商业客户 • 在报告期内与一家财富 500 强全球医疗保健解决方案公司签订了新合同 Rosslyn 首席执行官 Paul Watts 表示：“这是 Rosslyn 的一个里程碑，我们在过去 12-18 个月内一直致力于的许多计划都已取得成果。我们很高兴能与我们的主要新客户和咨询合作伙伴签订合同，这两项合同都是经过广泛招标程序的结果，这些组织的素质证明了 Rosslyn 平台和产品的实力。其中一个关键要素是我们的 AI 解决方案及其提供以前无法获得的支出可见性的能力。虽然我们仍处于 AI 之旅的早期阶段，但很高兴能为我们的 AiCE 解决方案签署第一份商业合同并开始产生收入。除此之外，我们继续采取行动改善运营并提高效率，再加上我们的融资，使我们的基础更加牢固。因此，随着产品线的扩大，我们满怀信心地展望未来，并期待报告我们的进展。 ” 咨询
ESA 可持续发展立场声明 ...
可持续发展兴趣小组 澳大利亚内分泌学会可持续发展立场声明 ESA 可持续发展兴趣小组背景 环境恶化和气候变化是当代和后代人类健康和福祉面临的最大威胁之一。直接和间接影响已经导致发病率和死亡率过高，而且随着极端天气事件变得更加频繁和严重，这种情况可能会加速。有必要迅速过渡到低碳经济，以限制气候崩溃的程度并减轻其最坏影响 1 。内分泌失调患者特别容易受到环境压力的影响，因为许多患者在正常情况下维持体内平衡的能力受损，如果环境条件超出生理界限，这种情况可能会恶化。例如，与热相关的事件的增加与低钠血症 2 的风险增加以及糖尿病患者的发病率和死亡率增加有关 3 。这种关系很复杂，需要考虑间接因素，例如对医疗保健服务和资源可用性的影响、药物供应、粮食安全和心理因素 4 。此外，重要的是要认识到某些（尤其是肥胖相关的）代谢紊乱和环境破坏背后的共同驱动因素。解决这些潜在因素需要深层次的系统性社会变革，但可以为全球健康带来重要的协同效益 5,6 。医疗保健系统本身对环境的影响很大，作为一个部门对总体碳排放有贡献 7,8 。通过减少与医疗保健相关的碳足迹，该部门可以产生有意义的影响，同时还能起到表率作用。减少低价值护理可直接为患者带来经济利益，同时还可以减少与临床护理相关的碳排放。优化虚拟/远程医疗的使用还可以降低与旅行相关的碳成本。考虑到大量患者使用注射药物（如一次性胰岛素笔）和其他糖尿病相关消耗品，医疗废物（包括一次性塑料的使用）也与内分泌学特别相关。健康的环境对人类健康和生存至关重要。卫生专业人员在减少环境破坏对个人和更广泛社区的影响方面发挥着关键作用。这一作用越来越得到专业机构的认可，包括澳大利亚风湿病协会 9 、澳大利亚和新西兰肾脏病学会 10 以及澳大利亚内科医师学会 11-13 在内的多个组织都对气候变化和环境可持续医疗保健发表了立场声明。
Medicare Advantage的急性护理后的证据
一些医疗保健价格昂贵，但对改善健康的影响不大。消除这种低价值的医疗保健支出，同时保留改善健康结果的护理是健康政策的关键目标。事先授权，保险公司在发生之前对其进行审查并批准了护理，旨在将医疗保健使用的减少降低到不必要的护理中（Brot-Goldberg等，2023； Dillender，2018； Eliason等，2021）。实际上，这样做很困难。医疗决策很复杂，需要时间和专业知识来区分必要和不必要的护理。手动进行时，事先授权对保险公司的昂贵，很难及时进行临床决策，并且容易受到人为错误的影响（McKinsey＆Company，2021年）。保险公司越来越多地使用算法来预测患者所需的护理水平，并拒绝确定的覆盖范围（Ross and Herman，2023a）。算法可以通过快速处理大量相关信息并根据历史数据提出建议来改善事先授权。这可能允许保险公司准确地针对医疗保健使用的减少。但是，依靠算法可能会错过该模型无法观察到的重要细节，从而导致拒绝所需的护理。结果，政策制定者，新闻界和法院已经审查了保险公司对算法的使用（Medicare and Medicaid Services中心，2023年； Chu和Nadler，2023年； Ross and Herman，2023a）。当健康保险公司事先授权时使用算法时，情况更加复杂。预测算法越来越多地指导各种环境中的决策，而不仅仅是医疗保健，还包括刑事司法和儿童保护服务（Ludwig等，2024）。，例如，在刑事司法环境中，法官使用量刑或预审拘留听证会期间的预测算法来评估重新犯罪的风险（Albright，2014； Sloan等，2023； Stevenson，2018）。在这种情况下，算法决策的目标是针对预审拘留或更长的判决，以重新犯罪风险高的被告子集。在某些方面，它类似于健康保险公司使用的算法的目标：减少不必要的医疗保健使用，同时继续覆盖需要更加紧张护理的患者的目标子集。但是，在刑事司法机构（以及使用预测算法的许多其他环境中），该算法旨在支持一个人类的决策者。在医疗保健环境中，算法用于支持一位代理商（保险公司）在监视另一个代理商（提供者）的决策。两个代理都会影响提供多少护理但目标截然不同的最终决定。虽然保险公司可能试图减少不必要的护理，但提供商可能试图引起需求。
网络入侵常见问题
1 11 月 24 日网络入侵常见问题 1. 入侵的性质是什么？ 国防部已获悉并正在调查一个独立网络系统遭到入侵的情况。该系统与 JPA 没有直接关联。该系统通过互联网传输与薪酬相关的数据。与薪酬相关的数据可能包括武装部队成员的个人数据。 2. 哪些特定的个人数据可能遭到入侵？ 虽然没有证据表明任何数据遭到入侵，但系统将工资信息传输到您的银行以便付款。数据包括您的姓名、服务号码和银行详细信息。虽然法医调查仍在进行中，但显然系统中保留了有限数量的地址。该系统不保存 JPA 的其他个人数据。 3. 我如何知道我的家庭住址是否可能遭到入侵？ 在我们继续调查入侵性质的同时，可能有少数人员的地址作为数据包含在系统中。地址数据可能是您的工作地点、行政地址或家庭住址。正在写信给那些家庭住址已确定的人。4. JPA 系统是否遭到入侵？否，此次入侵与一个独立的独立系统有关，该系统仅通过互联网传输与薪酬相关的指令。5. 谁的详细信息遭到入侵？相关系统用于向银行传输详细信息，以便向正规军、预备役和成人志愿军学员支付款项。在调查继续进行的同时，可能还涉及一些详细记录向已退役但从 2018 年开始收到付款的人员支付款项的遗留数据。法医调查正在进行中，以查明哪些人可能受到了影响。MyHR 不受此事件影响。公务员和皇家舰队辅助队成员的付款详情不受影响。6. 我是一名退伍军人。我会受到影响吗？我们已经写信给所有自 2018 年 1 月起退役并从 MODs 支付系统收到付款的退伍军人。这些退伍军人可能会受到此次潜在入侵的影响。 7. 国防部对此采取了什么措施？国防部非常重视对您的数据的责任。一旦我们意识到这一事件，我们就停止处理所有付款，隔离系统，以便我们能够审查可能发生的情况。在进行调查的同时，为了尽量减少对我们人员的影响，我们为高优先级付款（军队购买援助/提前离境付款）制定了替代付款方式。由于大量低价值付款（例如旅行和生活费），您可能在上周遇到了这些索赔的延迟。该团队努力保证新系统是安全的，我们预计将在本周晚些时候重新开始全面付款服务。我们感到抱歉，对于少数人员来说，这可能意味着部分索赔的支付将延迟几天。