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口服乳果糖——一种安全有效的治疗糖耐量受损和糖尿病患者便秘的方法
乳果糖是一种合成的二糖，由半乳糖和果糖通过 β-1,4-糖苷键连接而成。它是天然乳糖乳糖的异构化产物，乳糖是乳果糖生产的起始物质。由于乳果糖不能在小肠中被酶分解，因此完整的分子到达大肠后被结肠细菌代谢为相应的单糖，然后代谢为短链脂肪酸 (SCFA)、氢和甲烷 [5-7]。乳果糖的天然通便作用主要源于其渗透能力，可导致水分滞留，从而使粪便变软，并具有蠕动激活作用。此外，难消化的二糖在结肠中的代谢会导致腔内气体形成和渗透压增加，同时降低腔内 pH 值，从而缩短肠道转运时间 [1,8]。乳果糖还能有效减少肠道氨的产生，因此可用于预防和治疗肝性脑病 (HE) [5,6]。乳果糖的代谢作用似乎与剂量有关 [6]。虽然较低剂量（2 克/天以上）就能产生益生元作用并增强钙和镁等多种矿物质的吸收，但 10-30 克/天的中等剂量会产生用于治疗便秘的通便作用，而 60-100 克/天的高剂量则具有用于治疗 HE 的解毒作用 [5,6,9]。
Delphi在癌症患者中对阿片类药物诱导便秘的管理策略的共识
结果：两轮后，提出的项目中有91％达成共识。协议是根据OIC定义获得的（95.7％）。该定义中包括的客观和患者报告的结果应在临床实践中常规评估。建议对症状的改变和易于使用的评估工具响应（87.2％）。成功诊断的OIC需要提高临床医生对OIC的认识和积极性，才能与患者讨论症状（100％）。成功管理OIC需要对治疗的个性化（100％），一旦建立了定期重估，并在阿片类药物治疗的期限内将其保留（91.5％）。口腔外周作用μ阿片受体激动剂（Pamoras）被认为是癌症患者治疗OIC的好选择（97.9％）。如果OIC与功能性便秘共存，则可以共同处方这种药物和泻药。
