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Molina临床政策供体淋巴细胞输注
该Molina临床政策（MCP）旨在促进利用管理过程。政策不是治疗的补充或建议；提供者完全负责该成员的诊断，治疗和临床建议。它表达了莫利纳（Molina）确定某些服务或供应是为了确定付款适当性的目的，在医学上是必要的，实验性，研究或化妆品。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成涵盖此服务或供应的代表或保证（例如，将由Molina支付给特定成员）。成员的福利计划确定覆盖范围 - 每个福利计划定义了涵盖哪些服务，哪些被排除在外，哪些受到美元上限或其他限制。成员及其提供者将需要咨询成员的福利计划，以确定是否存在适用于本服务或供应的任何排除或其他福利限制。如果该政策与成员的福利计划之间存在差异，则福利计划将管理。此外，可以为医疗保险和医疗补助成员的州，联邦政府或医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的适用法律要求授权承保范围。CMS的覆盖范围数据库可在CMS网站上找到。覆盖范围指令和现有国家承保范围确定（NCD）或地方覆盖范围确定（LCD）的标准将取代本MCP内容，并为所有Medicare成员提供指令。在政策批准和出版时所包含的参考文献是准确的。
神经放射科 - 铁输注后 MRI 政策
来自：Rostoker G、Cohen Y。Magne4C 共振成像对静脉注射铁剂治疗缺铁性贫血和透析相关性贫血的影响。计算机辅助断层扫描杂志。2014 年 11 月 1 日；38(6)：843-4。hOps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229202/ ______________________________________________________________________________ 背景：对于我们在神经学中的目的，有 2 个主要问题：
帕尼单抗静脉输注溶液
一名来自安大略省的 50 岁男子分享了他在 2021 年被诊断出患有 4 期结肠癌并预计只能存活 3 年之后的经历。他开始接受化疗和帕尼单抗治疗，并获得了积极的反应。在治疗过程中，他的肝脏病变从 23 个减少到 1 个，这使他有机会参加肝移植临床试验。他现在正在从手术中恢复，希望自己能摆脱癌症。他强调说，有效的治疗至关重要，即使这意味着要忍受皮肤反应，因为它可以确保他的治疗有效。他强调了在治疗期间能够保持生活质量的重要性，强调能够陪伴家人并见证重大里程碑。他强调说，他有帕尼单抗的公共药物保险，并指出治疗皮肤反应的费用很低。尽管如此，他还是提醒人们注意加拿大许多结肠癌患者承受的经济负担，尤其是如果他们必须自掏腰包支付帕尼单抗治疗费用的话。他强调，治疗后，对他来说最大的礼物是对未来的希望。
概念草案注：能力开发培训计划
2009年9月，世界气候会议的主要结果是建立了包括用户界面平台在内的全球气候服务框架。区域气候前景Fora一直是操作平台的工具，从而导致受气候变异性和变化影响的部门确定需求和特定的服务需求。特定的服务开发通常需要使用高分辨率气候变量作为输入并提供定制可行的指标，从而在特定部门（即农业季节的开始，农业枯燥咒语长度）来影响工具。为决策提供这些可行的指标是作为Focus-Africa项目的一部分提出的挑战。焦点 - 非洲项目旨在在南部非洲发展社区（SADC）地区开发可持续量身定制的气候服务，以解决四个领域：农业和粮食安全，水，能源和基础设施。可以在以下网址找到有关焦点 - 非洲项目的更多信息：http：//focus-africaproject.eu/。
临床政策：供体淋巴细胞输注（Medicare）
有关重要的监管和法律信息，请参阅本政策结束时的重要提醒。描述供体淋巴细胞输注（DLI）是一种免疫治疗方法，可降低同种异性造血干细胞移植（HSCT）后许多血液学恶性肿瘤的复发风险（HSCT），或者将患者混合在供体嵌合体中，供体和受体的供体细胞和受体干细胞coex coex coex coexisist Issist。在此过程中，将原始干细胞供体的供体淋巴细胞注入患者中，以引起免疫介导的移植物与肿瘤反应。由DLI治疗的血液系统恶性肿瘤可以包括但不限于慢性髓样白血病（CML），急性髓细胞性白血病（AML），急性淋巴细胞性白血病（ALL），淋巴瘤，多发性脊髓瘤和脊髓骨气发育症。本政策描述了供体淋巴细胞输注（DLI）的医疗必要性要求。标准来自国家综合癌症网络（NCCN）指南1,2,3,4,5和系统评价的组合。6,7,8,9这项政策允许DLI后HSCT降低血液系统恶性肿瘤复发的风险。在完全嵌合的情况下，不建议使用DLI产生额外的好处。dli不应用于增加供体嵌合体的唯一目的，而没有因不确定的益处加重移植物与宿主疾病（GVHD）的风险而复发的风险。10此外，处理供体淋巴细胞移植物（例如，富集，耗尽，激活）的各种技术以增强移植物与肿瘤（GVT）效应或降低GVHD正在进行研究。8不建议在临床试验之外使用这些技术，因为没有建立益处，因为要超过风险，需要进一步的研究才能广泛用于DLI。
HYMPAVZI（marstacimab-hncq）注射剂，供皮下使用
HYMPAVZI 应在医疗保健提供者的指导下使用。在接受适当的皮下注射技术培训后，如果医疗保健提供者认为合适，患者可以自行注射或由患者的看护者注射 HYMPAVZI。 有关完整的准备和给药说明，请参阅使用说明。 皮下给药前，可将 HYMPAVZI 从冰箱中取出，放在纸盒中，在室温下加热 15 至 30 分钟，避免阳光直射。请勿使用热水或微波炉等热源加热。将 HYMPAVZI 从冰箱中取出后，请在 7 天内使用或丢弃 [参见如何供应/储存和处理 (16)]。 每周一次通过皮下注射 HYMPAVZI，一天中的任何时间注射在腹部或大腿。如有需要，也可以注射其他部位。 HYMPAVZI 在上臂（仅限预充式注射器）或臀部（仅限预充式注射笔）的给药应仅由护理人员或医疗保健专业人员进行。HYMPAVZI 不应注射到骨骼区域或皮肤瘀伤、发红、疼痛或坚硬的区域，或有疤痕或妊娠纹的区域。HYMPAVZI 不应注射到静脉中。每次注射时都要轮换注射部位。 在使用 HYMPAVZI 治疗期间，其他用于皮下给药的药物最好注射在不同的解剖部位。 在溶液和容器允许的情况下，应在给药前目视检查肠外药物产品是否有颗粒物和变色。HYMPAVZI 是一种清澈无色至淡黄色溶液。如果溶液浑浊、深黄色或含有薄片或颗粒，请勿使用。
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1.充电模式 FM5012D 用线性方式对电池进行涓流 / 恒流 / 恒压三段式充电。当电池电压低于 V TRKL 时进行涓流充 电；当电池电压高于 V TRKL 时进行恒流充电；当电池电压接近 V BAT-REG 时进行恒压充电，此时充电电流 开始逐渐减小，当电流减小到 I FULL 时，判断电池已经充饱，芯片终止充电，待电池电压降低到 V RECHG 后进行再次充电 (Recharge) 。 2.充电软启动功能 当开始给电池充电时，芯片会控制充电电流逐渐增大到设定值，避免了瞬间大电流冲击引起的各种 问题。 3.充电电流设定 充电电流由内部电路设定为恒流 600 mA, 涓流充电为 60mA, I FULL 为 90 mA 可编程设置充饱电压为 500 mA, 涓流充电为 50mA , I FULL 为 75 mA 当输入供电不足或芯片温度过高时， I IN-LIM 会下降。 4.充饱电压设定 FM5012D 芯片默认充饱电压值为 4.20V 可编程设置充饱电压值为 4.35V 5.输入过压保护 输入电压过高，超过 V IN-OVP 时，芯片会控制关闭充电和升压输出，防止芯片和负载因为过压而损 坏，输入电压正常后充电恢复，风扇驱动输出 FAN 不恢复。 6.充电限流保护 当芯片 VIN 端口电压低于 4.7V 时，芯片进入 VIN 限流状态，充电电流逐渐减小，直至到零。 SYMBOL PARAMETER CONDITIONS MIN TYP MAX UNITS
氯胺酮输注治疗难治性神经性疼痛
一项关于氯胺酮预防术后持续性疼痛 (PPSP) 的系统评价和荟萃分析纳入了 17 项研究，其中 1015 名患者随机接受氯胺酮治疗，785 名患者随机接受安慰剂治疗。8 研究之间的异质性很大，静脉注射氯胺酮的时间和剂量差异很大，这表明尚未出现统一的有效方案。氯胺酮组和安慰剂组在任何时间点发生 PPSP 的总体风险均未显著降低，疼痛严重程度评分的比较也没有达到统计学意义。仅对静脉注射氯胺酮进行亚组分析表明，在 3 个月和 6 个月时发生 PPSP 的风险显著降低（分别为 P = 0.01 和 P = 0.04），NNT 分别为 12 名和 14 名患者，接受氯胺酮治疗的患者中，发生 PPSP 的患者减少一名。氯胺酮组和安慰剂组的不良事件相似。