Tele-Health Services:服务定义:远程医疗服务包括通过电话或互联网进行的医疗咨询,使患者可以获得建议和治疗而无需访问诊所或医院。优点:•轻松进入:患者可以与家中的医生进行交流,从而节省时间和精力。•节省时间:减少等待时间和约会。•扩展选项:与可能在本地无法使用的专科医生的访问权限。使用程序:•患者必须在批准的系统或应用中注册。•必须确定所需的咨询类型,无论是一般还是专业。•一些公司可能需要在咨询之前向GP转介。
创作者(S)Laura Laura D. Zambrano,Margaret M. Simeone,Amanda B. Payne,Michael Wu,Amber O. Orzeel O. Orzeel O. Natsha B. Jemima M. Calixte,Pia s。 ,Elizabeth H. Mack,Bria M. Coates,Kelly N. Bline,Ryan A. Tte V. Hobbs,J。Gertz的阴谋Mamari,Cinielle M. Zerr,Judith A. Guzman-Catrill,Ivan Gonzalez,Angela P. Campbebel,Adrienne G. Randolph和Covid-1 9调查人员
我们采用了一个病例对照设计,用于回顾性领土范围内的队列,由364,863个独特的老年人(65岁)和至少1洪孔医院的授权从2013年到2018年至2018年。我们在一年的时间内使用了258个预测因素,包括人口统计学,录取,诊断,药物和常规实验室测试,以预测在接下来的12个月内需要住院的SH事件。该队列以7:2:1的比率随机分为训练,测试和内部验证集。六种ML算法,包括逻辑回归,随机森林,梯度增压机,深神经网络(DNN),XGBOOST和RULEFIT。我们在香港糖尿病登记册中与2018年定义的预测因子和2019年定义的结果事件的时间验证队列中测试了我们的模型。使用接收器操作特征曲线(AUROC),精确召回曲线(AUPRC)统计的区域以及正预测值(PPV)评估了预测性能。我们确定了在观察期间需要住院的11,128个SH事件。XGBoost模型
摘要 2023 年 9 月,CDC 免疫实践咨询委员会建议所有年龄 ≥ 6 个月的人接种更新的 2023-2024 年 (单价 XBB.1.5) COVID-19 疫苗,以预防 COVID-19,包括重症。与过去的 COVID-19 疫苗一样,对于免疫功能低下的人,可以考虑额外剂量,因为他们患重症 COVID-19 的风险更高,并且可能对疫苗接种的反应降低。在本分析中,使用来自 VISION VE 网络的数据,评估了 2023 年 9 月至 2024 年 2 月期间更新的 COVID-19 疫苗剂量对 COVID-19 相关住院的疫苗有效性 (VE)。在年龄≥18 岁且免疫功能低下的成年人中,接种更新的疫苗剂量后 7-59 天内对 COVID-19 相关住院的 VE 为 38%,接种更新剂量后 60-119 天内在该高风险研究人群中,只有少数人(18%)接种了更新的 COVID-19 疫苗。所有年龄≥6 个月的人都应接种更新的 2023-2024 年 COVID-19 疫苗;免疫功能低下的人可以在接种上一次推荐的 COVID-19 疫苗后≥2 个月接种额外的更新 COVID-19 疫苗剂量。
1 美国佐治亚州亚特兰大 CDC COVID-19 应对小组、2 美国德克萨斯州坦普尔市德克萨斯 A&M 大学医学院贝勒斯科特和怀特健康中心、3 美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院急诊医学系、4 美国科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院麻醉学系、5 美国田纳西州纳什维尔市范德堡大学医学中心医学和卫生政策系、6 美国田纳西州纳什维尔市范德堡大学医学中心医学系、7 美国爱荷华州爱荷华市爱荷华大学急诊医学系、8 美国马萨诸塞州波士顿市贝斯以色列女执事医疗中心急诊医学系、9 美国北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆市维克森林医学院医学系、10 美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院医学系、11 急诊医学和医学系、美国明尼苏达州明尼阿波利斯市亨内平县医疗中心医学系,12 美国明尼苏达州明尼阿波利斯市亨内平县医疗中心医学系,13 美国俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学医学系,14 美国纽约州布朗克斯区阿尔伯特·爱因斯坦医学院蒙蒂菲奥里医疗系统医学系,15 美国纽约州布朗克斯区阿尔伯特·爱因斯坦医学院蒙蒂菲奥里医疗中心医学系,16 美国华盛顿州西雅图市华盛顿大学急诊医学系和肺部、重症监护和睡眠医学科,17 美国华盛顿州西雅图市华盛顿大学急诊医学系,18 美国马萨诸塞州斯普林菲尔德市贝斯特医疗中心医学系,19 美国犹他州默里市犹他州盐湖城犹他大学山间医疗中心医学系,20 美国密歇根州安娜堡市密歇根大学公共卫生学院,21密歇根大学内科系、微生物学和免疫学系,美国密歇根州安娜堡,22 俄勒冈健康与科学大学医学系,美国俄勒冈州波特兰,23 埃默里大学医学系,美国佐治亚州亚特兰大,24 克利夫兰诊所医学系,美国俄亥俄州克利夫兰,25 斯坦福大学医学院急诊医学系,美国加利福尼亚州斯坦福,26 加州大学洛杉矶分校医学系,美国加利福尼亚州洛杉矶,27 迈阿密大学医学系,美国佛罗里达州迈阿密,28 华盛顿大学医学系,美国密苏里州圣路易斯,29 范德堡大学医学中心儿科系,美国田纳西州纳什维尔,30 范德堡大学医学中心卫生政策系,美国田纳西州纳什维尔,31 范德堡大学医学中心急诊医学系,美国田纳西州纳什维尔,32范德比尔特大学医学中心生物统计学系,美国田纳西州纳什维尔、33 美国田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心范德堡临床与转化研究所和 34 美国田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心急诊医学系和范德堡临床与转化研究所
摘要 计算机断层扫描 (CT) 脑成像通常用于支持创伤性脑损伤 (TBI) 患者的临床决策。然而,只有 7% 的扫描显示 TBI 的证据。其余 93% 的扫描会给医疗保健系统带来巨大的成本,并给患者带来辐射风险。可能有更好的策略来确定哪些患者,特别是轻度 TBI 患者,有病情恶化的风险并需要住院治疗。我们引入了一种血清液体活检,该活检利用衰减全反射 (ATR)-傅里叶变换红外 (FTIR) 光谱和机器学习算法作为决策工具,以确定哪些轻度 TBI 患者最有可能出现阳性 CT 扫描。血清样本来自获得 TBI 并参加 CENTER-TBI 的患者 (n = 298) 和无症状对照患者 (n = 87)。将受伤患者(所有严重程度)与无受伤对照组进行分层。对轻度 TBI 患者群进行进一步检查,将至少有一处 CT 异常的患者与无 CT 异常的患者进行分层。该测试在对轻度受伤患者与无受伤对照组进行分类时表现异常出色(敏感性 = 96.4%,特异性 = 98.0%),并且在对至少有一处 CT 异常的轻度患者与无 CT 异常的患者进行分层时也提供了 80.2% 的敏感性。所提供的结果表明,该测试能够识别五分之四的 CT 异常,并显示出作为轻度 TBI 患者 CT 优先分类工具的巨大潜力。
在包括 5-11 岁、12-15 岁和 16-17 岁儿童和青少年的临床试验中,BNT162b2(辉瑞-BioNTech)疫苗对实验室确诊的 COVID-19 的有效率超过 90%(1-3)。关于 12-17 岁人群(本报告中称为青少年)两剂 mRNA 疫苗有效性(VE)的有限现实世界数据也表明,对 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)感染和 COVID-19 相关住院治疗具有高水平的保护作用(4-6);然而,关于针对 SARS-CoV-2 B.1.1.529(Omicron)变体的 VE 和保护持续时间的数据有限。辉瑞-BioNTech VE 数据不适用于 5-11 岁的儿童。 VISION 网络* 与 CDC 合作,调查了 2021 年 4 月 9 日至 2022 年 1 月 29 日期间在 10 个州患有 COVID-19 样疾病的 5-17 岁人群中的 39,217 次急诊科 (ED) 和紧急护理 (UC) 就诊情况以及 1,699 次住院情况†,§ 使用病例对照检测阴性设计估算 VE。在 5-11 岁的儿童中,第 2 剂接种后 14-67 天(该年龄组第 2 剂接种后最长间隔)经实验室确诊的 COVID-19 相关 ED 和 UC 就诊的 VE 为 46%。在 12-15 岁和 16-17 岁的青少年中,第 2 剂接种后 14-149 天的 VE 分别为 83% 和 76%;第 2 剂接种后 ≥150 天的 VE 分别为 38% 和 46%。在 16-17 岁的青少年中,接种第 3 剂(加强剂量)后 ≥7 天 VE 增至 86%。
以下是 Playground 中使用的护士用户 ID 和患者姓氏列表。如果您发现其他人似乎在使用您的 ID 和姓氏,请选择另一个。所有内容都会在每天开始时刷新。请务必从以下列表中选择用户 ID 和姓氏,因为其他 ID 和姓氏正在用于新员工培训。
服务协调:应提供护理协调,以确保过渡到适当的SUD治疗水平,并促进住院治疗后继续发展和运用恢复技能所需的社区资源。接收者应参与护理计划过程,并提供给个人提供的所有治疗方案,以确保尽可能满足他们的需求。根据ASAM的护理认证手册水平,在某些情况下,患者可能会在某种程度上出现,并且“多维评估可能表明患者将通过或多或少密集的护理水平最好地服务。请注意,即使患者意味着将他们从进行初步评估的治疗计划中转介”。