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心脏移植仍然是治疗晚期心力衰竭的金标准。终末期心力衰竭患者医疗保健的进步以及机械支持系统的改善,导致了潜在的心脏移植受者的增加。到2030年,心力衰竭的美国人人数预计将超过800万(1)。尽管近年来,移植率一直在增加,但候补名单上的潜在候选者远远超过了可用的心脏数量。在美国(美国)中,实施了由联合器官共享网络(UNOS)于2018年10月对器官分配系统(UNOS)进行的更改,以改善最紧急需求的人的捐助者心脏的访问,并通过对更广泛的地理区域的患者敏锐度进行优先级别(2),从而改善了候补名单的死亡率(2)。但是,这是以增加旅行距离和缺血时代为代价的(3)。此外,移植率仍然受到
血管舒张。3此外,作为猫的重新加热,存储在电容血管中的流体可能会迅速重新恢复活性循环,可能导致多余的循环。3在人类中,动脉血压的降低与消除液体的消除相关。4,尽管尚未在猫中专门研究这种现象,但它提高了一种可能性的可能性,即由于消除较慢而导致的猫可能会同样将液体保留更长的液体。尽管在猫中没有充分记录,但是许多哺乳动物中的轻度至中度低温会导致尿液产生增加,这是一种称为冷diuresis的现象。5这种作用归因于在核心温度明显下降之前,在轻度低温下发生的肾血流增加了,该血液流量是外周血管收缩。随着体温过低的进展,抗利尿激素水平降低可以进一步增强利尿作用。6因此,与给出的静脉曲张CAT相同的同一流体,可以消除对高温CAT的静脉注射剂量。了解体温过低期间液体推注的行为可以为降压猫的流体疗法提供宝贵的见解,这对于改善我们对该物种的休克的理解和治疗至关重要。体积动力学(VK)分析是药代动力学(PK)原理的适应性,可允许对静脉输液处置进行分析和模拟。将质量平衡方程式应用于串行血液 - 球蛋白(HB)测量值,可以使用VK技术对等离子体体积的变化进行外交易和分析。卷7,8个关于VK的综合评论。7 –11简短地,VK分析基于以下概念:以指定速率施加的iv流体增加了可扩展空间的体积。随着时间的流动从体内消除并有可能分布,该扩展空间的体积随时间变化。
Aneman, A., Frost, S., Parr, M., & Skrifvars, MB (2022)。心脏骤停后的目标体温管理:系统评价和贝叶斯荟萃分析。重症监护,26 (58),1-13。https://doi.org/10.1186/s13054-022-03935-z Badjatia, N., Strongilis, E., Gordon, E., Prescutti, M., Fernandez, L., Fernandez, A., . . . Mayer, SA (2008)。治疗性体温调节过程中寒颤的代谢影响:床边寒颤评估量表。中风,39 (12),3242-3247。 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.523654 Crepeau, AZ、Rabinstein, AA、Fugate, JE、Mandrekar, J.、Wijdicks, EF、White, RD 和 Britton, JW (2013)。心脏骤停后低温治疗中的连续脑电图:预后和临床价值。神经病学,80 (4), 339-344。 https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31827f089d Dankiewicz, J.、Cronberg, T.、Lilja, G.、Jakobsen, JC、Levin, H.、Ullén, S., 。 。 。尼尔森,N.(2021)。院外心脏骤停后体温过低与正常体温。新英格兰医学杂志,384 (24), 2283-2294。https://doi.org/10.1056/NEJMoa2100591 心脏骤停后低温研究组。(2002)。轻度治疗性低温可改善心脏骤停后的神经系统结果。新英格兰医学杂志,346 (8), 549-556。https://doi.org/10.1056/NEJMoa012689 Lascarrou, JB、Merdji, H.、Le Gouge, A.、Colin, G.、Grillet, G.、Girardie, P.、...CRICS-TRIGGERSEP 小组 (2019)。针对性体温管理治疗不可电击心律的心脏骤停。新英格兰医学杂志,381 (24), 2327–2337。 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1906661 McKean, S. (2009)。心脏骤停后诱导中度低温治疗。AACN 高级重症监护,20 (4), 343-355。https://doi.org/10.4037/15597768-2009-4008 Nielsen, N., Wetterslev, J., Cronberg, T., Erlinge, D., Gasche, Y., Hassager, C., . . Friberg, H. (2013)。心脏骤停后目标体温管理为 33°C 与 36°C。新英格兰医学杂志,369 (23), 2197-2206。 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310519 Payen, JF, Bru, O., Bosson, JL, Lagrasta, A., Novel, E., Deschaux, I., . . Jacquot, C. (2001)。使用行为疼痛量表评估重症镇静患者的疼痛。重症监护医学,29 (12),2258-2263。https://doi.org/10.1097/00003246-200112000-00004 Perman, SM, Bartos, JA, Del Rios, M., Donnino, MW, Hirsch, KG, Jentzer, JC, . . . Berg, KM (2023)。昏迷心脏骤停成年幸存者的体温管理:美国心脏协会的科学咨询。《循环》,148 (12),982-988。https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001164 Polderman, KH (2009)。低温的作用机制、生理效应和并发症。《重症监护医学》,37 (7),S186-S202。https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181aa5241 Pugh, RNH、Murray‐Lyon, IM、Dawson, JL、Pietroni, MC 和 Williams, R. (1973)。食管横断术治疗食管静脉曲张出血。英国外科杂志,60 (8), 646-649。https://doi.org/10.1002/bjs.1800600817 Šunjić, KM、Webb, AC、Šunjić, I.、Palà Creus, M. 和 Folse, SL (2015)。目标体温管理期间药物治疗的药代动力学和其他注意事项。重症监护医学,43 (10), 2228-2238。https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001223 Weant, KA、Martin, JE、Humphries, RL 和 Cook, AM (2010)。减少治疗性低温引起的寒战反应的药物选择。药物治疗:人类药理学和药物治疗杂志,30 (8), 830-841。https://doi.org/10.1592/phco.30.8.830
考虑媒体测量模型中的排放数据广告购买者可能希望考虑在评估宏观和微观水平的媒体投资选择时考虑平衡的记分卡。这种平衡的记分卡可以推动投资选择的透明度。通过平衡一系列涵盖业务成果,媒体影响,媒体影响,媒体效率,媒体质量和媒体可持续性的指标,广告商和媒体机构可以越来越根据媒体排放数据来越来越权衡渠道策略,因为它变得更加可靠。当我们探索并为行业开发一个共同的自愿框架时,这将是可行的。
摘要:预计热应力会随着全球变暖而加剧,从而引起重大的社会经济影响并威胁人类健康。湿泡体温度(WBT)是评估区域和全球热应激变异性和趋势的有用内分子。但是,欧洲WBT及其潜在机制的变化尚不清楚。使用观测和重新分析数据集,我们在1958年至2021年越过欧洲的夏季WBT表现出了显着的变暖。特别是,在过去的64年中,欧洲夏季WBT已超过1.0 8 C。我们发现,欧洲夏季WBT的增加是由近表面变暖的温度和增加的大气水分含量驱动的。我们确定了欧洲夏季WBT变异性的四种主要模式,并研究了它们与大规模大气循环和海面温度异常的联系。欧洲WBT变异性的第一个主要模式表现出突出的长期变化,主要是由闪lobal波列和同时的海面温度变化驱动的。欧洲WBT变异性的最后两种主要模式主要显示年际变化,表明对大型大气动力学和附近海面温度变化的直接和快速响应。进一步的分析显示了全球变暖和中纬度循环中夏季WBT变化的作用。我们的发现可以增强对欧洲热压力驱动因素的理解,并为区域决策者和气候适应计划提供宝贵的见解。
在完全疫苗的患者抽象体温过低的患者中,患有严重体温过低的COVID-19感染是对Covid-19感染的不常见表现,通常在疫苗可用性之前在患有严重疾病的患者中观察到。然而,尚未记录在接种疫苗的Covid-19疾病患者中体温过低的发生。此病例报告说,在一名患有多种合并症的41岁女性中,很少出现严重体温过低和慢性疾病的贫血。在介绍后,患者的脑病性为脑病,每直肠体温度计为27.2°C(81°F),每分钟35次的心动过缓。患者进行了主动重新加热,其中包括温暖的液体,高流量鼻腔5L/min fio2 28%,而Bair Hugger的目标是以每小时不超过2°C的速度重新加热患者。患者在一夜之间恢复了温度,但仍保持脑病。尽管遵守已建立的严重体温过低的治疗措施,但患者临床下降并过期。该病例强调了在接受两种疫苗剂量的Covid-19患者中体温过低的潜力。将讨论这一发现的含义,强调需要进一步研究和意识到体温过低,这是在接种疫苗的个体中可能表现出COVID-19的可能性。简介:
个人热管理可有效管理皮肤微环境、提高人体舒适度、降低能耗。在个人热管理技术中,由于湿敏纺织品中水分蒸发潜热高,导致热量传递和水分传递共存、相互作用。近年来,随着材料科学和创新聚合物的快速发展,湿敏纺织品已被开发用于个人热管理。然而,实验室规模的概念设计与实际纺织品之间存在很大差距。本文综述了基于襟翼开合的湿敏纺织品、基于纱线/纤维变形的湿敏纺织品和基于纺织品设计的个人体温调节的汗液蒸发调节,并讨论了相应的机制和研究进展。最后,考虑了现有的工程和科学限制以及未来的发展,以解决现有问题并加速湿敏纺织品和相关技术的实际应用。