遗传性疾病的集合称为先天性肾上腺增生(CAH)会影响肾上腺类固醇生成,导致过量的雄激素和皮质醇短缺,并且经常是醛固酮合成。这项研究的目的是详细概述CAH,特别关注其遗传基础,临床症状,诊断方法和治疗技术。该疾病的病因主要与CYP21A2基因中的突变有关,该突变代码为21-羟化酶。在临床上,CAH可以出现在一系列严重性状态下,从较温和的非经典变体中出现,这些变体在生命后期出现到危及生命的盐 - 浪费婴儿危机。Biogioaltical测试和基因测试用于确认诊断。需要一种全面的策略来管理CAH,包括定期的社会心理支持,生殖器异常的手术纠正以及糖皮质激素和矿物皮质激素的补充。还讨论了新的治疗技术,包括基因疗法以及产前诊断和治疗方面的最新发展。为了提高CAH患者的结局和生活质量,本综述强调了早期诊断,定制治疗策略和持续监测的重要性。
什么是先天性diaphragmatic疝(CDH)?CDH是一种胎儿异常,在怀孕(10-12周)很早就发生,当时婴儿的隔膜形成不当。隔膜中的开口导致腹部的内容物,例如胃,小肠,脾脏,肝脏或肾脏,而不是胸腔而不是腹部。疝通常发生在左侧,但也可能发生在右侧。流离失所的器官阻止肺部正常发育。
或Fontan循环,血流的方向是从脱氧的血液到氧化的血液。如果涉及相对较大的血管,则可能会导致系统性心室的预紧以及进行性全身动脉氧的饱和度。系统性动脉去饱和具有功能性影响。运动能力降低,中央氰化物可能会导致长期器官损害。据信,这种类型的侧支是由增加的全身静脉压力引起的,并且血液正在寻求低压循环。抵押品像旁路一样起作用。从理论的角度来看,压力增加可能是由于肺动脉回路的阻塞,未成熟的肺循环(6)或肺血管阻力增加引起的。此外,这种侧支的存在似乎也与更常见的肝纤维化有关(7)。在大型全身性静脉与肺静脉侧边造成发生次要红细胞增多和矛盾栓塞的风险增加(8,9)(图1)。
案例介绍一名50岁的非洲裔美国男性向急诊室提出了呼吸急促(SOB)的主要抱怨,并在劳累时呼吸困难恶化了一周。他描述了躺在左侧,以及呼吸呼吸,矫形和不辐射的左侧胸部压力时,使Sob恶化。进行体格检查,患者是心动过心,心率不规则,下叶的裂纹,痕量的双侧下肢水肿和不可填充的顶尖脉冲。实验室研究对于2830 pg/mL(正常范围= <100 pg/ml)和阴性肌酮蛋白的启行-B型亚替肽(Pro-BNP)水平很重要。心电图(ECG)的心室速率为每分钟146次,不规则的节奏不规则,右轴偏差和R波进展不佳。胸部X射线(CXR)(图1)揭示了心脏肿大和右心脏边框减少。随后的超声心动图显示出严重的二尖瓣反流和中等三尖瓣反流。值得注意的是,它还显示了心脏在顶端窗口中的心脏移动,可疑,因为缺乏心包。CT扫描证实了左心包部分缺失的诊断。CT扫描证实了左心包部分缺失的诊断。
uhrf1在受精后主要迁移到卵和胚胎中的细胞质,其中少量的UHRF1在某些区域(例如ICR)中维持甲基化修饰的细胞核中剩余少量。另一方面,除了受精后立即卵和胚胎外,所有UHRF1均易位到细胞核中,并在与细胞分裂相关的DNA复制过程中复制甲基化修饰。由于使用卵的实验受到局限性,因此研究小组使用人类培养的细胞发现NLRP5和OOEEP与构成SCMC的核心蛋白之间的结合。研究小组还产生了一条细胞系,可以通过药物诱导的诱导UHRF1(称为Cuhrf1:图1),该细胞系已被修饰以将其定位为细胞质,就像卵子一样,并检查了Cuhrf1在NLRP5和OOEP存在下CuHRF1变化的蛋白质稳定性。我们发现,在OOEEP存在下,CuHRF1的稳定性不会改变,但是在NLRP5存在下,Cuhrf1的稳定性增加了两倍以上(图2)。我们还发现,NLRP5缺陷小鼠的卵中的细胞质和细胞核中UHRF1蛋白的量均降低。该结果表明,在易位进入细胞核后,稳定的UHRF1的一部分可能稳定存在。
▪异常的肺静脉连接 - 部分或全部▪■ASD secundum,鼻窦静脉缺陷 - 中等或大尺寸▪异常的冠状动脉(ALCAPA)▪■异常的冠状动脉引起的异常冠状动脉,由对面的Sinus fes fr与相关异常▪右心室双重腔▪EBSTEIN异常▪PDA-中度或大尺寸▪外围肺动脉狭窄▪肺动脉狭窄狭窄(瓣膜下,瓣膜或supravallvular或supravallvular) - 中等或重度孔孔施瓦尔瓦(Sinus fall) regurgitation – moderate or severe ▪ Transposition of the great arteries (D-TGA) - after arterial/atrial switch or Rastelli ▪ Congenitally corrected transposition of the great arteries (CCTGA or L-TGA) ▪ Any CHD associated with elevated PAP (including Eisenmenger syndrome) ▪ Any cyanotic CHD - unrepaired or palliated (e.g.中央分流器)▪双输血性心室(DORV)▪FONTAN或HEMI-FONTAN循环▪所有形式的肺闭锁▪truncus Arteriosus▪其他静脉内和心室 - 脑室连接的其他复杂异常(例如)纵横内心,杂质综合征)。
Kushagra Bansal,印度班加罗尔尼赫鲁高级科学研究中心(JNCASR)分子生物学和遗传学部门 上午 10:10 就职典礼 上午 10:40 咖啡休息