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2024-WCP-0064 草案.docx
• 2024 年 12 月 14 日，气旋 Chido 横扫马约特岛。它在卡波德尔加杜省彭巴市以南约 30 公里处登陆。 • 已报告数人死亡和受伤，100 000 人被安置在 70 个急救中心，另有 15 000 人遭遇停电。 • 虽然传染病在气旋后构成重大风险，但其他健康危害必须更紧急地解决。医疗服务中断（包括慢性病护理）、环境危害和流离失所的心理压力会对健康产生短期和长期影响。这些因素可能导致受气旋影响地区的全因死亡率增加。 • ECDC 正在通过其流行病情报活动跟踪此事件，并将在发生相关传染病事件时报告。ECDC 已与法国当局保持联系。
心力衰竭与左心室射血分数 - 艺术状态
2019年，欧洲心脏杂志上发表的一篇文章以首次心力衰竭（HF）认可，左心室射血分数（LVEF）≥65％，作为一种新的HF表型，具有超左心室左心室射血分数（HFSNEF）的心力衰竭，并促进对这一新类别进行研究的主要目的。他们分析了HF患者的死亡率，发现死亡率与LVEF之间存在U形关系。因此，与诊断为HF的其他患有保留的射血分数（HFPEF）的患者相比，HFSNEF患者的全因死亡率更高。本文描述了HFSNEF的当前状况，并根据我们小组的初步结果讨论了未来的观点。为了更好地治疗HFSNEF患者，心脏病专家和医生了解这种新表型的差异和相似性是至关重要的。
ibrutinib和Bruton的酪氨酸激酶在慢性淋巴细胞性白血病中抑制：关注心房颤动和心室arrharhyarrhyarhyarrhyarryarharhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhyarhysudd div div>
摘要背景：通过引入Bruton的酪氨酸激酶（BTK）抑制剂Ibrutinib的引入，慢性淋巴细胞leukemia（CLL）的自然历史得到了极大的改善。在这篇综述中，我们的目的是总结并批判性地评估第一代BTK抑制剂之间的关联，以及房颤（AF）和心室Ar- Rhythmias（VA）的风险。摘要：自第一次临床经验以来，观察到AF的发展是非目标作用可能与患者的倾向危险因素和伴随性心脏病发生相结合的结果。最近，伊布鲁替尼剂量降低和心律不齐的剂量均允许长期治疗，对无进展生存率产生积极影响，也降低了全因死亡率。第二代BTK抑制剂，阿卡拉略替尼和Zanubrutinib已在CLL中进行了测试和验证。与ibrutinib相比，AF的发生率较低
身体脆弱可能会预测急性心肌梗塞的老年患者的2年预后
因素包括年龄，合并症，例如糖尿病和贫血，左心室低射血分数（LVEF）以及先前的HF病史。6，7除了传统的危险因素外，脆弱的是对压力源的抵抗力弱和生理储备的降低，最近已被确定为AMI的预后因素。尽管身体虚弱的患病率随着年龄的增长而迅速增加，但AMI患者的患病率高于同一年龄段的普通老年人群的患病率。9，10个身体上的脆弱性与大量出血，再住院和全因死亡的风险增加有关； 10然而，只有少数报道调查了出院时的身体虚弱与预后之间的关联，包括新发行的HF。对B HF期老年患者的一项研究表明，体育脆弱的患者患阶段的风险高2.83倍
提出的项目范围SGLT2抑制剂在2型糖尿病中的糖尿病精简药物类评论
自2018年对2型糖尿病的最后一次CADTH治疗综述以来，已经出现了有关使用钠 - 葡萄糖共转移蛋白-2（SGLT2）抑制剂的新证据。例如，已经发布了几个网络荟萃分析2,3，以告知包括SGLT2抑制剂在内的2型糖尿病中药物治疗的比较益处和危害。具体来说，现在可以使用更多证据来告知临床上重要的结果，例如全因死亡率3和心血管结局3以及最重要的结果（例如，安全）3。随着SGLT2抑制剂通用物的迫在眉睫的排他性丧失和引入，这种重要的药物可能会在加拿大的配方管理中提供增值和省钱机会。表1列出了当前在加拿大可用的一些非胰岛素抗蛋白质的抗血糖。
经济困难指数
* 估计的经济困难指数值是根据汇总的人口普查区数据计算得出的。资料来源：美国人口普查局；2018-2022 年美国社区调查 5 年估计，表 B01001、B19301、B17024、DP02、DP03、S2501。预期寿命：加州公共卫生部、卫生统计中心、卫生信息和研究办公室、重要记录商业智能系统 (VRBIS)。圣地亚哥政府联合会 2022 年人口估计（年份：2023 年 11 月）来自 2020 年十年一次的人口普查。COVID-19 大流行与全因死亡率增加有关。COVID-19 死亡影响了死亡率模式，包括预期寿命。由圣地亚哥县、卫生和公共服务机构、公共卫生服务、社区卫生统计部门编制。2024 年 1 月。
糖尿病心力衰竭患者停用 SGLT2 抑制剂的相关风险因素
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 对心力衰竭 (HF) 患者显示出益处，然而，依从性仍然是一个重大问题：只有 60% 的患者继续使用超过一年。本研究旨在识别有停用 SGLT2i 风险的患者，并促进合理使用，以减少住院治疗和改善心血管结果。利用韩国国民健康保险服务数据库，确定了 2013 年至 2018 年期间被诊断患有 HF 和糖尿病的患者 (n = 1,665,565)。其中，招募了 55,694 名服用 SGLT2i 的参与者。主要终点包括 1) 全因死亡率和 2) SGLT2i 相关住院治疗，包括酮症酸中毒、急性肾损伤、泌尿道感染、跌倒相关骨折和其他计划外住院等事件。在随访期间（中位数：2.3 年；范围：1.2-3.6 年），8,463 名参与者达到主要终点（每 1,000 人年全因死亡 25.5 人，SGLT2i 相关住院 39.4 人）。多变量 Cox 回归和倾向评分匹配分析显示，主要终点的独立风险因素包括年龄 70 岁、体质指数 (BMI) < 18.5 kg/m 2 、体重 < 60 kg、贫血、慢性肾脏病和使用利尿剂。年龄（风险比 [HR] 1.45，95% 置信区间 [CI]：1.36–1.54）、BMI（HR 1.78，95% CI：1.29– 2.45）、体重（HR 1.17，95% CI：1.09–1.26）和使用呋塞米（HR 1.45，95% CI：1.22–1.74）（所有 p < 0.001）是倾向评分匹配队列中一致的独立风险因素。具有三个或更多风险因素的病例的调整后 HR 是没有风险因素的病例的 3.04 倍（95% CI：2.83–3.28，p < 0.001）。年龄较大、体重或 BMI 较低以及使用利尿剂是阻碍糖尿病 HF 患者继续使用 SGLT2i 的风险因素。在开具 SGLT2i 处方时，密切监测副作用至关重要，尤其是对于具有多种风险因素的患者。
预测二尖瓣反流的中风和死亡率
摘要：我们假设考虑合并症，P波和超声心动图测量的可解释的换档机（GBM）模型，可以更好地预测二尖瓣反理中的死亡率和脑血管事件（MR）。分析了三级中心的患者。GBM模型被用作可解释的统计方法，以识别具有CVA和全因死亡率结果的高危患者的主要指标。总共包括706名患者。GBM分析表明，年龄，收缩压，舒张压，血浆白蛋白水平，平均p波持续时间（PWD），MR反理体积，左心室射血分数（LVEF），剩余的心房限制，预测末端 - 类固有（LADS），VELOCITY PITY ENTIMAL（VELOCITY CONTIN）和有效的commigi andi andi andi ofi andi andi andi ofi andi ori ori ofi ofii ofii na
2023 年基于绩效的激励支付系统 (MIPS) 评分...
2023 年继续，对于拥有 16 个或更多 EC 的团体或虚拟团体，并且有 > 200 例符合全因非计划再入院 (HWR) 指标的病例，该指标将使用行政索赔数据自动计算，并将计入个人指标报告要求之外。此外，对于拥有 > 25 例病例并报告 3 年测量期且符合风险标准化并发症率 (RSCR) 指标的个人、团体或虚拟团体，该指标也将自动计算并添加到总分中。对于拥有至少 16 名临床医生并能满足 18 例最低要求的团体、虚拟团体和 APM 实体，将自动计算临床医生和临床医生组多种慢性病患者风险标准化住院率指标并添加到总分中。
接受超声心动图检查的 608,570 名男性和女性中度和重度二尖瓣反流相关的死亡率
摘要 背景 尽管严重二尖瓣反流 (MR) 的预后意义已得到充分认识，但对于中度 MR，预后意义尚不明确。因此，我们在澳大利亚国家超声心动图数据库的大型队列中探讨了中度和重度 MR 对预后的影响。方法 使用自然语言处理检查了 608 570 名个体的超声心动图报告，以确定 MR 严重程度和瓣叶病理。对于未报告瓣叶病理的患者，评估了心房 (aFMR) 或心室 (vFMR) 功能性 MR。使用中位 1541 天（IQR 820 至 2629）的个人数据链接，我们检查了 MR 严重程度与全因（153 612/25.2% 事件）和心血管相关死亡率（47 840/7.9% 事件）之间的关联。结果 共纳入 319 808 名男性和 288 762 名女性，年龄为 62.1±18.5 岁，其中 456 989 人（75.1%）、102 950 人（16.9%）、38 504 人（6.3%）和 10 127 人（1.7%）在最后一次超声检查中报告无/轻微、轻度、中度和重度 MR。与无/轻微 MR 患者（26.5% 有瓣叶病变，19.2% 死亡）相比，瓣叶病变（分别为 51.8% 和 78.9%）和实际 5 年全因死亡率（分别为 54.6% 和 67.5%）随 MR 严重程度增加而增加。在调整后（年龄、性别和瓣叶病理），中度和重度 MR 病例的长期死亡率是无/轻微 MR 的 1.67 倍（95% CI 1.65 至 1.70）和 2.36 倍（95% CI 2.30 至 2.42）（p<0.001）。中度和重度 MR 的预后模式在心血管相关死亡率和预先指定的亚组（瓣叶病理、vFMR 或 aFMR 和年龄<65 岁）内持续存在。结论在一个大型现实世界临床队列中，我们确认保守治疗的严重 MR 与不良预后相关。我们进一步揭示，无论潜在病因如何，中度 MR 与死亡率增加有关。试验注册澳大利亚新西兰临床试验注册中心（ACTRN12617001387314）