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加纳心血管疾病
在一项回顾性研究中，研究了2004年1月至2015年12月在加纳中部的CVD入学趋势和结果的趋势，进行了以下观察：CVD的女性多于男性； CVD入院百分比从4.6％增加到8.2％； CVD入院的前3个原因是心力衰竭（HF； 88.3％），缺血性心脏病（IHD； 7.2％）和心律不齐（1.9％）。在所有HF入院中， 52％与高血压有关；在2005年至2015年之间，IHD患病率上升了250％；死亡率为23％，所有医院死亡的百分比增加了心血管本质上从3.6％增加到7.3％。 心脏病的入院和死亡率在过去十年中逐渐增加，HF是最常见的入院原因。 曾经很少见，IHD正在成为撒哈拉以南非洲CVD负担的重要贡献。 552％与高血压有关；在2005年至2015年之间，IHD患病率上升了250％；死亡率为23％，所有医院死亡的百分比增加了心血管本质上从3.6％增加到7.3％。心脏病的入院和死亡率在过去十年中逐渐增加，HF是最常见的入院原因。曾经很少见，IHD正在成为撒哈拉以南非洲CVD负担的重要贡献。5
射血分数保留和降低的老年人早期心力衰竭再入院的预测因素：概念模型的回顾与推导
背景：心力衰竭 (HF) 在患有心力衰竭保留射血分数 (HFpEF) 或心力衰竭降低射血分数 (HFrEF) 的老年人中普遍存在，并且早期 HF 再入院率很高。预防早期再入院很复杂，因为 HF 的两种亚型之间存在很大差异，并且预测模型不足以识别关键促成因素。目标：介绍有关选定临床、血流动力学、社会因素与 HFpEF 和 HFrEF 老年人早期（60 天）HF 再入院之间关系的研究，推导出再入院预测因素的概念模型，并了解文献在多大程度上解决了老年女性中的这些预测因素。方法：在四个计算机数据库中搜索与早期 HF 再入院和老年人 HF 指数住院后相关的临床、血流动力学和社会因素的研究。结果：最终审查纳入了 21 篇全文文章，并按主题组织。大多数研究集中于早期（30 天）HF 再入院，对 31 至 60 天期间的关注有限。确定了影响早期 HF 再入院的具体临床、血流动力学和社会因素。现有文献证实，影响指数 HF 住院后早期（60 天）HF 再入院的风险预测因子或其组合仍然不一致。此外，文献未能仅捕捉到这些预测因子对老年女性的影响。提出了一个风险预测因子的概念模型用于临床干预。结论：需要进一步评估以了解老年女性早期（31 至 60 天）HF 再入院的风险预测因子。© 2022 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
卫生服务成本审查委员会第624次会议
国家必须维持在总付款人模型下取得的改进，在总付款人Medicare混合医院广泛的再入院（HWR）风险调整的措施3f 4的医疗保险FFS受益者中，受监管的马里兰州医院的成就等于或低于Medicare FFS受益人的国民阅读率或更低与CY 2022相比，这是一种调整后的方法，当时该州在30天未经调整的全部因素，全部位医院再入院率下对再入院负责。前进到2024年及以后的情况下，该州将继续根据混合HWR负责再入院，这是对受益人人口的风险调整，与国家相比。CMS已审查了
授权网格| Medicaid，CHP和竖琴| 2024年1月
有效01/01/2024 COVID-11更新请参阅此链接：有关冠状病毒Covid-19的重要更新，以获取与Covid-19的授权和编码指南有关的授权和编码指南。注：在渲染服务之前，请验证医疗补助费时间表的覆盖范围。I.退出网络：非参与提供者/设施/医师提供的任何医疗补助，CHP和Healthierlife服务都需要授权。II。 住院入院：所有住院入院都需要授权。 Fidelis Care不需要授权急诊室服务或提供稳定紧急情况所需的任何紧急服务。 Fidelis Care确实需要授权在急诊室服务完成后稳定服务和住院入院。 所有设施的入学均可审查以确保医疗必要性。 注意：住院ER的新传真号码为833-663-1602（以前是347-868-6411）。II。住院入院：所有住院入院都需要授权。Fidelis Care不需要授权急诊室服务或提供稳定紧急情况所需的任何紧急服务。Fidelis Care确实需要授权在急诊室服务完成后稳定服务和住院入院。所有设施的入学均可审查以确保医疗必要性。注意：住院ER的新传真号码为833-663-1602（以前是347-868-6411）。
第 10 章：评估和管理 (E/M) 服务
如果服务提供者在某个地点（初始地点）看护员工，然后将他们送往医院入院，并在同一天进行入院，则只能对初始住院或观察护理 CPT® 代码进行计费（99221-99223）。在初始地点进行的任何 E/M 都被视为捆绑在初始住院就诊中，无需单独支付。L&I 遵循 CMS（医疗保险和医疗补助服务中心）关于在另一个地点接受 E/M 服务的过程中入院的规定。
老年友好型卫生系统：措施指南
再入院，尤其是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 医院再入院减少计划 (HRRP) 所涵盖的疾病，可能会导致死亡率增加 — 例如，Wadhera RK、Joynt Maddox KE、Wasfy JH 等人。医院再入院减少计划与因心力衰竭、急性心肌梗死和肺炎住院的医疗保险受益人的死亡率之间的关系。JAMA。2018；320(24)：2542-2552。“在医疗保险受益人中，HRRP 与因 HF 和肺炎住院的 30 天出院后死亡率增加显着相关，但与 AMI 无关。鉴于研究设计和 HRRP 与入院后 45 天内的死亡率缺乏显着关联，需要进一步研究以了解出院后 30 天死亡率的增加是否是该政策的结果。”
提供商手册 837 专业/CMS- 1500 索赔表
7.4.2.1 免于 PSR 的入院情况 ...................................................................................................................... 103 7.4.2.2 服务地点 ...................................................................................................................................... 104 7.4.2.3 PSR 流程 ...................................................................................................................................... 104 7.4.2.4 服务地点审查 (PSR) 通知 ............................................................................................................. 104 7.4.2.5 涉及延长疗程的病例 ............................................................................................................. 105 7.4.2.6 重新评估和上诉流程 ............................................................................................................. 105 7.4.2.7 延迟接机 ............................................................................................................................. 106 7.4.2.8 PSR 免费电话号码 ............................................................................................................................. 106 7.4.2.9 绕过 PSR 的罚款 ................................................................................................................ 107 7.4.3 DRG 机构紧急入院和 CHR 机构所有入院 107
全面和标准化的心血管护理 -
防止医院再入院的发生是改善整个护理过程中的结果，护理质量和人口健康的关键因素。医院对改善护理过渡的责任负责，以避免CMS指南概述的不必要的再入院。1在2020年6月15日，Northern Light Health持续了30天的预防风险预测因素。预测变量有助于护理小组确定有接收风险的患者，并通过协调的放电和过渡计划来减轻这些风险。该解决方案将相关的临床电子健康记录（EHR）数据整合到一种用于管理和优先级别患者危险中的工具中。实施预防预防预测工具后，其他动作也被认为是全面减少再入院计划的关键要素。这些行动包括提供患者教育，完成护理管理（CM）评估文件和干预措施，改善药物对帐以及与其他跨学科团队成员合作。在本案例研究中，我们将重点关注2021年6月至2022年11月至11月的医院范围再入院数据，同时集中于心力衰竭（HF）的特定临床例子。Northern Light Health从9.8％降低到9.1％，HF再入院率从17％降低到14.5％，全国平均水平为21.9％。2两个关键因素影响了提高的再入院率：1）护理经理参与的增加； 2）提高功率平面利用以提高护理实践的标准化。护理管理参与度从108名入学率患者改善到188个月内的188名患者，并且在41个月的审查中，功率计划利用率从最低点的最高点的32位在其最低点的使用率上升到90个。使用再入院风险预测因素为护理团队提供了更多见解，并标记了具有高风险再入院风险的患者。挑战/经验教训
引用：Van Grootven B、Jepma P、Rijpkema C 等人。心脏病患者再入院预测模型：系统评价
摘要 目的 描述临床预测模型的判别和校准，确定有助于更好预测的特征，并研究与计划外再入院相关的预测因素。设计 系统评价和荟萃分析。数据来源 截至 2020 年 8 月 25 日，对 Medline、EMBASE、ICTPR（用于研究方案）和 Web of Science（用于会议论文集）进行了搜索。 选择研究的资格标准 如果研究报告了 (1) 患有急性心脏病的住院成年患者；(2) 具有 c 统计量的预测模型的临床表现；(3) 6 个月内计划外再入院，则符合条件。主要和次要结果测量 使用一致性 (c) 统计和模型校准来测量 6 个月内计划外再入院的模型判别。进行了元回归和亚组分析以调查预定义的异质性来源。汇总了多个独立队列报告的模型的结果测量值和类似定义的风险预测因子。结果 共纳入 60 项研究，描述 81 个模型：43 个模型是新开发的，38 个模型经过外部验证。纳入的人群主要是心力衰竭 (HF) 患者 (n=29)。平均年龄在 56.5 至 84 岁之间。再入院率为 3% 至 43%。几乎所有研究的偏倚风险 (RoB) 都很高。72 个模型的 c 统计量 <0.7，16 个模型的 c 统计量在 0.7 至 0.8 之间，5 个模型的 c 统计量 >0.8。研究人群、数据来源和预测因子数量是影响区分度的重要调节因素。27 个模型报告了校准情况。只有 GRACE（全球急性冠脉事件登记）评分在独立队列中具有足够的区分度（0.78，95% CI 0.63 至 0.86）。汇总了 18 个预测因子。 结论 一些有前景的模型在用于临床实践之前需要更新和验证。缺乏独立验证研究、高 RoB 和测量预测因子的低一致性限制了它们的适用性。PROSPERO 注册号 CRD42020159839。
季节性流感是香港的重大疾病负担。自 2004 年以来，疫苗可预防疾病科学委员会 (SCVPD) 审查了
4. 卫生署卫生防护中心的实验室监测数据显示，公共卫生化验服务处及医院管理局的呼吸道样本检测结果呈流感病毒阳性的比例在1月初达到高峰，达11.77%，高于基线阈值9.21%。在这个流感季节，大多数（55%）流感检测结果都是甲型流感（H3）病毒，尽管甲型流感（H1）和乙型流感检测结果的比例在2月底至3月初逐渐增加。与此同时，公立医院以流感为主要诊断的整体入院率也达到高峰，为每10,000人口0.80例，超过了每10,000人口0.25例的基线阈值。在这个流感季节，各年龄组的入院率都有所增加，尤其是12岁以下的儿童和65岁或以上的长者。但流感病毒检测率和流感相关入院峰值均低于去年流感季节的水平，也远低于2018年（检测峰值为27%，入院峰值为1.50）和2019年（检测峰值为30%，入院峰值为1.58）的新冠疫情前的冬季流感季节。