背景:疫苗接种是公共卫生中最显著的干预措施,是控制婴儿传染病的有效策略。目的:本研究旨在比较伊朗 2 至 6 个月大婴儿接种五联疫苗和 DPT 疫苗的不良事件。方法:这是一项分析性横断面研究,研究了 2013 年接种 DPT 疫苗和 2015 年接种五联疫苗的 2 至 6 个月大的健康婴儿是否经历过与这两种疫苗相关的不良事件。使用百分比、平均值、标准差和卡方检验来描述和分析数据(p < 0.05)。结果:结果显示,在伊朗各地接种这两种疫苗的婴儿中,分别记录了 10,464 起和 17,561 起与 DPT 疫苗和五联疫苗相关的不良事件。马赞德兰省、加兹温省和戈勒斯坦省报告的不良事件数量最多(分别为 15.74%、11.25% 和 9.12%)。此外,五联疫苗似乎比 DPT 有更多记录的不良事件,DPT 疫苗的高烧记录率最高(47.4%),五联疫苗的轻度局部并发症最高(31.68%)。疫苗种类与反应类型、不良事件分类和生产疫苗的国家之间存在显著关系(p < 0.05)。结论:与 DPT 疫苗相比,五联疫苗发生的高烧、呕吐、腹泻和烦躁等严重局部不良事件似乎较少。因此,在婴儿中用五联疫苗代替 DPT 疫苗似乎可以减少其中的不良事件。
摘要“精确”公共卫生的概念一直是辩论的主题,在发表了几篇论文质疑其价值的文章后,最近的文章辩护。精确公共卫生的批评者提出了以下问题和可疑的假设:个人预测的固有局限;依靠个人代理的预防方法的局限性,特别是这些方法扩大不平等的潜力;不当强调个人分子及其“大数据”中所包含的新信息,而牺牲了他们对特定干预策略的偏好,以及从健康的社会决定因素中转移资源和关注。为了将这些精确公共卫生的一些批评重新调整为科学问题,本文概述了定义个人风险的一些挑战;当前理论和研究设计对精确公共卫生的局限性;以及意外危害的潜力。
1 英国哮喘应用研究中心,爱丁堡大学 Usher 研究所,英国爱丁堡,2 牛津大学 Nuffield 初级保健健康科学系,新拉德克利夫楼,拉德克利夫天文台区,牛津,英国和卡迪夫大学,初级保健和公共卫生研究所,卡迪夫,英国,3 思克莱德大学数学与统计学系,格拉斯哥,英国和苏格兰健康保护局,格拉斯哥,英国,4 思克莱德大学数学与统计学系,格拉斯哥,英国,5 苏格兰健康保护局,国家医疗服务体系 (NHS) 苏格兰国家服务局,格拉斯哥,英国,6 阿伯丁大学学术初级保健中心,阿伯丁,英国,7 爱丁堡大学儿童生活与健康女王医学研究所炎症研究中心,爱丁堡,英国,8 苏格兰西部专业病毒学英国格拉斯哥中心、新西兰惠灵顿维多利亚大学健康学院、英国爱丁堡爱丁堡大学 Usher 研究所、英国哮喘应用研究中心
PC12 是同类飞机中制造最精良、飞行最安全的飞机之一。对吗?作者:John Morris 绝对正确!但既然如此,那么为什么在过去一年(2008 年 9 月至 2009 年 8 月)期间,[报告的] 事件(1)/ 事故(4 起致命)不幸增加?当局对所有 PC12 事故(视为已结案)以及美国大多数航空事故给出的主要原因是人为因素或空间定向障碍,通常意味着这是飞行员的错。无论使用何种措辞,将其归咎于飞行员,有时似乎是一个过于简单的借口,而且不公平,尽管将其归咎于其他人(或事物)已成为一种全国性的消遣。然而,与所有其他指责者不同,在提到人为因素的情况下,飞机事故调查的范围及其结论确实指向某种判断或决策错误,而这种错误至少可能导致最终结果。我们都应该意识到导致这一结果的事件“链”,飞行员的行为或不作为可以形成联系或打破这一链条。所以我们又一次在这里讨论决策和风险管理。为什么?在我看来,我们需要另一次审查,也许还需要一个不同的视角。FAA [风险管理手册 - 2009 年 5 月]、AOPA 和其他来源提供了风险管理工具。它们非常有用,至少应该定期参考。但本文将重点关注从不同角度看到的决策和风险管理,即对 PC12 能力可能过度自信,导致决策失误和风险增加。在我多年的教学中,我通常会提到 Pilatus 如何出色地“确保”PC12 的飞行员安全,这意味着消除了许多飞行员可能导致事故/意外的经典方式。但没有人可以完全消除人为因素或消除破坏系统的手段。最终,重力总是占上风。因此,我们希望努力涵盖所有有形因素,并为无形因素做好准备。我很好奇,驾驶员是否会对 PC12 及其功能过于自信。让我们谈谈有形因素。技术是否助长了这种过度自信?当今的技术比以往任何时候都更加神奇,而且变化/改进的速度不是几年,而是几个月。因此,我确实相信,这会产生问题,成为链条中的一个环节,直到飞行员适应更新的可用技术。这方面的例子包括改进的下载天气信息、WAAS 升级的航空电子设备-自动驾驶仪接口,甚至 PC12NG 与 Apex 系统。我所说的调整是指正确理解和利用这些新信息,因为它适用于增强 PC12 的飞行。这也意味着了解这项新技术不那么明显的局限性,从而知道何时使用标准、基本的飞行判断,如果有疑问。另一个有形的是飞行员驾驶 PC12 的一般熟练程度,而不仅仅是仪表熟练程度。FAA 通过改变方法提供了一些帮助