新辅助化学疗法局部晚期雷神癌(Raffaello Roesel,Francesco Strati,Camilla Basso,Samantha Epistolio,Elisa Sorrenti,Martina Villa,Pietro Edoarardo Majno-Hurst,Alessandra Frananzetra frantra pellanda,sara de de dostin sarara de dostin Christoforidis,Iezzi)•充血性心力衰竭风险评估的预测性数字双胞胎框架(Matteo Torzoni,Michela
由于经济损失,绩效降低和降低了18种动物福利,牛牛中牛充血性心力衰竭(BCHF)的发病率增加对牛肉工业构成了17个重大挑战。变化对纯种牛的心脏19形态以及纯种牛的异常肺动脉压(PAP)已广泛表征。然而,随着时间的推移,在喂养期后期影响牛的充血21心力衰竭一直是一个越来越多的问题,行业需要22个工具来解决饲养场中的死亡率。在收获时,将23人口的32,763个商业喂养的牛分型用于心脏形态,并在西北25个Pacific Northwest的单个饲养场和包装厂收集的24个生产数据。选择了5,001个个体的子人群进行低通的基因分型26,以估计差异成分以及心脏评分与产量之间的遗传相关性在喂养期间观察到的27个特征。收获时,在这28人群中,心脏评分为4或5的发病率约为4.14%,表明饲养牛的大部分比例增加了29个收获前心脏死亡率的风险增加了29。心脏评分也显着,30与基因组繁殖百分比31分析观察到的安格斯血统的百分比正相关。34心脏评分与生长特征和进食摄入量的遗传相关性是中等和阳性的35(0.289至0.460)。心脏评分的遗传力是二进制(得分1和2 = 0,得分4和5 = 1)32特征在该人群中为0.356,这表明开发了选择工具以减少33个以EPD(预期差异)形式减少33个充血性心力衰竭的风险。心脏评分与回脂能力和大理石花纹评分之间的遗传相关性分别为-36 0.120和-0.108。与高经济重要性的特征的显着遗传相关性37在现有选择指数中可能解释了38次观察到的充血性心力衰竭率的增加。这些结果表明,有可能在收获中观察到的心脏评分为39
心力衰竭,也称为充血性心力衰竭,是一种长期疾病,由于心肌受损或太弱而无法正常工作,导致心脏无法有效地向全身泵血。因此,身体的肌肉和器官得不到足够的氧气和营养。心力衰竭的症状包括呼吸短促、疲倦、无力、腿部肿胀和心率异常(过快、过慢或不规律)。患者通常需要长期治疗和改变生活方式来控制症状并防止病情恶化。
脑血管和缺血性心血管事件 - 在一项随机研究(Spartan)的NMCRPC患者,缺血性心血管事件的患者中发生了3.7%的ERLEADA®患者和2%的接受安慰剂治疗的患者。在一项对MCSPC患者的随机研究(泰坦)中,缺血性心血管事件发生在4.4%的ERLEADA®治疗患者中,接受安慰剂治疗的患者中有1.5%。 在整个斯巴达和泰坦研究中,用Erleada®治疗的4例患者(0.3%)和安慰剂治疗的2例患者(0.2%)死于缺血性心血管事件。 患有不稳定心绞痛,心肌梗塞,充血性心力衰竭,中风或短暂性缺血性发作的患者在6个月内被排除在斯巴达人和泰坦研究中。在一项对MCSPC患者的随机研究(泰坦)中,缺血性心血管事件发生在4.4%的ERLEADA®治疗患者中,接受安慰剂治疗的患者中有1.5%。在整个斯巴达和泰坦研究中,用Erleada®治疗的4例患者(0.3%)和安慰剂治疗的2例患者(0.2%)死于缺血性心血管事件。患有不稳定心绞痛,心肌梗塞,充血性心力衰竭,中风或短暂性缺血性发作的患者在6个月内被排除在斯巴达人和泰坦研究中。
左心室功能障碍(包括充血性心力衰竭)据报道,阻断 HER2 活性的药物(包括帕妥珠单抗和曲妥珠单抗)会导致 LVEF 降低。与曲妥珠单抗和化疗相比,接受帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗的患者出现症状性左心室收缩功能障碍 (LVD (充血性心力衰竭)) 的几率更高。在辅助治疗中,报告的大多数症状性心力衰竭病例发生在接受蒽环类药物化疗的患者中(见第 4.8 节)。根据静脉注射帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗的研究,接受过蒽环类药物治疗或胸部放射治疗的患者可能面临更高的 LVEF 降低风险。患有严重心脏病或疾病史、心室性心律失常史或心室性心律失常风险因素的患者被排除在 Phesgo 的 (新) 辅助 EBC 关键试验 FEDERICA 之外。Phesgo 和/或静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗尚未在以下患者中进行研究:治疗前 LVEF 值 <55% (EBC) 或 <50% (MBC);既往有充血性心力衰竭 (CHF) 病史;可能损害左心室功能的疾病,如未控制的高血压、近期心肌梗死、需要治疗的严重心律失常或既往累计蒽环类药物暴露量 >360 mg/m 2 的阿霉素或其等效物。尚未对在先前接受曲妥珠单抗辅助治疗期间 LVEF 下降 <50% 的患者进行静脉注射帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和化疗联合使用的研究。在开始使用 Phesgo 之前以及治疗期间定期评估 LVEF,以确保 LVEF 在正常范围内(见下表 2)。如果 LVEF 下降如表 2 所示且没有改善,或在后续评估中进一步下降,则应强烈考虑停用 Phesgo,除非认为对个体患者的益处大于风险。
RSV感染的症状可能包括鼻腔排出,食欲下降,咳嗽,打喷嚏,发烧或嘈杂的呼吸。大多数人在一两个星期内康复,但是RSV可能很严重,导致呼吸急促和低氧水平。有时RSV也会导致其他临床框架恶化,例如哮喘,慢性阻塞性肺部疾病(一种使呼吸困难的慢性肺部疾病)或充血性心力衰竭(当心脏无法通过身体泵送足够的血液和氧气时)。
CMC=慢性疾病(即酗酒;慢性心脏病,包括充血性心力衰竭和心肌病;慢性肝病;慢性肺病,包括慢性阻塞性肺病、肺气肿和哮喘;吸烟;或糖尿病);IC=免疫功能低下疾病(即慢性肾衰竭、肾病综合征、免疫缺陷、医源性免疫抑制、全身恶性肿瘤、HIV 感染、霍奇金病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、实体器官移植、先天性或后天性无脾、镰状细胞病或其他血红蛋白病)。脑脊液漏和人工耳蜗植入者也属于基于风险的疫苗适应症人群。