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原创研究副作用、自我管理活动和口服抗癌药物的依从性
目的：人们越来越关注患者对口服抗癌药物 (OAA) 的依从性，以及患者自我管理 OAA 相关副作用的必要性。我们评估了服用卡培他滨的患者的依从性、副作用严重程度和自我管理副作用的有效性之间的关联。方法：通过药物事件监测系统测量了 50 例胃肠道癌症患者 6 周时对卡培他滨的服药依从性。在入组时以及连续 6 周的每周使用改良的自我护理日记记录与卡培他滨相关的副作用的严重程度和自我管理副作用的有效性。进行了 Spearman 相关性、Mann – Whitney U 检验和多元线性回归，p <0.05。结果：总体平均依从率为 85.4±14.1%。在任何时间点，依从率与总副作用的平均严重程度均无显著相关性，而仅在第 2 周与总副作用自我管理的平均有效性相关（rho =0.29，p =0.04）。然而，依从率与 6 周时一种特定副作用（腹泻）的平均严重程度相关（rho =0.36，p =0.01），与 6 周时腹泻自我管理的平均有效性略有相关性（rho =0.28，p =0.05）。 6 周时腹泻平均严重程度是依从率的独立预测因素（b =4.97，p =0.01），在模型中控制年龄（b =0.52，p =0.002）、门诊用药数（b =1.12，p =0.007）、健康素养（b =2.53，p =0.04）、结直肠癌诊断（b =11.6，p =0.03）和卡培他滨联合其他化疗方案（b =16.8，p =0.001）。结论：这项先导研究表明，在未来的 OAA 依从性研究中，值得持续检查自我管理副作用的严重程度和有效性。未来需要进行样本量更大的研究，探讨 OAA 治疗中依从性、副作用严重程度和自我管理副作用的有效性之间的复杂关系。关键词：口服抗癌药物、依从性、副作用、自我管理
听力学家如何鼓励18岁 -
参考文献[1]剪切AIDSPIRO，D.Z。（2022）。为什么要整天戴助听器？，听力学岛。可在以下网址提供：https：//audiologyisland.com/blog/wearing-hreawing-aids-all-day/。[2] Wong，L。L.，Hickson，L。和McPherson，B。（2003）。助听器满意度：过去20年的研究怎么说？放大的趋势，7（4），117–161。https://doi.org/10.1177/108471380300700402 [3] Johnson，C.E.，Jilla，A.M。和Danhearingaids，J.L。，（2018年）。 开发基本咨询技能，以解决听觉恢复康复中的依从性问题。 在听证会上的研讨会中（第1卷 39，编号 01，pp。 013-031）。 主题医学出版商。https://doi.org/10.1177/108471380300700402 [3] Johnson，C.E.，Jilla，A.M。和Danhearingaids，J.L。，（2018年）。开发基本咨询技能，以解决听觉恢复康复中的依从性问题。在听证会上的研讨会中（第1卷39，编号01，pp。013-031）。主题医学出版商。
有针对性和定制性的药剂师主导的干预措施......
摘要 引言 目前，改善药物依从性的干预计划要么过于复杂，要么成本过高，无法在中低收入国家实施和扩大。本研究旨在评估在真实的印度尼西亚初级保健环境中对未依从抗高血压药物的 2 型糖尿病患者实施低成本、有针对性和量身定制的药剂师干预的过程和效果。 方法与分析 将在印度尼西亚的 10 个社区卫生中心 (CHC) 进行一项为期 3 个月的集群随机对照试验。根据药物依从性报告量表 (MARS) 报告未依从抗高血压药物的 18 岁及以上的 2 型糖尿病患者有资格参加。随机分配到干预组的 CHC 患者将根据他们的个人依从性障碍接受量身定制的干预措施。干预措施可能包括提醒、基于习惯的策略、家庭支持、教育和激励患者的咨询以及解决其他与药物相关的问题的策略。干预措施将在基线和 1 个月的随访中提供。提供基于问题的简单流程图和创新的依从性干预轮以支持药房工作人员。随机分配到对照组的 CHC 患者将根据印度尼西亚指南接受常规治疗。主要结果是 MARS 评估的从基线到 3 个月随访的组间药物依从性变化差异。次要结果包括患者血压的变化、通过药物信念问卷 (BMQ) 评估的药物信念，以及从药剂师和患者的角度评估的干预计划的过程特征。伦理与传播 伦理批准已获得印度尼西亚帕查贾兰大学伦理委员会的批准（编号 859/UN6.KEP/EC/2019），所有患者在参与前都将提供书面知情同意书。研究结果将通过国际会议、一个或多个同行评审期刊和报告传播给主要利益相关者。
从桌子上。到板凳。到床边。 - uerm
引言高血压是心血管疾病的主要危险因素，遵守治疗通常受社会经济地位影响。这项研究评估了奎松市患者之间在经济阶层的患者中遵守高血压药物的依从性。方法采用了一种分析性横截面设计，使用简短的药物问卷1（BMQ-1）（BMQ-1）和基于贫困线的倍数进行了116年年龄18-64岁的高血压菲律宾人。结果发现表明，有50.9％的受访者是依从或可能接受治疗的，而49.1％的受访者表现出低或可能的低依从性。那些较低且可能的低粘附物的人属于“低收入及以下”的可能性高1.399倍。结论遵守受访者的高血压治疗是次优的，尤其是在低收入组中。虽然社会经济地位与依从性之间的关联在统计上并不重要，但这些发现强调了针对财务障碍和改善医疗保健可及性的干预措施的必要性。应对这些挑战可以提高依从水平，并减轻社会经济阶层的高血压和心血管风险的负担。
眼部靶向药物输送系统的新方法
当今药理学家和配方科学家面临的主要挑战是眼部药物输送。局部滴眼液是最方便和患者依从的给药途径，尤其是用于治疗前段疾病。药物输送到目标眼组织受到各种角膜前、动态和静态眼部屏障的限制。此外，治疗药物水平不能在目标组织中维持较长时间。在过去的二十年里，眼部药物输送研究加速发展，致力于开发新颖、安全、患者依从的配方和药物输送设备/技术，这些设备/技术可能会超越这些障碍并维持组织中的药物水平。前段药物输送的进展见证了传统局部溶液与渗透和粘度增强剂的调节。此外，它还包括开发传统局部制剂，如悬浮液、乳剂和软膏。各种纳米制剂也已被引入用于前段眼部药物输送。另一方面，对于后眼给药，研究主要集中在开发用于治疗慢性玻璃体视网膜疾病的药物释放装置和纳米制剂。这些新型装置和/或制剂可能有助于克服传统局部滴眼液的眼部障碍和相关副作用。
原创 针对性动机访谈对慢性心力衰竭患者护理自我护理水平及预后的影响
摘要：目的：分析针对性动机访谈（TMI）在慢性心力衰竭（CHF）护理中的应用效果。方法：选择我院收治的93例CHF患者作为研究对象，按照随机双盲法分为A组（n=47）和B组（n=46）。A组患者采用TMI治疗，B组患者采用心力衰竭（HF）常规护理。比较2组患者的自我护理水平（心衰自我护理指数）、服药依从性（Morisky服药依从性量表）、生活质量（明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷）及预后（再入院率和死亡率）等。结果：护理后，A组患者自我护理维持、管理及信心，按医嘱服药频率、时间、剂量、种类，停药或停药、遗忘服药，以及身体、情绪等方面的评分均高于B组（P < 0.05）。A组患者服药依从率、服药不依从率（61.70%和6.38%vs.41.30%和23.91%，P < 0.05），再入院率（6.38%vs.23.91%，P < 0.05）及死亡率（0%vs.6.52%，P > 0.05）均优于B组。结论：TMI有利于提高CHF患者的自我护理水平、服药依从性、生活质量及预后。
原创研究乳腺癌女性坚持服用口服抗癌药物的障碍和促进因素：定性研究
目的：尽管口服抗癌药物 (OAM) 对乳腺癌 (BC) 女性具有救命的功效，但依从性仍然不理想，而且在许多情况下没有得到很好的记录。该研究调查了尼日利亚接受 BC 治疗的女性依从 OAM 的障碍和促进因素。患者和方法：该研究以世界卫生组织 (WHO) 依从性多维模型为框架。我们对尼日利亚南部两家三级医院的 16 名有目的抽样的女性进行了定性的深入访谈。访谈被录音并逐字转录。使用框架方法分析访谈数据。结果：提到的 OAM 依从性的主要障碍是社会经济因素（药物成本高）和治疗相关因素（药物副作用）。提到的依从 OAM 的主要促进机制包括； (i) 患者相关的社会心理因素，如自我鼓励和自律，坚持按处方服药、每天在特定时间服药、获得家人的实际支持；以及 (ii) 医疗团队/系统因素，如在药房获得足够的药物供应。结论：OAM 依从性的障碍和促进因素是多方面的。研究结果强调了多方面干预（如患者教育和监测或促进成本控制和副作用管理的策略）对优化依从性的潜在益处。因此，我们的研究结果可能有助于设计和评估针对关键障碍和方法的特定环境依从性措施和多方面干预策略，从而使依从性能够改善患者的治疗效果。关键词：药物依从性、口服抗肿瘤药物、乳腺癌、女性经历
肠道微生物组和阻塞性睡眠呼吸暂停之间的因果关系：双向Mendelian随机化
伴随着大声打nor，睡眠质量恶化，白天过度嗜睡和浓度降低。作为一种高度普遍的疾病，OSA每年都会显着影响数百万人的生活（Wiegand and Zwillich，1994）。据报道，成年人口的OSA发生已达到20–30％（Sanchez-de-la-torre等人，2020年），儿童的出现已达到3-5％（Chan等，2020）。如今，OSA给个人和社会带来了严格的挑战。除了生活质量恶化外，OSA患者可能会遭受中期和长期后果，包括心血管，代谢，认知和与癌症相关的改变（Moreno-Indias等，2015）。更重要的是，OSA的后遗症将降低工作效率并提高汽车事故的风险（Teransantos等，1999），这在金融和公共安全方面对社会有害。鉴于在发达国家和发展中国家观察到的肥胖流行的持续趋势，人们期望全球患有OSA的患者人数会进一步增加，这主要是由于超重/肥胖与OSA之间的密切相关性（Lam等，2012）。但是，目前的OSA诊断和治疗策略不足。OSA经常无法诊断，而未诊断的OSA产生的成本在美国高达1496亿美元。因此，必须研究OSA的病因，以更好地防止其发生，在早期进行诊断并探索OSA的新治疗方法。此外，在不适（Dissanayake等人，2021年，2021年）之后，依从性问题（Rotenberg等，2016）以及侵入性程序（Badran等人，2020年），诸如持续正气道压力（Munir等人，2023年）和下颌促进设备等传统治疗都受到依从性问题的困扰（Rotenberg等，2016）。